Alergická bronchopulmonálna aspergilóza

alergická bronchopulmonálna aspergilóza opisuje reakciu na plesňovú infekciu v dýchacích cestách. Huba potom vyvoláva chronické reakcie, ktoré vedú k opakovanému zápalu pľúc. Ochorenie sa vyskytuje hlavne u ľudí s chronickými pľúcnymi problémami, ako je astma a cystická fibróza.

Čo je to alergická bronchopulmonálna aspergilóza?

Alergická bronchopulmonálna aspergilóza je pľúcna choroba spôsobená plesňami rodu Aspergillus. Typ Aspergillus fumigatus je jednou z najbežnejších alergénnych plesní.

Alergická bronchopulmonálna aspergilóza sa často vyskytuje ako komplikácia cystickej fibrózy. Toto ovplyvňuje 10 až 15 percent pacientov, pokiaľ možno v druhej dekáde života. Alergická bronchopulmonálna aspergilóza je rozdelená do rôznych štádií:

• Fáza I: prvý prejav (prvý výskyt choroby)

• Etapa II: remisia (príznaky dočasne ustupujú)

• Etapa III: exacerbácia - obnovené zhoršenie klinického obrazu

• Štádium IV: ťažká astma

• Štádium V: Pľúcne tkanivo vykazuje ireverzibilné fibrotické zmeny

Alergická bronchopulmonálna aspergilóza je rozdelená do piatich štádií, ale nejde o fázy, pretože postihnutá osoba môže byť v piatej etape pri prvej diagnóze. Okrem toho je možný opačný vývoj z vyššej na nižšiu úroveň.

príčiny

Alergická bronchopulmonálna aspergilóza postihuje až 25 percent pacientov s cystickou fibrózou. Ľudia, ktorí trpia astmou, to tiež často dostanú. Spúšťacie alergény sú súčasťou spór plesní, najmä druhov Aspergillus. Medzi najdôležitejšie zdroje patria kvetináče, akváriá, vlhké priestory v dome, hydroponie, organický odpad, zvlhčovače vzduchu, klimatizačné systémy a zvieratá s kožušinou a perím a ich okolie.

V závislosti od smeru vetra sú zdrojom nebezpečenstva aj stajne zvierat, stodoly so senom a slamou, rybníky a silá. Spóry plesní sa vyskytujú napríklad na zemi, v prachu a vode, sú veľmi ďaleko prenášané vetrom a môžu sa veľmi ľahko vdychovať, čo môže vyvolať alergickú bronchopulmonálnu aspergilózu.

Príznaky, choroby a príznaky

Alergická bronchopulmonálna aspergilóza spôsobuje rôzne príznaky. Vyskytuje sa bronchospazmus, opuch slizníc a zvýšená tvorba hlienu v prieduškách. Ďalším dôsledkom je strata funkcie v alveolách a v medzibunkovom tkanive pľúc.

Môžu sa vyskytnúť tieto ďalšie príznaky: horúčka, vykašliavanie hlienu a nahnedlé sfarbenie spúta, ako aj bolesť na hrudníku. Môže sa vyskytnúť aj dýchavičnosť a strata hmotnosti. Podľa symptómov je ochorenie ľahko zameniteľné s tuberkulózou. Okrem toho sú symptómy podobné symptómom chorôb cystická fibróza a astma, takže postihnuté osoby, ktoré na ne trpia, často nerozpoznávajú alergickú bronchopulmonálnu aspergilózu.

Diagnóza a priebeh

Pretože príznaky sú veľmi podobné príznakom cystickej fibrózy a astmy, môže byť ťažké diagnostikovať alergickú bronchopulmonálnu aspergilózu. Najskôr je potrebné vylúčiť iné možné príčiny, ako je zápal pľúc. Lekár má k dispozícii nasledujúce vyšetrenia: röntgen hrudníka, počítačová tomografia, krvný test, kultivácia spúta a kožný test.

Rozpoznáva sa skoršia alergická bronchopulmonálna aspergilóza a je zahájená liečba, tým priaznivejší je priebeh choroby. Alergickú bronchopulmonálnu aspergilózu možno liečiť dobre pomocou liekov, ale pľúca sa musia pravidelne kontrolovať, pretože sa môže ochorenie zhoršiť.

V závažných prípadoch môže alergická bronchopulmonálna aspergilóza trvalo pôsobiť na centrálne dýchacie cesty, čím sa rozširuje, čo vedie k bronchiektázii. Môže tiež spôsobiť vážne dýchacie problémy alebo zlyhanie srdca. Tieto závažné komplikácie sú častejšie u pacientov s pokročilou cystickou fibrózou.

