Vírus hepatitídy C.

Vírus hepatitídy C. je vírus RNA, ktorý sa vyskytuje na celom svete. Spôsobuje hepatitídu C.

Čo je vírus hepatitídy C?

Vírus hepatitídy C (HCV) je obalený vírus s jediným vláknom RNA. Patrí do čeľade Flaviviridae a do rodu hepacivírusov. Vírus s pozitívnou polaritou je jediný známy vírus RNA, s výnimkou retrovírusov, ktoré môžu spôsobiť chronické infekčné ochorenie.

Vírus bol prvýkrát uvedený v roku 1974 ako vírus hepatitídy non-A-non-B. Až v rokoch 1989/1990 však bol tento patogén sekvenovaný a odteraz sa nazýval vírus hepatitídy C. Patentovaná ochrana podlieha celej frekvencii genómu vírusu. Majiteľom patentov je v súčasnosti farmaceutická spoločnosť Novartis.

Spolu s vírusom Epstein-Barr, pôvodcom Pfeifferovej glandulárnej horúčky, vírusom hepatitídy B a ľudským herpes vírusom 8, je HCV jedným z vírusov, ktoré sú zodpovedné za väčšinu rakovín na celom svete. Približne 10 až 15 percent všetkých rakovín je spôsobených infekciou týmito ľudskými vírusmi.

Výskyt, distribúcia a vlastnosti

Ľudia sú jedinými prirodzenými hostiteľmi vírusu hepatitídy C. Opice sa môžu tiež infikovať, ale veľmi zriedka sa vyvinie chronická infekcia. Vírus sa šíri po celom svete. Svetová zdravotnícka organizácia (WHO) odhaduje, že existuje viac ako 170 miliónov vírusových nosičov. Ochorenie sa nevyskytuje u všetkých nosičov, takže počet postihnutých je o niečo nižší.

Prevalencia je najvyššia v krajinách ako Japonsko, Egypt alebo Mongolsko. Napríklad v Egypte je vysoká miera prevalencie spôsobená kontaminovanými kanylami používanými pri liečbe schistosomiázy. Schistosomiáza je červová choroba, ktorá sa šíri medziľahlými hostiteľmi v teplých vnútrozemských vodách. V Európe a USA je miera výskytu nižšia ako 0,02. Zatiaľ čo podtypy 1a, 1b a 3a sa vyskytujú hlavne v Európe a Amerike, v Ázii dominuje podtyp 1b. Genotyp 4 prevláda v Afrike, genotyp 6 v Hongkongu a Vietname. Genotypy 2 a 3 sa nachádzajú na celom svete, ale sú zastúpené v menšej miere.

Vírus hepatitídy C sa prenáša parenterálne. Parenterálne znamená „obchádzanie čriev“. K infekcii zvyčajne dochádza prostredníctvom kontaminovaných krvných produktov alebo krvi. Sexuálny prenos je veľmi zriedkavý. Intravenózne zneužívanie drog, piercingy a tetovanie sa považujú za rizikové faktory infekcie vírusom hepatitídy C. Dialýza je tiež rizikovým faktorom. To platí najmä pre dialyzácie, ktoré sa uskutočnili pred rokom 1991. Pred rokom 1991 vírus ešte nebol sekvenovaný, takže ho nebolo možné zistiť. U tretiny pacientov nie je známy spôsob prenosu.

Choroby a choroby

V akútnej fáze je hepatitída C zvyčajne asymptomatická alebo sprevádzaná niekoľkými príznakmi. V 85% všetkých prípadov infekcie preto nie je choroba diagnostikovaná v skorých štádiách. Po inkubačnej dobe dvoch týždňov až dvoch mesiacov postihnuté osoby trpia vyčerpaním, únavou alebo stratou chuti do jedla. Kíby môžu byť bolestivé alebo infikované môžu mať pocit napätia alebo tlaku v pravom hornom bruchu. Žltačka sa vyvíja u niekoľkých postihnutých ľudí. V dôsledku poškodenia pečene môže byť moč tmavý a stolica môže byť ílovitá. Ak tieto typické príznaky pečene chýbajú, väčšina chorých vníma chorobu ako miernu infekciu podobnú chrípke v akútnej fáze.

Vo viac ako 70 percentách všetkých prípadov ochorenia však hepatitída C po akútnej fáze prechádza chronicky. Pokiaľ sa v chronickom štádiu nelieči, vedie infekcia k cirhóze pečene u 25 percent pacientov. Cirhóza pečene sa vyznačuje chronickou degeneráciou pečeňového tkaniva. To vytvára v pečeni štruktúru nodulárneho tkaniva, ktorá závažne obmedzuje funkciu orgánu. Okrem toho sa namiesto buniek funkcie pečene vytvára spojivnejšie tkanivo.

Funkcia pečene môže byť z hľadiska jej syntézy obmedzená albumínmi a / alebo koagulačnými faktormi. Výsledkom je zvýšená tendencia ku krvácaniu a tvorba edému.Typickými príznakmi cirhózy pečene sú tiež ascites, zväčšená slezina, sčervenanie dlaní, červený lakovací jazyk a caput medusae, zreteľná vaskulárna značka na bruchu.

Cirhóza pečene je tiež tzv. Fakultatívnym prekancerátom. To znamená, že z cirhózy sa môže vyvinúť malígna rakovina. Tento zhubný nádor pečeňového tkaniva je známy ako hepatocelulárny karcinóm (HCC).

V priebehu hepatitídy C sa môžu vyvinúť aj ďalšie ochorenia sprostredkované protilátkami. To zahŕňa napríklad kryoglobulinémiu. Je to zápal krvných ciev (vaskulitída), ktorý je spojený s bolesťou kĺbov, bolesťou svalov a neuropatiami. Polyarteritída nodosa je tiež vaskulitída, ktorá sa môže vyvinúť na základe hepatitídy C. Postihnuté osoby majú nešpecifické príznaky, ako je horúčka, nočné potenie a strata hmotnosti. Väčšina postihnutých trpí tiež nervovými poruchami. Zapojenie CNS (centrálneho nervového systému) pomocou [mozgovej príhody, mozgovej príhody] je tiež možné.

Hepatitída C môže tiež spôsobiť Sjogrenov syndróm. Sjogrenov syndróm patrí do skupiny kolagenóz. Pri tomto ochorení imunitné bunky napadajú slzné žľazy a slinné žľazy a spôsobujú zápalové zmeny v centrálnom nervovom systéme a vnútorných orgánoch.

Existujú tiež príčinné vzťahy medzi hepatitídou C a inzulínovou rezistenciou, diabetes mellitus a depresívnymi symptómami. Štandardná liečba hepatitídy C je kombináciou rôznych antivirotík. V závislosti od genotypu sa používajú rôzne lieky. Pri liečbe hepatitídy C sa dajú očakávať závažné vedľajšie účinky.