fistula

Existujú patologické, vrodené a umelé fistulas, Fistula je vždy priechod, ktorý umožňuje tekutine pretekať. Často sa tvorí, keď dochádza k zápalu, ktorý vedie k hnisu. Patologická fistula sa musí obvykle liečiť chirurgicky.

Čo je fistula?

Fistula je rúrkové spojenie medzi dvoma dutými orgánmi alebo medzi dutinou v tele a povrchom tela. Existujú rôzne typy fistúl. Umelá fistula, ako je kŕmna fistula, sa chirurgicky vytvára na obchádzanie časti tráviaceho traktu a na kŕmenie tela potravou hadičkou.

Vrodená fistula je spôsobená prenatálnymi vývojovými poruchami. Spojenia zostávajú, ktoré by sa mali skutočne uzavrieť pred narodením. U fušule urachus (fuchula močového mechúra - močový mechúr) zostáva spojenie medzi močovým mechúrom a pupkom, s preaurikulárnou fistulou na uchu sa žiabrovody nezatvorili.

Patologická fistula sa vyvíja počas zápalových procesov buď vtedy, keď sa vytvoril absces (zapuzdrená zbierka hnisu), alebo keď sa v existujúcej telesnej dutine vyvinul hnisavý zápal. Patologické fistuly sa často vyskytujú so zápalom zubov v ústach a v análnej oblasti s Crohnovou chorobou čriev.

príčiny

Príčinou patologickej fistuly je hnisavý zápal, ktorý je zvyčajne vyvolaný baktériami. Hnis sa vyvíja v uzavretej telovej dutine alebo v novovytvorenej uzavretej tkanivovej dutine (absces) v dôsledku zápalu.

Hnis je produkt, ktorý vzniká pri obrannej reakcii proti choroboplodným zárodkom. Pretože hnis nemôže odtekať a zvyšuje sa tlak z hnisu, telo vytvára rúrkový kanálik na odtok sekrétu.

Fistula vedie buď do dutiny v tele alebo na povrch tela. Tam sa stáva viditeľnou ako malá diera, z ktorej sa vynára hnis. Príčinou vrodenej fistuly je porucha prenatálneho vývoja.

Ochorenia s týmto príznakom

• Arteriovenous_fistula

• Crohnova choroba

• Anal fistula

Diagnóza a priebeh

Fistula, ktorá vedie na povrch tela, sa zvyčajne prejaví ako malá pupienok naplnený hnisom. Postihnutí pociťujú bolesť a tlak v mieste zápalu. Tkanivo nad ohniskom zápalu je opuchnuté a bolesť sa šíri do okolia.

Niekedy je pokožka nad fistulou tiež svrbivá. Análne fistuly sa spočiatku dajú pozorovať iba vytekaním. Čím viac sekrécie sa hromadí, tým jasnejšie je možné určiť tlak a opuch. Väčšinu času sa hnis vyprázdni, keď stlačíte opuch. Ale po chvíli sa fistula alebo podkladový absces znovu zaplnia.

Vnútorné fistuly, t. J. Patologické prechody medzi dvoma orgánmi, často vedú k horúčke a únave. Lekár použije príznaky na zistenie, či môže existovať fistula. Musia sa však vždy vylúčiť iné choroby s podobnými príznakmi, ako napríklad var. Ďalšie informácie je možné získať pomocou ultrazvuku alebo röntgenového žiarenia. Za týmto účelom lekár vyplní fistulu kontrastným médiom, aby zviditeľnil svoj priebeh.

Kedy by ste mali ísť k lekárovi?

Pri zápale sa vytvára patologická fistula, takže tekutina, ktorá sa tvorí, zvyčajne hnis, môže odtekať. Fistula je rúrkové spojenie, ktoré je buď medzi dvoma dutými orgánmi alebo inak medzi dutinou tela a povrchom tela. Okrem patologickej fistuly existuje aj vrodená fistula a umelo vytvorená fistula. Táto časť sa zaoberá patologickou fistulou, ktorá si vyžaduje neodkladné ošetrenie lekárom.

Príčinou vzniku fistuly je často hnisavý zápal prirodzene sa vyskytujúcej telesnej dutiny. Abscesy môžu tiež viesť k tvorbe fistuly, zápalu zubov a črevným chorobám, ako je Crohnova choroba. Hnisavý zápal, ktorý je základom fistuly, je primárne vyvolaný baktériami. Hnis je vždy potenciálnym nebezpečenstvom pre telo, a preto by mala fistula určite liečiť lekár.

Keďže lekárski laici často nedokážu vôbec rozpoznať príznaky fistuly, malo by sa tu povedať, že ako preventívne opatrenie by sa s lekárom malo konzultovať aj v prípade narušenia pohody, ktoré sa spočiatku javia ako banálne. Fistula pripojená k povrchu tela sa často spočiatku prejavuje ako zjavná hnisavá pupienok. Svrbenie alebo vytekanie môže tiež naznačovať fistulu. Ak ste unavení alebo máte horúčku, je čas navštíviť lekára. Terapia fistuly je rozmanitá.

