Objem krvi

S termínom Objem krvi je celkové množstvo krvi v tele. Objem krvi sa skladá z objemu krvnej plazmy a objemu zložiek bunkovej krvi.

Aký je objem krvi?

Celkové množstvo krvi v tele sa nazýva objem krvi. Krv možno rozdeliť na dve časti. Najprv je to plazmatický objem. Zodpovedá objemu krvi bez krviniek. Približne 55 percent krvi pozostáva z krvnej plazmy. 90 percent krvnej plazmy pozostáva z vody. Zvyšných 10 percent pozostáva z rozpustených látok. Medzi dôležité rozpustené látky patria elektrolyty, ako je sodík, chlorid, draslík, vápnik, horčík, hydrogenuhličitan a fosforečnany.

Plazmové proteíny, ako je albumín, lipoproteíny, imunoglobulíny a fibrinogén, sú tiež zložkami krvnej plazmy. Krvná plazma tiež obsahuje hormóny a živiny, ako je glukóza. V krvnej plazme sa nachádzajú aj produkty rozkladu z metabolizmu. Patria sem pyruvát, kreatinín, kreatín, kyselina močová a laktát.

45 percent objemu krvi je tvorené korpuskulárnymi zložkami. Čo sa týka bunkových komponentov, je možné rozlišovať tri typy buniek: červené krvinky (erytrocyty), biele krvinky (leukocyty) a trombocyty (krvné doštičky). So štyrmi až piatimi miliónmi buniek na ul krvi tvoria červené krvinky zďaleka najväčší podiel. Trombocyty so 150 000 až 300 000 bunkami tvoria druhú najväčšiu skupinu. Naopak, na ul je iba 4 000 až 9 000 leukocytov.

Celkový objem krvi u dospelých je štyri až šesť litrov. U žien sa dá očakávať 61 mililitrov krvi na kilogram telesnej hmotnosti. U mužov je to v priemere 70 mililitrov na kilogram telesnej hmotnosti. V závislosti od orgánu alebo kompartmentu sa môže objem krvi rozdeliť na objem mozgovej, pľúcnej, intratorakálnej, extratorakálnej, venóznej a arteriálnej krvi. Objem krvi, ktorú srdce pumpuje krvným obehom každú minútu, sa nazýva srdcový výdaj.

Funkcia a úloha

Objem krvi sa môže tiež rozdeliť podľa funkčných aspektov. Centrálny objem krvi je tá časť objemu krvi, ktorá sa nachádza v oblasti medzi pľúcnou chlopňou a srdcovou aortálnou chlopňou. Centrálny objem krvi je preto objem krvi ľavej predsiene, pravej srdcovej komory a pľúcneho obehu.

Centrálny objem krvi je rozhodujúcou kontrolnou premennou centrálneho venózneho tlaku. Centrálny venózny tlak je venózny krvný tlak meraný na centrálnom venóznom katétri. Centrálny objem krvi tiež slúži ako sklad krvi pre ľavú komoru. Ak existuje disproporcia medzi čerpacím výkonom obidvoch srdcových komôr, môže krvný depot rýchlo zvýšiť ejekčnú výkonnosť ľavej komory, takže disproporcia môže byť kompenzovaná.

Obeh krvi je objem krvi, ktorý je momentálne v obehu. Časť objemu krvi je v nízkotlakovom systéme a druhá sa používa ako rezervoár krvi. Hlavným účelom cirkulujúceho objemu krvi je preprava látok. Krv prenáša do buniek bunky výživné látky, vitamíny a kyslík. Zároveň transportuje znečisťujúce látky alebo metabolické konečné produkty z buniek do vylučovacích orgánov. Hormóny sa tiež dostávajú z miesta produkcie do cieľových buniek prostredníctvom cirkulujúceho objemu krvi. Obeh krvi v obehu tiež zohráva úlohu pri obrane proti infekcii. S cirkulujúcou krvou sa biele krvinky dostávajú na miesta infekcie.

Objem periférnej krvi sa nachádza na periférii tela. Kvôli tepelnej kapacite je objem periférnej krvi obzvlášť dôležitý pri udržiavaní telesnej teploty. Dostatočný a konštantný objem krvi tiež hrá dôležitú úlohu pri udržiavaní krvného tlaku v cievach. Bez konštantného objemu krvi nemôžu byť orgány a tkanivá zásobované kyslíkom alebo živinami.

Choroby a choroby

Zníženie objemu krvi sa nazýva kontrakcia objemu. Objem krvi sa môže v dôsledku dehydratácie zmenšiť. Dehydratácia môže byť spôsobená buď nedostatočným príjmom tekutín alebo patologicky zvýšenou stratou tekutín. Ochorenia obličiek, vysoká horúčka, dojčenie, hnačka a vracanie môžu viesť k vážnemu úbytku tekutín.

Nadmerný pokles objemu krvi sa prejavuje smädom, suchosťou kože a slizníc a zníženým výdajom moču. Nízky krvný tlak je tiež charakteristickým príznakom dehydratácie. Ak dôjde k strate 12 až 15 percent telesnej tekutiny, nastane hypovolemický šok. Hypovolemický šok však môže mať aj iné príčiny.

Kvapalina sa môže stratiť napríklad pri veľkých popáleninách. Hemoragický šok je tiež hypovolemický šok. Hemoragický šok je spôsobený krvácaním v tele. Hemoragický šok sa často vyskytuje po gastrointestinálnom krvácaní. Traumatický hemoragický šok je hemoragický šok, ktorý sa vyskytuje v dôsledku traumatického nárazu. Kvôli vážnej strate tekutín sa množstvo cirkulujúceho krvi znižuje.

Stratu jedného litra krvi je možné stále kompenzovať. Arteriálny krvný tlak zostáva zväčša normálny. Pri väčšej strate tekutín klesá krvný tlak. V počiatočných štádiách hypovolemického šoku je krvný tlak stále normálny. Pokožka je chladná, vlhká a bledá. V druhej fáze, vo fáze začiatočnej dekompenzácie, klesá systolický krvný tlak na menej ako 100 mmHg. Krčové žily sa zrútili, pacienti sú veľmi smädní a produkcia moču je výrazne znížená. V treťom stupni je systolický krvný tlak nižší ako 60 mmHg. Pulz sa ťažko pociťuje a dýchanie je plytké. Pacienti omdlia. Funkcia obličiek úplne zlyhá. S hypovolemickým šokom sa musí zaobchádzať v intenzívnej starostlivosti čo najskôr. Inak to môže byť fatálne.