Cementogenesis

V Cementogenesis vytvorí sa koreňový cement zubného koreňa. Koreňový cement je súčasťou zariadenia na pridržiavanie zubov a podporuje ho pri vkladaní zuba do zubovej objímky. Fibroblasty aj cementoblasty sa podieľajú na cementogenéze.

Čo je cementogenéza?

Cementogenéza popisuje celý proces tvorby cementu koreňového zuba. Je súčasťou vývoja embryonálneho zuba, ktorý sa nazýva odontogenéza. Cementogenéza sa však neobmedzuje iba na vývoj embryí. Tvorba zubného cementu prebieha počas celého života, pokiaľ nie je zubný prístroj poškodený.

Koreňový cement obklopuje dentín koreňa a má kostnú konzistenciu. Spolu s dentínom umožňuje, aby bol zub pevne ukotvený v zariadení na pridržiavanie zubov. Dentín a koreňový cement pozostávajú zo siete kolagénových vlákien a minerálnych zložiek. Koreňový cement má väčší obsah minerálov vo forme hydroxyapatitu. Jeho zloženie je podobné zloženiu kostí.

Minerálna zložka hydroxyapatit obsahuje veľké množstvo vápnika a fosfátov. Koreňový cement pozostáva z približne 65 percent hydroxyapatitu, 23 percent z organickej matrice kolagénových vlákien a cementocytov a 12 percent vody.

Cementoblasty sú zodpovedné za tvorbu koreňového cementu. Cementoblasty sa vyvíjajú z mezenchymálnych buniek zubných vakov alebo čeľustí. Zubné vaky pozostávajú zo spojivového tkaniva a zakrývajú zubnú korunku pred erupciou zubov počas vývoja zubov.

Funkcia a úloha

Cieľom cementogenézy je tvorba zubného cementu. Zubný cement obklopuje zubný koreň iba na pevné ukotvenie zubu v zariadení na pridržiavanie zubov, a preto sa tiež nazýva koreňový cement. Cementogenéza sa začína až v neskoršom období vývoja zubov. Vytvoria sa dva druhy koreňového cementu. Existuje bunková a acelulárna forma.

Najprv sa vyvinie acelulárny variant. Na začiatku cementogenézy sa fibroblasty a cementoblasty odlišujú od embryonálnych mezenchymálnych buniek. Fibroblasty produkujú kolagénové vlákna typu I a používajú ich na vytváranie takzvaných Sharpey vlákien periodontálnej membrány. Počas cementogenézy je periodontálna membrána zabudovaná do cementu. Cementoblasty sa líšia od folikulových buniek až po rozpustení hertwigského epitelu. Pritom vylučujú jemné kolagénové vlákna. Tieto vlákna sa pohybujú od zubov v pravom uhle. V priebehu postupu sa ukladá viac kolagénu, aby sa predĺžili a zahustili zväzky vlákien.

Potom nasleduje ďalšia depozícia kostného sialoproteínu a osteokalcínu. To vytvára vylučovaciu matricu vyrobenú z vlákien a proteínov. Po začiatku mineralizácie cementoblasty opúšťajú koreňový cement. Zostávajúce vlákna na povrchu sa spájajú s periodontálnymi väzbami periodontálnej membrány.

Až keď je tvorba zubov takmer úplná, vznikne bunkový koreňový cement. To sa vytvára okolo zväzkov vlákien periodontálnych väzov. Cementoblasty sa tu však neposunú ďalej, ale sú doslova zabudované do koreňového cementu. Tieto stenové cementové cementy sa potom nazývajú cementocyty.

Predpokladá sa, že cementoblasty pre oba typy cementogenézy pochádzajú z rôznych zdrojov.Bunky na acelulárnu cementogenézu by mali pochádzať zo zubného folikulu, zatiaľ čo cementoblasty zo susedných kostí iniciujú cementogenézu, keď sa tvorí bunkový koreňový cement.

V zuboch s jediným koreňom však nie je bunkový koreňový cement. Nachádza sa iba u premolárov a stoličiek. Nachádza sa na špičke koreňa a medzi koreňmi zubov.

Svoje lieky nájdete tu

Choroby a choroby

Zápalové procesy ovplyvňujúce celý podporný systém zubov tiež vedú k narušeniu cementogenézy. V dôsledku toho ustupujú čeľuste, ďasná, korene zubov a koreňový cement. Zub sa uvoľní a zomrie. Celkovo sa tento proces nazýva periodontálne ochorenie.

Parodontitída začína bakteriálnou infekciou ďasien alebo zuba. Najskôr sa gumy oddelia od čeľuste. Výsledkom je, že do gingiválnych vreciek sa môžu dostať ďalšie baktérie, huby alebo vírusy. Je ťažké vyčistiť ďasnové vrecká, takže sa často vyvíja chronický proces rozpadu celého podporného systému zubov.

V závislosti od sily imunitného systému dochádza k viac alebo menej závažnému poklesu ďasien, čeľustí a zubného cementu. V neliečených prípadoch sú vlákna spojivového tkaniva, ktoré držia zuby v zuboch, zničené. Súčasne sa zubná substancia rozkladá aj pomocou kyslých produktov rozkladu potravy, až kým nie sú nervy exponované. Výsledkom je vážne bolesti zubov.

Ako proces pokračuje, tiež odumierajú nervy zásobujúce zub. Zub už nie je dodávaný a tiež zomiera. Procesy cementogenézy sa tiež zastavia. Ochranná vrstva koreňa zubu vo forme koreňového cementu sa ďalej rozpadáva mechanickým a chemickým zaťažením, ale nevytvára sa žiadny nový koreňový cement. Už odumretý zub sa v priebehu času stráca v zariadení na pridržiavanie zubov, uvoľňuje sa a nakoniec vypadáva.

Choroby zubov môžu tiež viesť k množstvu ďalších sťažností, ktoré pôvodne nenaznačujú, že príčinou sú choré zuby. Patria sem reumatické choroby a kardiovaskulárne choroby.

V spojení s cementoblastmi môžu tieto bunky prerastať. Vyvíja sa benígny cementoblastóm. Tento nádor je veľmi zriedkavý a zvyčajne nespôsobuje bolesť. Je spojená s hypercementózou. Liečba zvyčajne nie je potrebná.