acetylcysteín

Acetálny cysteín je často súčasťou vysoko účinných liekov na respiračnú chorobu, ktorá rozpúšťa hlien, a ako protijed na otravu. Vďaka svojim rôznorodým mechanizmom pôsobenia sa používa aj v iných lekárskych oblastiach.

Čo je acetylcysteín?

acetylcysteín je biochemický prostriedok s dvoma rôznymi hlavnými oblasťami použitia. Používa sa predovšetkým ako tzv. Vykašliavadlo (vykašliavanie) v mnohých drogách. Okrem toho je acetylcysteín veľmi účinný ako antidotum (antidotum) pri otrave paracetamolom.

Iné použitia, ako napr B. Problémy s obličkami, infekčné choroby a psychiatria boli vyšetrené a prediskutované. Spoľahlivé výsledky však ešte nie sú k dispozícii. V dôsledku pozitívnych účinkov a nízkeho rizika závažných vedľajších účinkov sa acetylcysteín používa aj v potravinách pre výživu.

Farmakologický účinok

Účinnosť acetylcysteín Pri liečení takých rôznych ťažkostí, ako je tvorba hlienu pri respiračných chorobách a intoxikácia paracetamolom, je tiež založená na rôznych mechanizmoch účinku.

Tvrdý hlien v prieduškách pozostáva z mukopolysacharidových reťazcov, ktoré sú navzájom spojené sírovými mostíkmi. Acetylcysteín teraz spôsobuje rozpad týchto sírových mostíkov, čím hlien skvapalňuje a môže sa ľahko vykašľať. O antioxidačnom účinku acetylcysteínu sa diskutuje ako o ďalšom mechanizme. Zachytením voľných radikálov je možné zastaviť zápalový proces v prieduškách, čo umožňuje uzdravenie priedušiek. Táto práca však ešte nebola potvrdená. Roztok hlienu má skôr pozitívny vplyv na proces hojenia.

Ďalší mechanizmus účinku acetylcysteínu, ktorý sa prejavuje hlavne pri detoxikácii intoxikácie paracetamolom, je založený na antioxidačnej vlastnosti NAC. Acetylcysteín (NAC) má priame aj nepriame antioxidačné účinky. S priamym antioxidačným účinkom NAC sú skupiny obsahujúce kyslík vychytávané skupinou SH. Dve molekuly acetylcysteínu sa navzájom spájajú pomocou disulfidových mostíkov. Protizápalové účinky tohto procesu už boli diskutované.

Nepriamy mechanizmus je však zaujímavejší a bežnejší antioxidačný proces. Glutatión produkovaný pri štiepení NAC pôsobí ako antioxidant. Glutatión ako krátky peptid sa bežne ukladá v pečeni v dostatočnom množstve a je najdôležitejším detoxikačným činidlom v organizme V prípade akútnej otravy, ako je napr. B. s paracetamolom sa však môže ponuka z dôvodu vysokého dopytu vyčerpať. Paracetamol sa stáva smrteľnou hrozbou. Podávanie acetylcysteínu môže neutralizovať toxický účinok jedu.

Lekárske použitie a použitie

Vďaka svojmu zaujímavému spektru účinkov acetylcysteín používa sa v mnohých liekoch. NAC sa používa ako expektorant pri rôznych respiračných chorobách na rozpúšťanie hlienu. Týmto sa dosiahnu dobré výsledky.

Acetylcysteín je nevyhnutný najmä pri takých závažných ochoreniach, ako je cystická fibróza. Hlien sa skvapalní a dá sa ľahko vykašliavať. Avšak dlhodobá liečba bronchitídy acetylcysteínom je kontroverznejšia. Hlien je uvoľnený, ale zatiaľ nebolo zaznamenané žiadne významné zníženie zápalového procesu.

Účinnosť NAC ako antidota pri liečbe otravy acetaminofénom je však úplne nesporná. Pri akútnej otrave sa acetylcysteín podáva perorálne približne 20 hodín alebo intravenózne 72 hodín. Tiež na detoxikáciu špeciálnych chemických jedov, ako napr B. akrylonitril, metakrylonitril alebo metylbromid sa preukázal účinok acetylcysteínu.

Použitie kontrastných látok obsahujúcich acetylcysteín pri röntgenových vyšetreniach ľudí s rizikom ochorenia obličiek nepreukázalo žiadnu účinnosť. V súčasnosti sa testuje účinnosť acetylcysteínu pri psychiatrických ochoreniach, ako je schizofrénia, obsedantno-kompulzívna porucha alebo depresia. Výsledky ešte nie sú k dispozícii.

Ďalšou zaujímavou oblasťou použitia je výskum účinnosti acetylcysteínu na rozpúšťanie hlienu pri prostatitíde.

Riziká a vedľajšie účinky

Pri použití acetylcysteín je známych veľmi málo vedľajších účinkov. Jeho použitie je však kontraindikované u detí mladších ako 2 roky so známou precitlivenosťou, bronchiálnou astmou a gastrointestinálnym krvácaním.

Pri perorálnom podaní sa v zriedkavých prípadoch môže vyskytnúť nevoľnosť a zvracanie. Boli tiež hlásené pálenie záhy, bolesti hlavy a horúčka. Pri intravenóznom podaní sa veľmi zriedkavo môže vyskytnúť anafylaktický šok.

Acetylcysteín sa nemá používať spolu s antibiotikami, ale skôr v intervaloch 2 hodín, pretože inak by sa jeho účinnosť znížila.