tilidin

na tilidin je to liek proti bolesti. Je to jeden z opioidov.

Čo je tilidín?

Tilidín patrí do skupiny opioidných analgetík. Opioidy majú úľavu od bolesti. Nevýhodou však je, že predstavujú potenciálne riziko závislosti. Aby sa vyvážila takáto závislosť a nežiaduce vedľajšie účinky, zvyčajne existuje kombinácia medzi tilidínom a jeho náprotivkom naloxón.

Vývoj syntetického liečiva tilidín sa uskutočnil na konci 60. rokov 20. storočia nemeckou farmaceutickou spoločnosťou Gödecke, ktorá je teraz súčasťou skupiny Pfizer. Na začiatku sa účinná látka uviedla na trh vo forme kvapiek. Kvapky uľahčili dávkovanie liekov proti bolesti.

Postupom času sa však ukázalo, že tilidín môže u pacientov vyvolať závislosť. Z tohto dôvodu sa liek už nepoužíval u ľudí závislých od drog. Nakoniec sa pridal naloxón, aby sa predišlo riziku závislosti. Napríklad naloxón je opioidný antagonista, ktorý ruší účinok opioidov. Má schopnosť viazať sa na rovnaké receptory ako tilidín, ale bez vyvolania zodpovedajúceho účinku. Týmto spôsobom je naloxón vhodný aj na liečenie otravy opiátmi.

Farmakologický účinok

Tilidín účinkuje tak, že aktivuje opioidné receptory v organizme. Na tieto receptory sa viažu aj vlastné endorfíny tela, ktoré tiež pôsobia ako látky na zmiernenie bolesti. V dôsledku aktivácie receptorov tilidínom dochádza k nepriamej inhibícii nervových systémov, z ktorých sa v tele prenáša bolesť.

Trvá asi 15 minút, kým sa začnú analgetické účinky tilidínu. Počas tohto obdobia sa účinná látka v pečeni premení na nortilidín, ktorý je skutočne zodpovedný za úľavu od bolesti liečiva. Tilidín účinkuje približne 3 až 5 hodín.

Tilidín nielen zmierňuje bolesť, ale tiež ovplyvňuje to, ako sa vníma. Z tohto dôvodu pacient pociťuje bolesť menej intenzívne a má pozitívnejšiu náladu. Spôsob účinku tilidínu je podobný ako u morfínu, ktorý je najdôležitejším predstaviteľom opioidov.

Účelom kombinácie tilidínu a naloxónu je zabrániť zneužitiu prostriedku na zmiernenie bolesti použitím príliš vysokej dávky alebo jeho vstreknutím do ramena. Kombinácia účinných látok si môže rozvíjať svoje pozitívne vlastnosti iba vtedy, keď sa dostane do gastrointestinálneho traktu pomocou kvapiek, kapsúl alebo tabliet. V žalúdku je naloxón do značnej miery inaktivovaný, takže zostáva iba účinok tilidínu. V prípade injekcie do ramena, ako je to často v prípade drogovo závislých, nedochádza k euforickému účinku tilidínu, pretože táto vlastnosť je potlačená naloxónom.

Lekárske použitie a použitie

Tilidín sa používa na liečbu miernej až silnej bolesti. Obdobie používania je obmedzené, aby sa zabránilo zvyknutiu na opioid, ale nie vždy to je možné. Najmä ľudia, ktorí trpia chronickou bolesťou, sú často na tilidíne často závislí.

Medzi najbežnejšie indikácie tilidínu patrí bolesť pri rakovine, bolesť po operácii, bolesť po nehode a bolesť po srdcovom infarkte. Účinná látka je tiež vhodná na liečenie zápalových reumatických ochorení. Ak sa dá očakávať silná bolesť, môže mať zmysel brať tilidín ako preventívne opatrenie.

V Nemecku sa tilidín užíva prostredníctvom tabliet a kvapiek s predĺženým uvoľňovaním, ako aj v kombinácii s naloxónom. V tejto kombinácii na odstraňovač bolesti nespadá v tejto krajine nariadenie o predpisovaní narkotík (BtMVV), pretože to môže zabrániť možnému závislosti a zneužitiu.

Avšak BtMVV je v platnosti od roku 2013 pre tilidínové prípravky, v ktorých sa účinná látka okamžite uvoľňuje. Kombinácia tilidínu + naloxónu je tiež dostupná ako generikum. Keďže Tilidín je viazaný na lekársky predpis, je možné ho získať iba na základe špeciálneho lekárskeho predpisu BTM.

Svoje lieky nájdete tu

Riziká a vedľajšie účinky

Užívanie tilidínu môže mať rôzne vedľajšie účinky. Pri používaní tabliet s predĺženým uvoľňovaním sa často vyskytuje nevoľnosť a vracanie. V niektorých prípadoch je možná ospalosť, únava, závraty, bolesti hlavy, zvýšené potenie, bolesť brucha a hnačka. Pri podávaní kvapiek sa môže objaviť aj nevoľnosť, zvracanie, ospalosť a závrat.

Nežiaduce vedľajšie účinky sú obzvlášť zrejmé na začiatku liečby. Čím je však liečba dlhšia, tým väčšie je zníženie vedľajších účinkov. Aby sa predišlo vedľajším účinkom, pacientovi sa odporúča vyhnúť sa fyzickému namáhaniu.

Tilidín sa nesmie užívať na prvom mieste v prípade precitlivenosti na liečivo. Ľudia závislí od opiátov sa tiež musia obísť bez tilidínu + naloxónu, pretože naloxón môže spôsobiť vážne abstinenčné príznaky. Ďalšími kontraindikáciami tilidínu sú dysfunkcia pečene a cirhóza pečene.

Tilidín sa má užívať počas tehotenstva a dojčenia až potom, ako lekár starostlivo zvážil riziká a prínosy. Tilidín je vhodný pre deti od dvoch rokov.

Užívanie tilidínu súčasne so sedatívami alebo alkoholom môže zvýšiť účinok odbúravača bolesti. Existuje dokonca riziko respiračného zlyhania.Pretože interakcie je ťažké odhadnúť, je potrebné vyhnúť sa súčasnému podávaniu tilidínu a iných opioidov.