Amniotický infekčný syndróm predstavuje závažnú komplikáciu počas tehotenstva alebo pôrodu. Je to závažná bakteriálna infekcia placenty, vaječných dutín, membrán a prípadne plodu, ktorá sa musí okamžite liečiť, aby sa zachránili životy matky a dieťaťa.
Čo je syndróm amniotickej infekcie?
Syndróm amniotickej infekcie sa zvyčajne vyskytuje v poslednej fáze tehotenstva alebo počas pracovného procesu. To je často vyvolané baktériami vstupujúcimi do vagíny zvonka, ktoré majú voľný prístup k placente, membránam a dieťaťu. Pretože sú ovplyvnené aj membrány, tento termín sa tiež používa ako synonymum chorioamnionitídy použité.
Syndróm amniotickej infekcie je lekárska pohotovosť, ktorá môže byť nebezpečná pre matku aj dieťa. Toto ochorenie nie je vyvolané jedným patogénom. Rôzne typy baktérií môžu skôr viesť k rovnakým príznakom. Medzi tieto patogény patria beta-hemolytické streptokoky, črevné baktérie, ako je Escherichia coli, stafylokoky, Listeria, nemocničné baktérie, ako sú Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella a huby podobné baktériám, ako sú mykoplazmy, gonokoky alebo chlamydia.
Pred infekciou zostávajú baktérie v oblasti konečníka alebo pošvy. Ak sa plodový vak predčasne pretrhne a krčka maternice sa otvorí, patogény sa môžu voľne dostať do placenty a infikovať membrány, placentu a dokonca aj dieťa. Aj keď je plodový vak neporušený, je možné infikovať placentu, membrány a dieťa krvným obehom.
príčiny
Syndróm amniotickej infekcie je zvyčajne spôsobený bakteriálnou zmiešanou infekciou rôznymi patogénmi. Ako už bolo uvedené, je možné uvažovať o niekoľkých rôznych patogénoch. Nevyhnutným predpokladom infekcie je voľný prístup zárodkov zvonku cez vagínu stúpajúcu cez krčka maternice alebo hematogénnou cestou od ohniska infekcie v organizme na placentu.
V prvom prípade je príčinou predčasne prasknutý plodový vak. Plod plávajúci v plodovej vode je chránený pred vonkajšími vplyvmi plodovej vody. Súčasne sa napája a dodáva kyslík cez pupočnú šnúru. Ak medzi prasknutím plodového vaku a pôrodom uplynie príliš veľa času, podmienky infekcie placenty, membrán alebo dokonca nenarodeného dieťaťa rôznymi zárodkami cez vagínu sú stále priaznivejšie.
Predčasné prasknutie močového mechúra tiež vedie k strate plodovej vody a má negatívny vplyv na rast plodu, takže okrem narušenia jeho vývoja je náchylný aj na choroboplodné zárodky. Ak sa syndróm amniotickej infekcie prenáša krvou, amniotický vak ešte nepukol. V tomto prípade však existuje sekundárne riziko predčasného prasknutia močového mechúra v dôsledku syndrómu amniotickej infekcie.
Príznaky, choroby a príznaky
Syndróm amniotickej infekcie je charakterizovaný zápalom membrán, krčka maternice a maternice. Zápal membrán môže spôsobiť predčasné pôrody a viesť k predčasnému pôrodu. Novonarodené dieťa je vážne choré a môže zomrieť na takzvanú sepsu (otravu krvi). Sepsa je veľmi vážna lekárska pohotovosť, pretože spôsobuje, že do krvi prúdi obrovské množstvo baktérií.
Ak dieťa prežije sepsu, fyzické a duševné poškodenie môže zostať v dôsledku predčasného pôrodu a účinkov syndrómu amniotickej infekcie. Patogény môžu u dieťaťa spôsobiť aj meningitídu a závažné ochorenia dýchacích ciest. U matky môže zápal výstelky maternice tiež viesť k sepsi, ktorá je tiež smrteľným nebezpečenstvom pre tehotnú ženu.
Aj bez sepsy sa vyskytujú závažné príznaky u dieťaťa aj matky. Nenarodené dieťa má zvýšenú srdcovú frekvenciu (tachykardia). Matka má horúčku, bolesť maternice počas palpácie, predčasné pôrody a leukocytózu (zvýšená tvorba bielych krviniek). Okrem toho dochádza k zápachu plodov plodovej vody zapáchajúcim zápachom.
