autizmus

Podľa definície to znamená autizmus hlboká vývojová porucha postihujúca deti rôzneho veku. Autistická porucha závažne obmedzuje rozvoj osobnosti.

Čo je autizmus

K dnešnému dňu nie sú základné príčiny autizmu jasne známe. Považuje sa však za isté, že zodpovedajúce biologické alebo genetické faktory zohrávajú zásadnú úlohu.
© master1305 - stock.adobe.com

Existujú rôzne formy autizmu, ktoré sa líšia v priebehu a závažnosti príznakov.

Autizmus v ranom detstve, tzv Kannerov syndróm, je jednou z najslávnejších foriem. Ak sa o autizme hovorí v každodennom živote, táto forma autizmu sa zvyčajne myslí.

Proti tomu Aspergerov syndróm ako aj Atypický autizmus miernejšia autistická porucha Rett syndróm je hlboká vývojová porucha s autistickými črtami. Spektrum možných porúch autizmu je však veľmi široké.

Všetky poruchy však majú spoločnú jednu vec, a to to, že určité osobnostné črty, napríklad ťažkosti so vstupom do vzťahov s ľuďmi, narušený vývoj jazyka, obmedzené činnosti a záujmy a opakujúce sa a stereotypné vzorce správania, sú rovnaké u ľudí s autizmom.

príčiny

K dnešnému dňu nie sú základné príčiny autizmu jasne známe. Považuje sa však za isté, že zodpovedajúce biologické alebo genetické faktory zohrávajú zásadnú úlohu. Blízki príbuzní s autizmom tiež často vykazujú autistické príznaky.

Takzvané štúdie dvojčiat poskytujú ďalší dôkaz genetickej príčiny. Ak má jedno dvojča dieťa autistické príznaky, u druhého dvojčaťa sa vyvíja aj viac autistických príznakov. Zdraví súrodenci autistických osôb navyše často vykazujú autistické abnormality. V porovnaní s ostatnými deťmi je mentálny a jazykový vývoj zvyčajne obmedzený.

Predpokladá sa, že do rozvoja autizmu sú zapojené štyri až desať genetických faktorov. To tiež vysvetľuje rôzne formy autizmu. Napríklad bolo možné zistiť genetickú príčinu Rettovho syndrómu, ktorý postihuje iba dievčatá, pretože gén MeCP2 na chromozóme X sa u dievčat zmenil.

Svoje lieky nájdete tu

➔ Lieky na zmiernenie nálady

Príznaky, choroby a príznaky

Spektrum autizmu je široké, nie všetci trpiaci sú úplne uväznení vo svojom vlastnom svete. Zatiaľ čo niektorí ľudia s autizmom sú iba hanbliví, a preto majú ťažkosti s jednaním s inými ľuďmi, iní vynikajú svojím stereotypným správaním, nehovoria a sú odkázaní na podporu alebo dokonca starostlivosť o celý svoj život.

Autistická porucha nemusí nevyhnutne znamenať mentálne poškodenie. Spektrum siaha od ťažkej mentálnej slabosti až po mimoriadne výraznú čiastočnú schopnosť, tiež nazývanú ostrovný talent. Najznámejšia je tzv. Fotografická pamäť.

Mnoho autistov má však zjavné podobnosti. Kvôli rozdielnemu zmyslovému vnímaniu zvyčajne prežívajú svoje prostredie ako neštruktúrovaný chaos. Hlasné zvuky, jasné svetlo alebo spontánne objatia môžu vyvolať strachové reakcie a viesť k únikovému reflexu. Autistickí ľudia sa spravidla obmedzujú na jednu oblasť záujmu a uprednostňujú jednotné opakujúce sa procesy.

To sa odráža aj v jazyku, ktorý sa väčšinou obmedzuje na mechanické opakovanie slov a viet. Neschopnosť autistickej osoby porozumieť výrazom tváre a reči tela iných ľudí môže skryť pocity aj blízkych rodinných príslušníkov. Preto nie je možné, aby mnohí z postihnutých našli cestu okolo vo väčšej skupine a primerane reagovali na svoje požiadavky.

Diagnóza a priebeh

Nie je ľahké diagnostikovať autizmus, pretože nie každé dieťa, ktoré sa nezaujíma o svoje prostredie, je autistické. Niektoré deti v materskej škole alebo v škole chcú byť aj bez autizmu.