Lekári a terapeuti vo vašej oblasti

Liečba a terapia

Aby sa odstránila fistula, musí sa obvykle vykonať operácia. V prípade fistúl, ktoré sa vytvorili z abscesov alebo zapálených dutých orgánov, sa zápal lieči antibiotikami. Abscesy sa musia chirurgicky otvárať a vypúšťať. Väčšie abscesy zostávajú nejaký čas otvorené, to znamená, že na povrch tela sa umiestni drenáž (drenážna trubica), takže akýkoľvek novo vytvorený hnis a vinutá voda môžu odtekať.

Niekedy sa do abscesu vloží tamponáda nasiaknutá antibiotikami, aby sa urýchlila. Toto sa potom po jednom alebo dvoch dňoch opäť odstráni. Akonáhle sa zápal uzdraví, fistula sama ustúpi. V prípade análnej fistuly sa do potrubia fistuly umiestni drenáž nití. To často musí zostať na mieste niekoľko týždňov až mesiacov, aby mohla fistula postupne vysychať a liečiť sa.

Pri vrodených fistuloch je liečba založená na príznakoch, ktoré spôsobujú. Močový mechúr a pupočníková fistula sa musia chirurgicky uzavrieť, pretože moč z moča uniká. Naproti tomu vrodená ušná fistula zostáva často bez príznakov a zvyčajne nevyžaduje liečbu.

Výhľad a predpoveď

Na odstránenie fistuly je vo väčšine prípadov potrebný chirurgický zákrok. Spravidla neexistujú žiadne ďalšie kompilácie ani sťažnosti, takže celkový priebeh choroby je pozitívny.

Fistuly sú často naplnené hnisom a môžu prasknúť. V prípade nehygienickej liečby sa môžu v dôsledku toho vyvinúť zápaly a infekcie. Fistuly v análnej oblasti sú pre pacienta veľmi nepríjemné. Tieto často svrbia a napučiavajú, takže sa výrazne znižuje kvalita života postihnutej osoby. Väčšina pacientov tiež trpí horúčkou a celkovým pocitom choroby. Ak dôjde k fistule, musí sa poradiť s lekárom. Liečba výlučne domácimi prostriedkami sa neodporúča.

Liečba lekárom sa zvyčajne uskutočňuje pomocou antibiotík a vedie k úspechu pomerne rýchlo. V prípade abscesov sa tieto vyprázdnia. Po zahojení zápalu fistuly obvykle ustupujú samy od seba, takže u pacienta nevznikajú žiadne ďalšie príznaky. Ak je fistula vrodená, zvyčajne nie je potrebná žiadna liečba. Platí to aj pre vrodené fistuly v oblasti ucha.

prevencia

Fistule, ktorá vzniká pri zápale, je možné predchádzať včasným liečením zápalu. Vyhnete sa tvorbe hnisu a tým zabránite rozvoju fistuly.

Môžete to urobiť sami

Fistula musí byť spravidla chirurgicky odstránená. Existuje však veľa možností, ako zabrániť fistule alebo zmierniť jej príznaky. Vyvážená strava je nesmierne dôležitá. Dotknuté osoby by sa mali vyhnúť pikantným jedlám, hotovým jedlám a jedlám obsahujúcim tuk. Strava by mala byť doplnená vlákninou a obilninami. Zmäkčujú stolicu a uľahčujú vyprázdňovanie vnútorností.

Aby sa zabránilo fistule, pacienti by mali piť veľa vody. Odporúčané množstvo je okolo dvoch litrov denne. Dotknuté osoby by sa mali vyhnúť alkoholu a sódy. Alternatívne sú ovocné džúsy vynikajúce. Pomôžu predchádzať blokádam, ktoré pôsobia na fistulu. Odporúča sa aj použitie vankúša. Vankúš je vhodný najmä pre postihnutých, ktorí musia sedieť niekoľko hodín.Tým sa zabráni silnému tlaku na chrbát, spodok a nohy. Ďalej sú užitočné absorpčné vložky. Tí, ktorých sa to týka, sa nemusia starať o škvrny spôsobené vylučovaním krvi, hnisu a rán. Alternatívne je možné použiť aj plienky. Sú však hrubšie a stigmatizované.

Osobná hygiena je nesmierne dôležitá. Postihnuté osoby by sa mali po každom použití toalety vyčistiť. Je dôležité vyhnúť sa baktériám, ktoré zostávajú na pokožke. Toto je jediný spôsob, ako sa vyhnúť infekcii. Postihnuté osoby môžu dočasne používať vlhkú handričku, keď sú vonku a okolo.