Diagnóza a priebeh
Diagnóza syndrómu amniotickej infekcie je stanovená na základe príznakov a krvných testov. Ak sa amniotický vak predčasne rozpadá, musia sa neustále určovať hodnoty zápalu v krvi, nepretržite monitorovať srdcový rytmus a merať telesnú teplotu tehotnej ženy. Ak sa hodnoty zvýšia, považuje sa to za znak nástupu syndrómu amniotickej infekcie.
Ďalšími náznakmi sú nepríjemný zápach plodovej vody a bolesť pri dotyku s maternicou. Aj keď plodová voda ešte nepukla, ak sa tieto príznaky vyskytnú, všetko naznačuje syndróm amniotickej infekcie.
komplikácie
Syndróm amniotickej infekcie môže postihnúť ženy počas tehotenstva. Jedná sa o infekciu membrány obklopujúcej plodovú vodu v zárodku spôsobenú zárodkami. Patogény môžu spôsobiť početné komplikácie av extrémnych prípadoch môžu spôsobiť potrat alebo sepsu.
Pozostávajú zo zmiešanej infekcie streptokokov, listérie, chlamydií a enterokokov a nachádzajú sa v krčku maternice a pošve do maternice. Ak tehotná žena ochorie na syndróm amniotickej infekcie, musia sa okamžite začať lekárske protiopatrenia. Typickými príznakmi sú horúčka, náhla práca, tachykardia a zvýšený tlak v maternici.
Liečba závisí od stavu tehotenstva a od toho, či už došlo k ruptúre moču. Vo väčšine prípadov sa vysokodávková antibiotická terapia podáva injekčne do žily. Ak uplynul 36. týždeň tehotenstva a plod je úplne vyvinutý, pôrod sa môže umelo indukovať. Ak je matka syndrómom amniotickej infekcie príliš oslabená, odporúča sa cisársky rez.
Ak však patogény spôsobujú komplikácie alebo prasknutie močového mechúra medzi 28. a 36. týždňom tehotenstva, je ohrozený život nenarodeného dieťaťa. Počas tejto doby nie sú pľúca ešte úplne vyvinuté. Pokusy o vyzdvihnutie dieťaťa, ktoré sa potom musí intenzívne starať o predčasne narodené dieťa, sa budú robiť iba v mimoriadne závažných prípadoch.
Kedy by ste mali ísť k lekárovi?
V každom prípade musí byť syndróm amniotickej infekcie liečený okamžite.Dieťa a matka spravidla zomierajú priamo bez liečby, preto je pre ďalší priebeh tohto ochorenia veľmi dôležitá včasná diagnostika a liečba. Matka má spravidla silnú horúčku a bolesť v maternici spôsobenej syndrómom amniotickej infekcie. Ak sa tieto príznaky vyskytnú počas tehotenstva, v každom prípade je potrebné kontaktovať lekára.
Syndróm amniotickej infekcie sa dá určiť krvným testom. Nie je neobvyklé, že dôjde k predčasnému pôrodu alebo ak predčasne praskne amniotický vak. Ak sa tieto príznaky vyskytnú, je potrebné okamžite zavolať pohotovostného lekára alebo navštíviť nemocnicu. Ak si pacient nie je istý príznakmi, môže sa vykonať kontrola u gynekológa. Syndróm amniotickej infekcie môže byť zodpovedný za príznaky aj pri zvýšenej srdcovej frekvencii. Ďalší priebeh a liečba ochorenia vo všeobecnosti závisia od aktuálneho stavu a priebehu tehotenstva.
Lekári a terapeuti vo vašej oblasti
Liečba a terapia
Pri liečbe syndrómu amniotickej infekcie je potrebné zvážiť riziko matky a dieťaťa. Závisí to od štádia vývoja plodu, v ktorom sa infekcia vyskytuje. Čím ďalej od vypočítaného dátumu splatnosti, tým viac je dieťa nezrelé. Ak už uplynulo 36 týždňov tehotenstva, musí byť pôrod okamžite vyvolaný umelo.
Srdcová frekvencia dieťaťa sa neustále monitoruje, kontroluje sa telesná teplota a intravenózne sa podávajú antibiotiká. Antibiotická liečba musí pokračovať po narodení až do zmiernenia hladín zápalu. Matka je tiež liečená antibiotikami.
Ak sa syndróm amniotickej infekcie vyskytne medzi 28. a 36. týždňom tehotenstva, v závislosti od úrovne vývoja dieťaťa môže byť pred začatím pôrodu potrebné vyvolať maturáciu pľúc kortizónom. Pred 28. týždňom tehotenstva môže byť potrebné predčasne ukončiť tehotenstvo, aby sa zachránil život matky.