Príčinou takéhoto správania môžu byť napríklad úzkostné poruchy. Ak existuje podozrenie, psychiater pre deti a dospievajúcich sa zvyčajne opýta rodičov na typické správanie dieťaťa. K dispozícii sú tiež hotové dotazníky na stanovenie diagnózy. Pri stanovovaní diagnózy je tiež užitočné starostlivé pozorovanie dieťaťa.

Všetko spolu pomáha lekárovi získať veľmi komplexný obraz. Mali by sa vylúčiť aj iné choroby, ako sú psychózy alebo mentálne postihnutia. Preskúmania v oblasti vnímania, motorických schopností, sociálneho správania, inteligencie a jazyka môžu poskytnúť presnejšie informácie o slabých a silných stránkach dieťaťa.

Autizmus sa prejavuje v rôznych fázach, ktoré sa však nemusia vyskytovať rovnako u všetkých autistov. Napríklad Kannerov syndróm začína v detstve a príznaky Asbergerovho syndrómu sa prejavujú iba v materských a základných školách. Rettov syndróm začína medzi 6 mesiacmi a 4 rokmi, pričom sa tu vyskytujú príznaky ťažkej vývojovej poruchy.

Autizmus nie je jednotný. Okrem toho vždy záleží na tom, ktorá forma autizmu je prítomná a aká je silná. Napríklad ľudia s Aspergerovým syndrómom v dospelosti môžu často organizovať svoj každodenný život a dokonca mať prácu. Naopak, ľudia s Rettovým syndrómom potrebujú pri vedení svojho života obrovskú podporu.

Okrem toho existuje progresívny priebeh Rettovho syndrómu a postihnutí budú počas života potrebovať zvýšenú starostlivosť. Autistickí ľudia s oneskoreným mentálnym vývojom často žijú v sociálnej inštitúcii.

Kedy by ste mali ísť k lekárovi?

Rodičia alebo pedagógovia majú často podozrenie, že príznaky z oblasti poruchy autistického spektra sa vyskytujú v prvých rokoch materskej školy. Stáva sa však aj to, že školáci, dospievajúci a dokonca aj dospelí s neobvyklým správaním majú opakovane problémy a spôsobujú trestný čin, ale diagnóza nebola nikdy stanovená.

Čím skôr sa v súvislosti s autizmom stanoví špecializovaná diagnóza, môžu sa použiť skôr podporné terapie. U mnohých pacientov s poruchou autistického spektra môžu títo pacienti zabezpečiť dobrú kontrolu príznakov a tým väčšiu účasť na spoločenskom živote.

Ak existuje podozrenie na autizmus, návšteva lekára má zmysel v oblasti materských škôl, ak dôjde k psychickému stresu. Mnohé príznaky, ktoré naznačujú poruchu z oblasti autizmu, sú stále veľmi nešpecifické, najmä u malých detí. Keď sa však škola blíži a problematické spoločenské situácie sa opakujú opakovane, je uvedená komplexná diagnóza.

Aj keď to nemôže „vyliečiť“ autizmus, behaviorálna terapia, a ak je to potrebné, podpora v každodennom živote napríklad od integračných pomocníkov, môže priniesť významné výhody pre postihnutých.

Lekári a terapeuti vo vašej oblasti

Liečba a terapia

Terapia autizmu závisí od postihnutej osoby, individuálnych obmedzení a silných stránok. Liečenie na autizmus nie je možné a na celý život obmedzí tých, ktorí sú postihnutí v spoločenskom živote.

Terapia sleduje ciele pomoci a podpory, ako aj rozkladá opakujúce sa stereotypné správanie. Vychovávatelia, psychiatri a psychológovia sa to snažia rôznymi metódami. Okrem toho by rodinné starostlivosť o dotknutú osobu mali podporovať aj rôzne štátne inštitúcie.

Spoľahlivá a účinná lieková terapia na liečenie autizmu zatiaľ neexistuje. Neuroleptiká alebo benzodiazepíny sa však môžu použiť na obmedzenie silného napätia alebo poškodenia správania. Niektorí ľudia s autizmom majú epileptické záchvaty, ktoré možno liečiť aj pomocou liekov.

Výhľad a predpoveď

Pri perspektíve a prognóze porúch zo spektra autizmu zohrávajú úlohu mnohé faktory. Musí sa zvážiť napríklad stupeň poruchy, možné zníženie alebo zvýšenie inteligencie, integrácia do životného prostredia a sprievodné choroby.

