Hraničný syndróm

Hraničný syndróm alebo Hraničná porucha je duševná choroba z oblasti porúch osobnosti. Dotknuté osoby trpia nedostatkom sociálnych zručností. Patologická nestabilita sa vyznačuje najmä medziľudskými vzťahmi s inými ľuďmi. Časté sú aj silné zmeny nálad. Pohľad na seba (self-image) je vystavený silným skresleniam. Vyskytujú sa aj úzkostné poruchy, hnev a zúfalstvo.

Čo je to hraničný syndróm?

Hraniční pacienti majú problémy s klasifikáciou a ovládaním svojich vlastných emócií a impulzov. Rýchlo sa vzdávajú svojich pocitov bez toho, aby zvážili možné následky.
© Jan H. Andersen - stock.adobe.com

Hraničný syndróm je duševné ochorenie, pri ktorom postihnuté osoby žijú v extrémnom duševnom napätí, ktoré je neznesiteľné a rozptýlené. Presná klasifikácia syndrómu je dnes kontroverzná. Hraničný syndróm sa všeobecne označuje ako „hraničný“ alebo „hraničný“ a pôvodne bol vytvorený ako pojem, pretože sa používal na zhrnutie príznakov, ktoré lekári umiestnili medzi neurotické a psychotické poruchy.

Hraniční syndróm, ktorý sa pôvodne chápe ako diagnóza trápenia, sa teraz považuje za nezávislý klinický obraz. V súlade s tým je hraničný syndróm špecifickou poruchou osobnosti, ktorá sa vyznačuje nestabilitou medziľudských vzťahov a extrémnou impulzívnosťou, zmenami nálady a skresleným obrazom seba samého.

Okrem pojmu hraničný syndróm sa v technickom žargóne používajú aj výrazy emočne nestabilná porucha osobnosti alebo hraničná porucha osobnosti (skrátene BPS).

príčiny

Pozadie hraničného syndrómu nie je úplne jasné. Výskum doteraz ukázal, že syndróm sa vyvíja najmä u ľudí, ktorí boli sexuálne zneužívaní po dlhú dobu, ktorí boli ako dieťa silne odmietnutí, boli emocionálne zanedbávaní alebo boli vystavení fyzickému násiliu. V tejto súvislosti sú hraničnými dopravcami vážne traumatizovaní ľudia, ktorí sú vystavení extrémnym stavom strachu.

Nie je jasné, kto a koľko ľudí s takým traumatom vykazuje hraničný syndróm, pretože klinický obraz nie je vždy rozpoznaný alebo presne diagnostikovaný. Odhady však predpokladajú, že v priemere je postihnutých 1 až 2 percentá populácie. Približne 70 percent všetkých postihnutých sú ženy. Na základe tohto odhadu by bola hranica bežnejšia ako iné duševné choroby, ako je schizofrénia. Genetické príčiny môžu tiež spôsobiť hraničný syndróm.

Svoje lieky nájdete tu

➔ Lieky na zmiernenie nálady

Príznaky, choroby a príznaky

Hraniční pacienti majú problémy s klasifikáciou a ovládaním svojich vlastných emócií a impulzov. Rýchlo sa vzdávajú svojich pocitov bez toho, aby zvážili možné následky. Patria sem napríklad výbuchy hnevu, pre ktoré sú dostatočné aj malé dôvody. Výkyvy nálady sú tiež typické príznaky: Borderliners zažívajú silné emocionálne búrky, ktoré môžu mať tiež pozitívny charakter, sú však väčšinou krátkodobé a vyvolávajú v nich silné vnútorné nepokoje.

V tomto ohľade má veľa pacientov tendenciu byť deštruktívne. Samy sa „krájajú“, to znamená, že poškodia svoje vlastné časti tela nožmi alebo žiletkami. Sebaničenie sa môže prejaviť aj pri nadmernom požívaní alkoholu alebo drog. Pacienti často riskujú v premávke alebo sa vystavujú nechránenému pohlavnému styku.

Často ohrozujú samovraždu alebo sa vlastne snažia zobrať si život. Stres často vedie k strate reality. Jeden hovorí o disociatívnych príznakoch, čo znamená, že sa vnímanie pacienta mení. Svoje prostredie vnímajú ako neskutočné a majú pocit, že sú čudní alebo oddelení od svojej vlastnej osoby.

