Cavernous sinus

ako Cavernous sinus je zväčšený žilový priestor v tvrdých meningoch. Je jedným z vodičov mozgovej krvi.

Čo je to kavernózny sínus?

Cievna dutina je žilový krvný vodič ľudského mozgu. Názov sinus cavernosus pochádza z latinčiny.

V nemčine znamená Sinus niečo ako „najvnútornejší“, „vrecko“ alebo „taška“. Termín cavernosus je odvodený z latinského slova cavus (dutina alebo jaskyňa). Jaskyňa dutá je súčasťou mozgových krvných ciev (sinus durae matris). Tieto zaisťujú odtok krvi z oblasti mozgu. V oblasti dutín dutín sa môžu vyskytnúť rôzne choroby.

Anatómia a štruktúra

Jaskynnú dutinu nájdeme na oboch stranách sella turcica (turecké sedlo), ktoré leží na vnútornej strane sfenoidnej kosti (sfenoidnej kosti). Táto štruktúra kosti rozdeľuje strednú lebečnú fosíliu v oblasti strednej roviny.

Mozgový krvný vodič je umiestnený na prednej spodnej časti lebky, kde predstavuje žilový priestor v tvrdých meningoch (dura mater). V dutinách dutín sú prítoky z dolnej orbitálnej žily (Vena ophthalmica inferior), hornej orbitálnej žily (Vena ophthalmica superior) a sínusovej sphenoparietalis. Občas sa do žilového priestoru dostane Sylvianova žila (Vena media superficialis cerebri). K odtoku kavernózneho sínusu do nadradenej krčnej žily dochádza cez spodný petrosálny sínus.

V postrannej stene zväčšeného venózneho priestoru sa nachádza niekoľko hlavových nervov. Sú to 3. kraniálny nerv (okulomotorický nerv), 4. kraniálny nerv (trochlear nerv), oftalmický nerv (oftalmický nerv), maxilárny nerv (maxilárny nerv) a vnútorná krčná tepna (ACI). 6. kraniálny nerv, známy tiež ako abdukčný nerv, prechádza priamo cez dutinu dutú.

Funkcia a úlohy

Úlohou kavernózneho sínusu je poskytnúť priamy priechod niektorým dôležitým hlavovým nervom a vnútornej krčnej tepne, čo znamená, že môžu inervovať rôzne oblasti organizmu. Ďalej kavernózny sínus transportuje krv z oblasti tváre späť do srdca.

Okrem toho má úlohu v tom, že hormóny uvoľňované z adenohypofýzy prechádzajú venóznym priestorom a dostávajú sa do krvného obehu ľudského tela. To im umožňuje efektívne sa rozvíjať. Hormóny adenohypofýzy (predný lalok hypofýzy) zahŕňajú glandotropné a non-glandotropné hormóny. Zatiaľ čo glandotropné hormóny majú stimulačný účinok na endokrinné žľazy po prúde, nemaglandotropné hormóny majú priamy účinok na ich cieľové orgány. Medzi ne-glandotropné hormóny patrí prolaktín a rastový hormón somatotropín (STH).

Okolo kavernózneho sinu sú hlavové nervy, ktoré kontrolujú pohyby ľudských očí. Okrem toho sú prostredníctvom nich vnímané pocity z častí oblasti tváre.

choroby

Na kavernózny sínus môže pôsobiť niekoľko chorôb a ochorení. Patria sem napríklad zlomeniny lebky, tvorba nádorov, Tolosa-Huntov syndróm alebo bazálna meningitída.

Jedným z najbežnejších problémov venózneho priestoru je však vývoj karoticko-kavernóznej sinusovej fistuly. Toto je neobvyklé spojenie, ktoré sa vyskytuje medzi kavernóznym sínusom a krčným (karotickým) artériom. Vnútorné a vonkajšie krčné tepny zásobujú mozog krvou. Niektorí ľudia však môžu mať v tepnách slzy.Ak sa tento proces uskutoční blízko kavernózneho sínusu, existuje riziko formovania kanála. Lekári označujú taký neprirodzený kanál ako fistulu.

Táto fistula odvádza krv, ktorá normálne tečie tepnou do žily. Nie je neobvyklé, že fistula spôsobí zvýšený tlak v dutine dutej. Výsledkom je, že postihnuté nervy sú stlačené a ich funkcia je narušená. Žily vedúce od oka môžu byť tiež ovplyvnené zvýšeným tlakom. Je to viditeľné zrakovými poruchami a opuchnutými očami.

Lekári rozlišujú medzi priamou a nepriamou karotickou dutinou dutinou fistuly. V priamej karotickej dutinovej fistule existuje spojenie medzi časťami vnútornej krčnej artérie a žilami v kavernóznej dutine. Táto forma je najbežnejšia a vyznačuje sa zvýšenou rýchlosťou prietoku krvi. Nepriama karotická kavernózna sinusová fistula je vtedy, keď sa v membránach obklopujúcich mozog vytvára neprirodzené spojenie medzi kavernóznymi sínusovými žilami a vetvami v karotickej tepne. Toto je zrejmé z nízkej rýchlosti toku krvi vo fistule.

Zranenia spôsobené nehodami alebo bojmi, ako aj chirurgický zákrok sú zodpovedné za vývoj priamej dutiny ústnej dutiny karotidovej. Naopak, príčina nepriamej fistuly nie je zatiaľ známa. Ďalším ochorením venózneho plexu je syndróm kavernózneho sínusu, ktorého oči postihujú viac príznakov ochrnutia. Okrem toho dochádza k strate citlivosti hornej strany tváre a rohovky, ako aj k výrazným bolestiam hlavy.

Syndróm Cavernous sinus je spôsobený poškodením tlakom v kavernóznom sínuse, ktoré vedie k čiastočnému alebo úplnému zlyhaniu rôznych lebečných nervov. Možnými príčinami sú trombózy, nádory, krvácanie, trauma alebo aneuryzma nervového traktu.

Cavernous sinus trombóza je jednou z najzávažnejších chorôb kavernózneho sinu. Môže to mať život ohrozujúce následky. Trombóza je spôsobená šírením bakteriálneho zápalu, ktorý je zase výsledkom zápalu čelného sínusu. Existuje tiež riziko rozšírenia zápalu mäkkých tkanív z hornej oblasti tváre. Trombóza dutín dutín je zrejmá z bolesti hlavy, záchvatov, znecitlivenia tváre, zimnice, horúčky, zvracania, paralýzy svalových ocí a dvojitého videnia.