Výhľad a predpoveď
Syndróm amniotickej infekcie je veľmi závažné ochorenie, ktoré, ak sa nelieči, môže v najhoršom prípade viesť k smrti. Postihnuté osoby môžu zomrieť hlavne kvôli otrave krvi, takže vo väčšine prípadov je priemerná dĺžka života pacienta významne znížená.
Ak dieťa prežije túto chorobu po narodení, potom vo väčšine prípadov budú existovať relatívne závažné fyzické a psychologické obmedzenia. Môžu sa vyskytnúť aj duševné obmedzenia, ktoré môžu sťažiť každodenný život postihnutej osoby. Okrem toho sa zápal vyskytuje v rôznych oblastiach tela. V niektorých prípadoch môže matka zomrieť aj na syndróm amniotickej infekcie. Matky trpia hlavne vysokou horúčkou a bolesťou maternice. Nie je neobvyklé, že to alebo smrť dieťaťa vedie k závažným psychologickým ťažkostiam alebo depresii.
Liečba syndrómu amniotickej infekcie sa vykonáva pomocou antibiotík a môže viesť k úspechu. Všeobecná predpoveď priebehu ochorenia však zvyčajne nie je možná. V niektorých prípadoch môže byť tehotenstvo ukončené, čo však môže viesť k závažným psychologickým ťažkostiam u mnohých pacientov.
prevencia
Prevencia syndrómu amniotickej infekcie sa vyskytuje v prípade predčasného prasknutia močového mechúra neustálym sledovaním srdcovej frekvencie, telesnej teploty a hladín zápalu v krvi. Odporúča sa pravidelné lekárske prehliadky, aj keď je tehotenstvo nekomplikované.
domáce ošetrovanie
V prípade syndrómu amniotickej infekcie nemá postihnuté dieťa a matka žiadne osobitné možnosti následnej starostlivosti. Spravidla nie je možná žiadna osobitná následná starostlivosť, pretože otravu je možné liečiť relatívne dobre. Dieťa musí brať antibiotiká, ktoré sa podávajú priamo do krvi.
Okrem toho môže byť na udržanie dieťaťa nažive potrebné umelé dýchanie. Syndróm amniotickej infekcie sa potom vo väčšine prípadov úplne lieči bez komplikácií. Včasná diagnóza a liečba v prípade syndrómu amniotickej infekcie majú vždy veľmi pozitívny vplyv na ďalší priebeh choroby.
Otravu možno diagnostikovať a liečiť pred narodením. Aj tu je možná liečba pomocou antibiotík, pričom je dôležité zaistiť pravidelné užívanie antibiotík. Malo by sa tiež vyhnúť alkoholu.
Ďalším oneskoreným sepsam je možné vyhnúť dodržiavaním hygienických noriem. V prípade syndrómu amniotickej infekcie môže byť tiež užitočný kontakt s inými postihnutými osobami, pretože to často môže viesť k výmene informácií, čo môže tiež zabrániť psychologickým ťažkostiam.
Môžete to urobiť sami
Amniotický infekčný syndróm postihuje tehotné ženy a ich nenarodené deti a obe strany sú ohrozené. Závažné zápalové ochorenie predstavuje akútnu pohotovosť, takže pacienti okamžite kontaktujú pohotovostného lekára a idú na lekársku kliniku, aj keď majú mierne príznaky. Lekári v zásade diagnostikujú chorobu počas preventívnych vyšetrení tehotných žien, takže často je možná včasná intervencia. To predpokladá, že ženy sa zúčastnia všetkých kontrol, ktoré ponúka gynekológ, a nahlásia sťažnosti.
V najlepšom prípade pacienti zostávajú v nemocnici počas choroby a dostávajú intenzívnu starostlivosť od lekárov a personálu. Primárnym cieľom tejto terapie je zabrániť matke alebo dieťaťu v rozvoji sepsy alebo včasnom zásahu. Ak dôjde k otrave krvi, je často potrebný cisársky rez.
Pacienti sa vo všeobecnosti počas pobytu na klinike snažia odpočívať a mať dostatok spánku. Vo väčšine prípadov sú týmto postihnutým podávané špeciálne antibiotiká, ktorých účinky na matku a nenarodené dieťa lekári neustále sledujú. Po narodení bývajú matka a dieťa v nemocnici dlhšie ako zdravé ženy, ktoré rodia. Z dôvodu choroby sú novorodenci často predčasne narodené deti, ktoré si vyžadujú primeranú starostlivosť.
.jpg)
