Babinski reflex

Pod Babinski reflex neurológia chápe patologický reflex panvy zo skupiny znakov pyramidálneho traktu. Táto reflexná skupina poukazuje na poškodenie motorických neurónov, ktoré kontrolujú ľudské motorické zručnosti. Takéto poškodenie sa môže vyskytnúť v súvislosti s chorobami, ako je roztrúsená skleróza (MS) a amyotrofická laterálna skleróza (ALS).

Čo je to Babinski Reflex?

Bambinského reflex je patologický reflex kĺbov, ktorý sa môže vyskytnúť pri utretí bočného okraja chodidla. Reflexný pohyb sa tiež nazýva Babinskiho znamenie a je to pyramídový orbitálny signál od Babinského reflexnej skupiny. U dospelých je to patologický reflex, ktorý naznačuje neuronálne ochorenie. Ostatné názvy tohto javu sú Reflektor špičky alebo Toe reflex.

Znaky pyramidálnych trajektórií sa zvyčajne interpretujú ako indikácia lézií motorických neurónov. Tieto efferentné neuróny vedú bioelektrické impulzy ako akčné potenciály z centrálneho nervového systému a vedú ich do svalových vlákien. Motorické neuróny sú teda bodom prepínania pohybov tela. Dobrovoľné pohyby a reflexné pohyby sú vzájomne prepojené neurónmi. Prvý motorický neurón sa nachádza v motorickej kôre mozgu. Na druhej strane dolný motorický neurón je umiestnený v prednom rohu miechy.

Babinskiho reflex sa môže javiť ako symptóm akéhokoľvek poškodenia dvoch motorických neurónov. To znamená, že zápaly aj degeneratívne javy môžu byť primárnou príčinou patologického reflexu.

Babinski reflex bol pomenovaný po Josephovi Françoisovi Félixovi Babinskom. Francúzsky neurológ prvýkrát spojil reflex prsta s neuronálnymi chorobami v 19. storočí.

Funkcia a úloha

Ľudské reflexy sú motorické reflexy, ktoré majú evolučný pôvod. Väčšina z nich sú ochranné reflexy, napríklad uzatvárací reflex viečok, ktorý má chrániť očnú guľu, a tým aj zrakový systém. Keď sa niečo priblíži k oku, viečko sa nedobrovoľne a automaticky uzavrie. Reflektor proti kašľu má tiež ochrannú funkciu. Aktivuje sa, keď je silne podráždená výstelka dýchacích ciest. Kvapaliny a zvyšky jedla sú údajne vytlačené z dýchacích ciest, ak sa osoba udusí. Reflektor proti kašľu chráni organizmus pred zadusením.

Ľudia môžu ovplyvňovať ich reflexy iba do určitej miery a sú si ich vedomí vedomí len v obmedzenej miere. Reflexy sa menia s vekom. Napríklad dospelý má oveľa menej reflexov ako dieťa. Napríklad batoľatá majú sací reflex. Pohyb cumlíka sa spustí hneď ako sa dotknete úst dieťaťa. Nie je relevantné, či sa prsník, prst alebo predmet ako cumlík skutočne dotýkajú úst dieťaťa. Odsávací reflex po určitom veku zmizne. Čas do reflexnej straty sa môže líšiť od človeka k človeku. V priemere už nie je možné spustiť dojčenie od veku okolo jedného roka.

Okrem reflexu sania majú bábätká mnoho ďalších reflexov. Jedným z nich je aj Babinského reflex. Keď sa pohladí bočná hrana nohy dieťaťa, ich veľký prst sa roztiahne nahor a ostatné končatiny prstov uchopia súčasne uchopovací pohyb. V tomto štádiu vývoja sú skupiny svalov v končatinách stále spolu aktivované. Podobne ako dojčiaci reflex aj Babinskiho reflex zmizne z priemerného veku jedného roka.

Od tohto veku sú motorické zručnosti podriadené vyššej úrovni kontroly, ktorá umožňuje samostatnú aktiváciu jednotlivých svalových skupín. Táto kontrola sa vykonáva prostredníctvom horných a dolných motorických neurónov. Takže, ak je možné pozorovať Babinskiho reflex u dospelých, dochádza k strate nadradenej kontroly a svalové skupiny, ktoré boli predtým aktivované spoločne, sa preto môžu znova aktivovať súčasne.

Choroby a choroby

Neurológovia považujú Babinského reflex za symptóm. V minulosti bol patologický reflex oveľa dôležitejší ako dnes. Medzičasom samotná prítomnosť značky Babinski na jednej alebo oboch nohách sa nepovažuje za diagnózu. Preto sa reflex dnes interpretuje iba v kombinácii s inými reflexmi skupiny Babinski a na pozadí iných nálezov ako solídna indikácia poškodenia motorických neurónov. Ďalším reflexom skupiny Babinski je napríklad Gordonov reflex.

Zjavnými nálezmi môžu byť paralýza, svalová slabosť, nestabilná chôdza alebo spasticita. Ak Babinskiho reflex, ale iba vzostupný pohyb palca na nohe, nie je možné spustiť kefou, to samo o sebe nestačí na podozrenie na diagnózu lézií na motorických neurónoch. V prípade lézií prvého motorického neurónu sa vyskytujú sprievodné spastické javy. Ak sa na druhej strane vyskytne podozrenie na diagnostiku poškodenia druhého motorického neurónu, môže sa pozorovať svalová slabosť alebo paralýza.

Oba neuróny môžu byť poškodené chorobami centrálneho nervového systému, ako sú ALS alebo MS. Pri autoimunitnom ochorení roztrúsenej sklerózy je za lézie zodpovedný imunologický zápal.Na druhej strane degeneratívne ochorenie amyotropnej laterálnej sklerózy progresívne degeneruje motorický systém, a tak útočí na mozog aj miechu.

Reflexné vyšetrenie je štandardný postup v neurologickej diagnostike. Ak je možné určiť patologické reflexy, je to nielen diagnostické, ale často aj prognostické. Pri roztrúsenej skleróze sa pyramídové orbitálne príznaky, ako je Babinskiho reflex, hodnotia ako faktory nepriaznivej prognózy, ak sa vyskytnú na začiatku choroby.