S účinnou látkou aztreonam je to monobaktámové antibiotikum. Liek sa používa na liečbu infekcií aeróbnymi gramnegatívnymi baktériami.
Čo je liek Aztreonam?
Aztreonam je názov antibiotika, ktoré patrí do skupiny monobaktámov. Liek má farmakodynamické a farmakokinetické vlastnosti podobné penicilínu. Aztreonam účinkuje iba proti gramnegatívnym baktériám.
Klinický význam aktívnej zložky je klasifikovaný ako nízky v medicíne, takže sa väčšinou používa ako rezervné antibiotikum. Monobaktámy nemajú žiadny vplyv na grampozitívne baktérie.
V polovici 80. rokov získal Aztreonam v Európe svoj súhlas. Ako suchá látka sa látka podáva parenterálne (cez črevo). Ako monopreparát je antibiotikum, ktoré je jediným zástupcom monobaktámov, zastúpené v nemecky hovoriacich krajinách pod obchodnými názvami Azactam® a Cayston®.
Farmakologický účinok
Aztreonam patrí vo svojej chemickej štruktúre do podskupiny beta-laktámových antibiotík. Penicilíny sú tiež súčasťou tejto skupiny. Aztreonam má schopnosť viazať sa na rovnaké proteíny, na ktoré sa môže penicilín viazať.
Antibobaktámové antibiotikum je schopné významne narušiť štruktúru bakteriálnych bunkových stien. To vedie k rozpusteniu bakteriálnej bunky. Aztreonam sa viaže na proteín viažuci sa na penicilín a blokuje ho svojím laktámovým kruhom takým spôsobom, že mukopeptidy už nemôžu navzájom vytvárať väzby. Tým sa zastaví rast, ktorý aztreonam pomáha ničiť baktérie.
Aztreonam je tiež účinný proti aeróbnym (kyslíkom milujúcim) gramnegatívnym baktériám, medzi ktoré patrí aj Pseudomonas aeruginosa. Tento klíčok sa považuje za veľmi nebezpečný a ťažko liečiteľný, takže často spôsobuje život ohrozujúce infekcie.
Biologická dostupnosť aztreonamu je 100 percent. V krvi sa 56 percent antibiotika viaže na plazmatické bielkoviny. Liek sa metabolizuje v pečeni. Priemerný plazmatický polčas je 1,7 hodiny. Aztreonam sa potom odbúrava z tela obličkami.
Lekárske použitie a použitie
Aztreonam sa používa predovšetkým na liečbu cystickej fibrózy. Táto cystická fibróza je dedičné metabolické ochorenie. V dýchacom trakte postihnutej osoby sa vytvára prebytok hrubého hlienu. Hlien nemôže byť vykašľaný prirodzene, takže baktérie dostávajú ideálne miesto na rozmnožovanie. Preto je riziko nákazy infekciou zvlášť vysoké u pacientov s cystickou fibrózou.
Aztreonam je mimoriadne účinný pri liečbe chronickej pneumónie, za ktorú je zodpovedná baktéria Pseudomonas aeruginosa. Antibiotikum sa môže podávať od šiestich rokov.
V kombinácii s metronidazolom sa Aztreonam používa aj proti infekciám v bruchu. Spolu s klindamycínom sa antibiotikum monobaktám považuje za užitočné proti gynekologickým infekciám.
Aztreonam sa môže podávať inhaláciou alebo intravenóznymi alebo intramuskulárnymi injekciami. K absorpcii antibiotika do organizmu dochádza obchádzaním gastrointestinálneho traktu.
Riziká a vedľajšie účinky
U niektorých pacientov môže liečba aztreonamom spôsobovať vedľajšie účinky. Hlavnými príznakmi sú príznaky ako bolesť v krku, bolesť v krku, upchatý nos, sipot, kašeľ, problémy s dýchaním a horúčka.
Nie je neobvyklé, že sa objaví krvavý kašeľ, nádcha, bronchiálne kŕče, bolesť na hrudníku, problémy s kĺbmi a vyrážky na koži. Pľúcne funkčné testy ukazujú znížené hodnoty u niektorých postihnutých. V niektorých prípadoch dochádza k opuchom kĺbov.
Ak sa aztreonam podáva prostredníctvom žily, existuje riziko nežiaducich vedľajších účinkov, ako sú alergický šok, závažné kožné reakcie, punkčné krvácanie z kože, krvácanie do podkožného tkaniva, potenie, svrbenie a vyrážka zo žihľavy.
Aztreonam sa nesmie používať vôbec, ak je pacient precitlivený na monobaktámové antibiotikum. Ak existuje alergia na beta-laktámové antibiotiká, ako sú cefalosporíny, penicilíny alebo karbapenémy, ak je pacient náchylný na krvavý kašeľ alebo bronchiálne kŕče, keď je podaný aerosól, alebo ak sú zlé funkcie pľúc alebo poruchy funkcie obličiek, je potrebné dôkladné vyšetrenie ošetrujúcim lekárom. To isté platí pre už existujúce zamorenie rezistentnými zárodkami, ako sú Pseudomonas aeruginosa a Burkholderia cepacia.
Doteraz neexistujú žiadne informácie o podávaní aztreonamu počas tehotenstva. Odporúča sa však, aby sa antibiotikum podávalo iba vtedy, ak to lekár považuje za absolútne nevyhnutné. Pretože sa aztreonam počas dojčenia vdýchne do tela dieťaťa iba v malom množstve, je počas dojčenia dovolené užívať ho. Aztreonam sa nemá podávať deťom mladším ako šesť rokov, pretože nie sú známe jeho účinky na malé deti.
Nie sú známe žiadne interakcie medzi aztreonamom a inými liekmi. Okrem toho pri inhalácii takmer nedochádza k absorpcii aktívnej zložky do tela.