Bez liečby alergickej bronchopulmonálnej aspergilózy sa vyvíja chronická bronchiálna astma a fibróza (zjazvené oblasti pľúc), ktoré už nie sú k dispozícii na výmenu plynov.

komplikácie

Alergická bronchopulmonálna aspergilóza je infekčná reakcia dýchacích ciest v dôsledku spór plesní. Je to opakujúci sa príznak, ktorý postihuje predovšetkým mladých ľudí s chronickými pľúcnymi stavmi, ako je cystická fibróza alebo astma. Existuje celkom päť štádií príznaku: prvý prejav, po ktorom nasleduje dočasná regresia symptómov, ďalšie zhoršenie, zhoršenie astmy, ireverzibilná dysfunkcia pľúc až do vzniku fibrózy.

Symptómy môžu spôsobiť rôzne alergény. Patria sem konkrétne druhy Aspergillus a zložky spór plesní. Možno ich nájsť v klimatizačných systémoch, v organickom odpade, na zvieratách s kožušinou, v blízkosti síl a v domácom prachu.

Ak sa alergická bronchopulmonálna aspergilóza nelieči, objavia sa závažné komplikácie, najmä u pacientov s cystickou fibrózou. Okrem vedľajších účinkov, ako je strata hmotnosti, horúčka a bolesť na hrudníku, sa môže vyvinúť chronická bronchiálna astma alebo bronchospazmus. Funkcia pľúc je stále viac narušená a existuje riziko vzniku jaziev v medzibunkovom tkanive.

Ako choroba postupuje, vznikajú akútne dýchacie problémy a kardiovaskulárne zlyhanie. Osoby trpiace alergiou a ohrozené osoby by mali včas využiť rôzne možnosti testov na základe diferenciálnej diagnostiky, aby sa konkrétne znížila plesňová infekcia dýchacích ciest. Kortizón a protizápalové antialergické lieky sa podávajú ako núdzové prípravky. V závislosti od závažnosti prípadu to môže viesť k sekundárnym komplikáciám. V niektorých prípadoch postihnuté osoby potrebujú celoživotnú liekovú terapiu s pravidelnými kontrolami funkcie pľúc.

Kedy by ste mali ísť k lekárovi?

V prípade alergickej bronchopulmonálnej aspergilózy je nevyhnutná okamžitá liečba lekárom. Ak sa choroba nelieči, zvyčajne nedochádza k spontánnemu zlepšeniu av najhoršom prípade môže postihnutá osoba na túto chorobu zomrieť. Pretože sa vyznačuje ťažkosťami s dýchaním a dýchavičnosťou, v prípade výskytu týchto príznakov sa musí okamžite poradiť s lekárom.

Spravidla je možné navštíviť všeobecného lekára alebo lekára ORL. V naliehavom prípade by mal pacient zavolať sanitku alebo ísť do nemocnice. Okrem toho úbytok hmotnosti je tiež častým príznakom tohto ochorenia, naďalej sa vyskytuje pneumónia a horúčka.

Nie je neobvyklé, že sa vyskytne bolesť na hrudníku, ktorú by mal vyšetriť aj lekár. Ak sa na hrudi objaví pichnutie, musí sa okamžite informovať pohotovostný lekár, pretože to môže byť problém so srdcom. Postihnutá osoba môže zomrieť na zlyhanie srdca. Liečba je preto nevyhnutná.

Lekári a terapeuti vo vašej oblasti

Liečba a terapia

V počiatočnej fáze je zvyčajne potrebná dlhšia liečba kortizónom. Ošetrenie je čiastočne podporené fungicídnym prostriedkom na zníženie množstva vystavenia plesniam priedušiek. Antialergické lieky môžu tiež znižovať zápal.

Lekár môže predpísať aj lieky na astmu na otvorenie dýchacích ciest a na uľahčenie vykašliavania hlienu. Pomáha tiež odstraňovať huby z dýchacích ciest. Terapia alergickej bronchopulmonálnej aspergilózy je primárne zameraná na zmiernenie príznakov pri výskyte relapsov a prevenciu ďalších relapsov bojom proti plesňovej infekcii dýchacích ciest.

To má zabrániť zhoršeniu choroby. Je tiež nevyhnutné vyhnúť sa alergénom ihneď, ako je to možné, pretože inak nie je možné zastaviť hubový útok. Aj keď sa príznaky pred odporúčanou dávkou zlepšia, liečba by sa mala prerušiť až po konzultácii s lekárom. To umožňuje komplexnú liečbu a znižuje riziko relapsu.

Výhľad a predpoveď

Toto ochorenie spravidla spôsobuje rôzne dýchacie problémy. Postihnuté osoby trpia opakujúcimi sa zápalmi a infekciami, ktoré môžu tiež viesť k astme. Týmto ochorením je kvalita života pacienta výrazne obmedzená a znížená. Podobne sa určité činnosti v každodennom živote už nemôžu vykonávať bez ďalšieho príslovia a odolnosť dotknutej osoby výrazne klesá. Ďalej dochádza často k opuchom slizníc. Postihnutí tiež trpia horúčkou a lapajú po dychu. Môže dôjsť aj k chudnutiu.

