protijed je aktívna zložka, ktorá pôsobí proti účinkom inej látky v tele pacienta. Protilátky sa najčastejšie používajú pri liečbe otravy.
Čo je to antidotum?
Jedy, ako aj chemické látky, ktoré sú vo vysokých dávkach škodlivé pre ľudské telo, si vyžadujú liečbu. V niektorých prípadoch neexistuje vhodné antidotum, takže jedinou možnosťou je pozorovať pacienta, liečiť symptomaticky a podľa možnosti zasiahnuť, ak sa vyskytnú život ohrozujúce alebo veľmi nepríjemné príznaky otravy.
Je však lepšie liečiť vhodným antidotom, t.j. protijed, Protilátka ruší účinky toxínu pomocou rôznych mechanizmov. Niektoré antidotá sa viažu na toxíny v tele pacienta, a tak zneškodňujú ich toxické účinky, pretože ich už nemôžu vykonávať. Iní rozkladajú toxín tak, že v tele zostáva iba antidotum.
Aj keď antidotum nie je pre pacienta toxické, často nie je úplne neškodné. Aj keď eliminuje omnoho nebezpečnejšiu otravu, podanie antidota môže viesť k vedľajším účinkom a symptómom.
Farmakologický účinok na telo a orgány
Jedovatá látka blokuje dôležité funkcie tela, a preto je v prvom rade tak nebezpečná pre ľudský organizmus. Napríklad blokujú dýchacie svaly, vypínajú trávenie alebo narušujú zdravú funkciu srdcového svalu.
Niektoré otravy sú jednoducho nepríjemné, ale telo sa s nimi obyčajne vyrovná samo o sebe - iné zase ohrozujú život, pretože ovplyvňujú životne dôležité orgány a procesy v tele.
Protijed má veľmi podobné účinky, ale na toxín a už na pacienta. Týmto spôsobom antidotum v priebehu času eliminuje toxické účinky požitej chemikálie ako prvej. Stáva sa to napríklad vtedy, keď antidotum enzymaticky katalyzuje toxín alebo sa ním dokuje, a tým blokuje chemické procesy, takže toxín už nie je toxický a môže ho telo jednoducho vylúčiť alebo rozobrať. Otrava pacienta je preto ukončená dostatočne vysokým množstvom antidota.
V závislosti od antidota môže byť vedľajším účinkom to, že antidotum napáda fyzické funkcie. Výsledkom je, že pacient trpí ďalšími príznakmi pri liečbe otravy alebo predávkovania liekom, ktoré lekár akceptuje, aby liečil oveľa nebezpečnejšiu otravu.
Liečba otravy, napríklad zo snakebitov, alkoholu alebo iných chemických látok, môže viesť k vedľajším účinkom, ako je nevoľnosť, zvracanie, bolesť hlavy alebo bolesť v postihnutých orgánoch.
Časté vedľajšie účinky liečby predávkovania určitými liekmi vhodným antidotom môžu byť psychologického charakteru. Patria medzi ne nervozita, úzkosť alebo záchvaty paniky. Každé antidotum je samo o sebe účinnou chemikáliou s farmakologickou aktivitou. To zase znamená, že liečba otravy nemusí zostať bez príznakov.
Lekárske aplikácie a použitie pri liečbe a prevencii
Existujú zhruba dve oblasti aplikácie antidot: otrava a predávkovanie. Otrava popisuje absorpciu látky do tela, ktorá poškodzuje, obmedzuje alebo úplne pozastavuje jej základné funkcie. To môže byť život ohrozujúce pre pacienta, ak jed útočí na životne dôležité orgány.
Na druhej strane, v prípade predávkovania je to, že pacient užil príliš veľké množstvo látky, ktorá nie je vo svojej podstate nebezpečná. Môže to byť predávkovanie práškami na spanie, psychotropnými látkami alebo dokonca oveľa bezpečnejšími látkami, ako sú napríklad voľne prístupné tablety.
Protilátka sa zvyčajne podáva intravenózne pacientovi, takže sa rýchlo dostane do krvného riečišťa a môže toxín čo najrýchlejšie odbúravať predtým, ako sa pacient ďalej poškodí. Ako preventívne opatrenie sa zvyčajne antidotá nepodávajú, pretože pacient by sa mal snažiť otravovať alebo predávkovať.
Výnimky môžu existovať, ak sa pacientovi podáva liek, ktorý lieči základné ochorenie, ale môže mať aj toxický účinok. V týchto prípadoch sa antidotum niekedy podáva súčasne s liekom, aby sa dosiahol čo najväčší úžitok a čo najmenšie poškodenie. Ak napríklad viete, že pacient by mohol mať hnačku, je možné súčasne podať aktívne uhlie ako antidotum, aby sa čo najviac zabránilo hnačke.
Riziká a vedľajšie účinky
Jedy sú vysoko účinné látky, ktoré môžu spôsobiť veľké škody. Preto nie je prekvapujúce, že príslušné antidotum je tiež vysoko účinné. Takmer každé antidotum má potenciál byť toxický pri príliš vysokej dávke, preto by sa mal používať opatrne a po zvážení rizík a prínosov. Ak je antidotum podávané príliš vysoko, existuje riziko, že bude mať toxické účinky. Pacient by musel byť znovu liečený.
Každé antidotum má tiež množstvo vedľajších účinkov v závislosti od presného mechanizmu účinku látky a jej dávky. Niektoré antidotá zostávajú takmer bez povšimnutia, pokiaľ sa používajú v nízkych dávkach, čo je dostatočné na liečbu. Tí, ktorí pracujú na vnútorných orgánoch, môžu spôsobiť nevoľnosť, zvracanie, hnačku a bolesť.
Protilátky proti psychofarmakologicky účinným látkam pravdepodobne vyvolávajú psychologické vedľajšie účinky, ako sú úzkosť alebo záchvaty paniky. Presné vedľajšie účinky sa však medzi jednotlivými liekmi líšia a pacient je o nich informovaný pred liečbou - alebo keď znova reaguje.
