na klonazepam je to antikonvulzívum, ktoré pochádza zo skupiny benzodiazepínov. Používa sa na liečbu duševných chorôb a epilepsie.
Čo je klonazepam?
Klonazepam je jedným z liekov, ktoré majú upokojujúce aj antispasmodické vlastnosti. Patrí do skupiny benzodiazepínov. Liečivo podporuje spánok a má pozitívny účinok proti úzkosti. Používa sa však hlavne na liečbu epileptických kŕčov.
Prvý benzodiazepín, nazývaný chlordiazepoxid, vstúpil na trh farmaceutickou spoločnosťou Hoffmann-La Roche v roku 1960. V nasledujúcich rokoch sa vyvinuli ďalšie benzodiazepíny, ktoré mali rôzne účinky. Od roku 1964 bol klonazepam, ktorý bol ponúkaný v Spojených štátoch amerických od roku 1975, konečne patentovaný.
Farmakologický účinok
Ako benzodiazepín má klonazepam schopnosť viazať sa na určité receptory v mozgu, ktoré sú špecifické pre túto skupinu látok. Nervové bunky v mozgu komunikujú pomocou špeciálnych messengerových látok nazývaných neurotransmitery. V kontaktnom bode nervová bunka uvoľňuje neurotransmitery, ktoré buď inhibujú alebo stimulujú. To zasa spôsobuje inhibíciu alebo excitáciu dolnej nervovej bunky, ktorej vnímanie poslovej látky nastáva prostredníctvom receptorov, ktoré sú dokovacími bodmi. Nervová bunka však môže kedykoľvek produkovať iba určitý druh látky posla a potom ju uvoľniť.
Jedným z najdôležitejších inhibičných neurotransmiterov je GABA (kyselina gama-aminomaslová). Užívaním klonazepamu sa môžu zvýšiť inhibičné účinky GABA na rôzne nervové uzly. Výsledkom je, že Clonazepam tlmí excitabilitu mozgu, čo zase môže pôsobiť proti sklonu k epileptickým kŕčom. Tento postup robí z klonazepamu dobrý antispasmodický, sedatívny liek a liek vyvolávajúci spánok.
Na rozdiel od barbiturátov je riziko respiračnej depresie menej výrazné u benzodiazepínov, ako je klonazepam. Na druhej strane však existuje vyššie riziko zneužívania benzodiazepínu z dôvodu rýchleho návyku na klonazepam.
Po užití klonazepamu sa účinná látka uvoľňuje do krvi cez črevo. Po jednej až štyroch hodinách dosiahne látka najvyššiu hladinu v tele. Pretože klonazepam je rozpustný v tukoch, môže sa primárne hromadiť v mozgu. Pečeň premieňa benzodiazepín na produkty degradácie, ktoré už nemajú žiadny účinok. Väčšinou sa dostanú z tela cez moč a stolicu.
Lekárske použitie a použitie
Klonazepam sa používa hlavne na liečbu rôznych foriem epilepsie. Prípravok je tiež vhodný na ošetrenie dojčiat a detí. Účinná látka sa tiež používa na liečbu porúch pohybu, ako je syndróm nepokojných nôh, nepokoj pri sedení alebo kŕče v žuvacích svaloch, ako aj úzkosť, sociálne fóbie alebo chodenie po daždi.
Použitie prostriedku však nesmie trvať dlhšie ako niekoľko týždňov. V opačnom prípade existuje riziko, že sa stane závislým od klonazepamu. Okrem toho liek po chvíli stráca účinok. Trvalá liečba klonazepamom je však niekedy nevyhnutná, napríklad ak máte ťažkú epilepsiu, ktorú nemožno účinne liečiť inými prostriedkami.
Klonazepam sa väčšinou podáva vo forme tabliet. Až do množstva 250 miligramov klonazepamu v balení tablety je liek k dispozícii na lekársky predpis na lekársky predpis. Pri vyšších dávkach sa uplatňuje zákon o omamných látkach, takže je potrebný osobitný predpis o omamných látkach. Odporúča sa neprekročiť celkovú dennú dávku 8 miligramov.
Kvapky klonazepamu sú k dispozícii aj pre pacientov s poruchami prehĺtania a pre deti do šiestich rokov. V zásade sa liečba začína nízkou dávkou klonazepamu. V ďalšom priebehu liečby dochádza k postupnému zvyšovaniu.
Liečba klonazepamom sa nesmie náhle ukončiť, pretože by to mohlo mať za následok záchvaty. Z tohto dôvodu sa dávka postupne znižuje.
Riziká a vedľajšie účinky
Terapia klonazepamom môže viesť k vedľajším účinkom, ktoré sa dajú porovnať s účinkami iných benzodiazepínov. Patria sem predovšetkým únava, predĺžená reakčná doba, závraty, znížené svalové napätie, svalová slabosť a nestabilná chôdza. Možné je aj sčervenanie kože, svrbenie, zmeny pigmentu, dočasná strata vlasov, žihľavka, močová inkontinencia, problémy so žalúdkom, nevoľnosť, bolesti hlavy, nedostatok krvných doštičiek a strata libida.
Zriedkavo sa môže vyskytnúť alergická reakcia alebo alergický šok. Starší pacienti musia venovať zvýšenú pozornosť kvôli účinkom uvoľňovania svalov, pretože existuje zvýšené riziko pádu.
Existujú aj niektoré kontraindikácie. Klonazepam sa nesmie podávať, ak existuje precitlivenosť na benzodiazepíny alebo závažná respiračná alebo pečeňová dysfunkcia, ako aj závislosť od drog alebo alkoholu. Pretože klonazepam môže preniknúť placentou k nenarodenému dieťaťu a hromadiť sa v ňom, účinná látka sa nemá podávať počas tehotenstva. V prípade predávkovania sú u dieťaťa mysliteľné mentálne postihnutia alebo malformácie. Tiež by sa nemal používať počas dojčenia, pretože sa látka môže dostať do materského mlieka. Toto ohrozuje dieťa s dýchacími ťažkosťami.
Možné sú tiež interakcie medzi klonazepamom a inými liekmi, ktoré ovplyvňujú mozog. Môže ísť o sedatíva, prášky na spanie, anestetiká, látky na zmiernenie bolesti, psychotropné lieky alebo antihistaminiká H1. Majú zosilňujúci účinok na liek. To isté platí pre konzumáciu alkoholu.