Pacienti často trpia pneumóniou, ktorá môže byť v najhoršom prípade fatálna. Nedostatočný prísun kyslíka môže tiež poškodiť vnútorné orgány, ktoré môžu tiež ovplyvniť srdce a mozog. Ak je poškodené srdce, môže to viesť aj k srdcovej smrti. Poškodenie mozgu môže spôsobiť nezvratné následné poškodenie.

Spravidla je ochorenie obmedzené pomocou liekov. V každom prípade však nie je možné vybaviť všetky sťažnosti. Existujúce infekcie sa liečia pomocou antibiotík. Úspešná liečba tohto ochorenia nezníži očakávanú dĺžku života.

prevencia

Alergickej bronchopulmonálnej aspergilóze je ťažké sa vyhnúť, pretože huba, ktorá ju spôsobuje, sa vyskytuje v normálnom prostredí. Je však možné čeliť opakujúcim sa útokom, ak sa predpísaná medikácia užíva podľa pokynov lekára. Po stanovení diagnózy je tiež dôležité vyhnúť sa alergénu.

To znamená vyhýbať sa možným zdrojom infekcie v životnom prostredí. To je tiež dôvod, prečo návštevníci nemôžu do nemocnice privádzať črepníkové rastliny s pôdou na sadenie, pretože to je jeden z rôznych zdrojov nebezpečenstva. Doma sa odporúča vyhnúť sa kontaktu s pôdou, kompostom a organickým odpadom v maximálnej možnej miere.

Alergická bronchopulmonálna aspergilóza postihuje hlavne ľudí, ktorí už trpeli bronchiálnou astmou. Cystická fibróza môže tiež podporovať rozvoj reakcie z precitlivenosti na spóry Aspergillus. Táto komplikácia sťažuje liečbu a sledovanie základného ochorenia.

domáce ošetrovanie

Kolonizácia dýchacích ciest predtým kontaminovaných pacientov spórami Aspergillus môže mať vážne následky, ak sa nelieči. Po akútnej liečbe je preto nevyhnutne potrebná následná starostlivosť. Pacienti s astmou a fibrózou napriek tomu potrebujú pravidelné následné kontroly. Možno bude potrebné upraviť dávky liekov. Pokiaľ ide o alergickú bronchopulmonálnu aspergilózu, štádium, v ktorom je zásadné.

U pacientov s astmou, ktorí sú liečení dlhodobými kortikosteroidmi, vyvstáva otázka vedľajších účinkov tejto liečby pri následnej starostlivosti. Výsledkom je, že kortikosteroidy môžu viesť k katarakte, hyperglykémii alebo osteoporóze. Preto súčasťou následnej starostlivosti môže byť zabránenie týmto dôsledkom - napríklad podávaním profylaktických liekov na mineralizáciu kostí alebo na zabránenie určitým typom zápalu pľúc. Miera posilnenia imunologickej funkcie sa líši v závislosti od človeka.

Pri alergickej bronchopulmonálnej aspergilóze je neisté, že existujúce ochorenie astmy sa dá liečiť iba v obmedzenej miere. To vedie k recidivujúcim pľúcnym infiltrátom. Terapia a následné opatrenia sa musia individuálne prispôsobiť pacientovi. V súčasnosti neexistuje štandardná liečba.

Môžete to urobiť sami

Aby si postihnutá osoba pomohla, mala by získať komplexné informácie o tom, kde je patogén doma a ako sa šíri. Je užitočné, ak si vyvinie vhodnú citlivosť pre svoje prostredie, v ktorom sa huba často nachádza, aby sa včas zabránilo nebezpečným zónam. V niektorých prípadoch sú zmeny životného štýlu alebo pohyb nevyhnutné na zmiernenie príznakov z dlhodobého hľadiska.

Okrem toho je potrebné posilniť a stabilizovať vlastný imunitný systém. Iba tak môže produkovať dostatočnú obranu, aby sa vysporiadala s patogénmi. Na optimalizáciu fungovania imunitného systému je potrebný zdravý životný štýl. To zahŕňa vyváženú stravu, dostatočné cvičenie a vyhýbanie sa škodlivým látkam.

Znečisťujúce látky zahŕňajú nikotín, alkohol alebo drogy. Toxíny ako farby, chemické čistiace prostriedky alebo stavebné materiály by sa tiež nemali vdýchnuť. Udržiavanie ideálnej hmotnosti je tiež užitočné, aby nedošlo k ďalšiemu zaťaženiu dýchacích ciest. Malo by sa vyhnúť ťažkej fyzickej práci a športové aktivity by sa mali prispôsobiť dostupným možnostiam.

Okrem toho dostatočné obdobie regenerácie pomáha podporovať zdravie. Ak je dýchanie ťažké, okamžite si urobte prestávky a užite predpísané lieky. Ak v dôsledku problémov s dýchaním vzniknú obavy, môže pomôcť liečba.