U detí je celé spektrum porúch správania zvyčajne dosiahnuté v materských a predškolských vekoch. Problémy môžu ustupovať počas prvých rokov školy.

Autizmus je spojený s pretrvávajúcou pozitívnou zmenou v správaní približne u polovice ľudí postihnutých v období dospievania a dospelosti. V druhej polovici porucha stagnuje alebo sa dokonca zhoršuje.

Celkovo poruchy zo spektra autizmu ponúkajú vyhliadky na vyliečenie. Vo väčšine prípadov je však zlepšenie možné, ak sa podporná terapia začne dostatočne skoro. Cieľom je zabezpečiť, aby sa tí, ktorých sa to týka, naučili nezávislosť v rámci svojich možností a aby sa otvorili spôsoby komunikácie a sebarealizácie.

Takáto terapia by sa mala začať už v ranom detstve. Prognóza výrazného zlepšenia stavu je podstatne lepšia u autistov bez mentálneho postihnutia au ľudí s Aspergerovým syndrómom ako u autistov s obmedzeným prístupom.

Malo by sa tiež poznamenať, že mnoho autistov má vyššie riziko úrazu a väčšie riziko sebapoškodzovania, čo často znamená, že okamžitá fyzická integrita je spojená s kvalitou starostlivosti.

Svoje lieky nájdete tu

➔ Lieky na zmiernenie nálady

domáce ošetrovanie

Následnú starostlivosť v klasickom zmysle nemožno vykonať v prípade autizmu, pretože ide o vrodenú neurodiverzitu, a preto ju nemožno vyliečiť. Keďže sa však terapia môže použiť na naučenie, ako sa vysporiadať so zdravotným postihnutím, vo väčšine prípadov sa odporúča podporné služby, ktoré majú zachovať súčasný stav aj po ukončení liečby.

Táto podpora má zvyčajne formu asistovaného bývania - buď na ambulantnej báze sestrou, ktorá sprevádza autistickú osobu s nakupovaním, návštevami úradov a návštevami lekára, alebo vo forme ústavných zariadení v opatrovateľských zariadeniach.

Ktorá podporná služba je správna, závisí do veľkej miery od individuálneho klienta. Niektorí autisti potrebujú svoju osobnú slobodu a autonómiu, a preto nie sú vhodné pre živé skupiny, v ktorých zdieľajú miestnosti s inými autistami. Naopak, iní ľudia s autizmom sú odkázaní na veľmi intenzívnu starostlivosť, ktorú ambulantná starostlivosť nemôže poskytnúť.

Rozhodujúcim faktorom môže byť aj osobné puto s nadriadeným. V takom prípade je vhodné zamestnať zdravotnú sestru pre osobný rozpočet. Osobitne závislí a ľahko premožení autisti majú tiež zákonného zástupcu, ktorý môže v mene pacienta regulovať dôležité záležitosti, ako sú administratívne postupy.

Môžete to urobiť sami

Ľudia trpiaci autizmom majú tendenciu vnímať každodenný život inak ako zdraví ľudia. Keďže autisti uprednostňujú dobre štruktúrovanú dennú rutinu, súčasťou programu by mali byť pravidelné rutiny. Postupnosť činností by sa mala stanoviť vopred, aby sa zabránilo nepredvídaným situáciám. Rutina v dennej rutine predstavuje osobnú bezpečnosť dotknutej osoby a prispieva k tomu, že život je prežívaný príjemnejšie.

Väčšina autistov odmieta blízkosť a fyzický kontakt, preto by im mal byť poskytnutý dostatok času a priestoru na osobný oddych. Autizmus je zvyčajne sprevádzaný neistotou o živote. S cieľom stabilizovať osobnú neistotu by sa mali činnosti autistických detí a dospelých znova a znova potvrdzovať. Autisti by mali pracovať v povolaniach, ktoré zodpovedajú špecifickým schopnostiam danej osoby.

Ľudia s autizmom sa často musia vyrovnať s nadmernou stimuláciou. Aby sa to minimalizovalo, je dôležité, aby postihnuté osoby poznali svoje vlastné potreby a stanovili limity. Umelecká činnosť má často pozitívny vplyv na autistiku. V hudbe alebo umení môžu postihnuté osoby vyjadriť svoj názor a rozvíjať svoje zmyslové vnímanie. Masážna terapia môže poskytnúť relaxáciu a pomôcť postihnutým cítiť sa lepšie.