Mnoho pacientov tiež pociťuje neustály pocit prázdnoty - ich životy sa zdajú nudné a bezcieľne. Zároveň sa často bojí byť sám a vstupujú do vzťahov, ktoré sa však kvôli symptómom často ukazujú ako nestabilné.

kurz

Stavy napätia u ľudí s hraničným syndrómom sa vyznačujú depresiou, ktorá sa vyskytuje takmer vo všetkých hraničných líniách, a pocitom vnútornej prázdnoty na jednej strane a silnou impulzívnosťou. Hraničníci nemajú pocit „normálnosti“, kolísajú medzi emocionálnymi extrémami, žijú v nestabilných sociálnych vzťahoch a majú tendenciu vetrať silný vnútorný tlak, ktorý sa môže náhle a neopodstatnene prejaviť extrémnym správaním. V takýchto prípadoch sa stáva, že postihnuté osoby sa zrania alebo sa ocitnú v extrémnych situáciách.

Typickým správaním je nadmerná konzumácia drog, odvážna jazda alebo vyváženie na mostných zábradliach. Takéto vysoko rizikové správanie slúži na opätovnú stabilizáciu pocitov bezmocnosti a na vytvorenie sebaposilnenia.

Hraničníci sú často na milosť a nemilosťou. Preto je ťažké posúdiť sociálne správanie ľudí s hraničným syndrómom, pretože sa vyskytujú afektívne skraty znovu a znovu a neexistuje žiadna impulzná kontrola, ktorej vonkajší svet často vôbec nedokáže porozumieť.

komplikácie

S hraničným syndrómom sú možné fyzické komplikácie, ak sa dotknutá osoba podieľa na sebapoškodzujúcom alebo sebapoškodzujúcom správaní. Rezy a popáleniny sú bežné. Z dôvodu strachu, nedostatku sebaúcty alebo z iných dôvodov postihnuté osoby nie vždy hľadajú pomoc včas. Rany sa môžu infikovať alebo zle liečiť. Poškodenie svalov a nervov je tiež možné. Hraničný syndróm tiež zvyšuje riziko samovraždy.

Naopak, niektoré hranice používajú takéto zranenia na starostlivosť. V takom prípade môže dôjsť k duševnej závislosti na lekárskej starostlivosti. Keďže dotknutá osoba v tomto prípade často vyhľadáva lekársku pomoc, možné sú aj negatívne následky starostlivosti, napríklad hospitalizácia.

Mnoho ľudí s hraničným syndrómom má problémy s udržiavaním dlhodobých vzťahov s inými ľuďmi. Príznaky poruchy osobnosti často vedú ku konfliktu. Niektorí z postihnutých prejavujú protichodné správanie v tom, že chcú, aby ich milovaní boli s nimi na jednej strane, ale na druhej strane sa od nich dištancovali. V dôsledku toho ich skutočné emocionálne potreby často zostávajú nenaplnené.

Sociálna izolácia je ďalšou komplikáciou, ktorá sa môže vyvinúť z ambivalentného sociálneho správania. Psychotické alebo disociačné príznaky môžu tiež viesť k dezorientácii alebo dočasnej neschopnosti konať v každodennom živote.

Okrem toho hranica často koexistuje s inými problémami duševného zdravia, najmä s úzkosťou a obsedantno-kompulzívnou poruchou, posttraumatickou stresovou poruchou, závislosťou od návykových látok alebo škodlivým užívaním látok, poruchami stravovania a ADD / ADHD.

Kedy by ste mali ísť k lekárovi?

Každý, kto rozpozná aspoň päť z nasledujúcich deviatich typických príznakov hraničného syndrómu, by mal navštíviť lekára:

• Nízky prah hnevu a nekontrolovateľné výbuchy hnevu, ktoré môžu viesť k fyzickému násiliu

• Sebapoškodzujúce správanie, od poškriabania kože alebo popálenia pri pokusoch o samovraždu, užívanie drog a poruchy stravovania

• Náhly impulz na podstúpenie extrémneho rizika, ktoré môže ohrozovať život, napr B. Trávnik na diaľnici, lezenie na zábradlia mostov atď.

• Silný strach z odlúčenia a straty a neustály strach zo samoty

• Vnútorná prázdnota, neustála nuda a bezcieľnosť

• Extrémne a nekontrolovateľné výkyvy nálady, ktorých negatívne fázy sa predlžujú a predlžujú

• Nestabilné medziľudské vzťahy v dôsledku neustáleho očkovania medzi lipnutím a odmietnutím, čiernobielym myslením

• Strata reality prostredníctvom pocitu bytia v inom svete a prežívania pocitov oddelených od seba

• Poruchy identity vo forme náhlej neistoty o tom, kto ste a čo môžete robiť

Lekári a terapeuti vo vašej oblasti

Liečba a terapia

V medicíne a psychológii neexistuje zhoda v tom, ako liečiť hraničný syndróm. Psychoterapeutické prístupy sa všeobecne nepovažujú za zvlášť dobré. Behaviorálne terapeutické prístupy sa ukázali byť úspešnejšie, v ktorých je pacientovi ukázané, ako môže v extrémnych situáciách rozvíjať nové vzorce správania a dlhodobo ich internalizovať.

Opäť existujú rôzne školy, ktoré viac podporujú alebo konfrontujú. Keďže hraničný syndróm vyjadruje traumatické zážitky z detstva, odporúčajú sa aj špeciálne traumatické terapie, hoci veda súhlasí s tým, že by to nemalo viesť k opakovanej traumatizácii.

Výber správneho liečebného postupu pri hraničnom syndróme závisí od postihnutej osoby a štandardizované postupy len zriedka vykazujú požadovaný účinok. Okrem toho sa vždy považuje za obzvlášť užitočné zahrnúť do terapie sociálne prostredie. Liečba drogami, takzvanými liekmi, nemôže liečiť hraničný syndróm ako celok, ale najviac bojovať proti individuálnym symptómom.

Výhľad a predpoveď

Hraničná porucha osobnosti zvyčajne trvá niekoľko rokov. Hraničný syndróm sa zvyčajne s vekom zmierňuje. Príznaky sa môžu zmierniť tak, že diagnostické kritériá pre poruchu osobnosti už nie sú splnené. Niektoré symptómy však často pretrvávajú. Tento zvyšok však nemusí mať hodnotu ochorenia, ale môže tvoriť súčasť normálneho spektra osobnosti.

Zároveň sa však za rizikový faktor pokusov o samovraždu, ktoré skončili smrťou dotknutej osoby, považuje aj starší vek. Impulzívnosť, depresia a zneužívanie v ranom detstve tiež zvyšujú štatistické riziko samovraždy. Okrem hraničného syndrómu sa môže vyskytnúť aj iná porucha osobnosti, ktorá znižuje pravdepodobnosť zlepšenia.

Obzvlášť často sa vyskytujú závislé poruchy úzkosti a paranoidné poruchy osobnosti. Ak hraničná osobnosť trpí poruchou antisociálnej osobnosti, zvyšuje sa aj riziko samovraždy. Tieto výroky sú však všeobecné výroky - individuálny priebeh hraničnej poruchy osobnosti sa môže líšiť od priemeru.

Jedna štúdia ukázala, že šesť rokov po diagnóze trpela hraničným syndrómom tretina pacientov. Po dvoch rokoch bol zrejmý jasný pokles. Vývoj a šírenie špecifických terapií, ako je dialektická behaviorálna terapia (DBT), viedlo v posledných pätnástich rokoch k zlepšeniu rozsahu pomoci pacientom.

Svoje lieky nájdete tu

➔ Lieky na zmiernenie nálady

Môžete to urobiť sami

Osoby postihnuté hraničným syndrómom sa môžu chrániť pred impulzívnym konaním s negatívnymi následkami v každodennom živote tým, že sa občas vyhnú situáciám, ktoré uprednostňujú príliš negatívne alebo pozitívne vnímanie a konanie. Na tento účel prichádzajú do úvahy pravidelné prestávky na odpočinok, pri ktorých sa dotknutá osoba na určitý čas odpojí od rozhovorov a iných interakcií.

Počas týchto prestávok by sa dotknuté osoby nemali zaujímať o svoje vnímanie udalostí, ale skôr by sa mali trochu vzdialiť od toho, čo sa stalo - či to bolo niečo dobré alebo zlé, nie je relevantné. Existujú rôzne možnosti, ako to urobiť, napríklad počúvanie hudby nahlas, masírovanie masážnymi loptičkami alebo riešenie malých hádaniek. Možnosti dočasného rozptyľovania sú rozmanité a postihnuté osoby ich môžu preskúmať a nájsť.

Dočasné odlíšenie od pocitov vo vzťahu k sebe samému a svojmu prostrediu pomáha ľuďom postihnutým hraničnou poruchou osobnosti vrátiť sa k svojej sociálnej úlohe reflexívnejším a menej impulzívnym spôsobom. Týmto spôsobom je možné vopred zabrániť konfliktom - niekedy objektívne neopodstatneným -.

Malo by sa zahrnúť aj prostredie dotknutých osôb. Komunikácia o tom, čo cítime, pomáha všetkým, ktorí sa podieľajú na každodenných rokovaniach. Pravidelné diskusie, ktoré sledujú určitú štruktúru, uľahčujú pochopenie emocionálneho aspektu a často umožňujú ľuďom s hraničným syndrómom lepšie posúdiť a následne prehodnotiť situáciu.