Problémy s chrbtom sú rozšírenou chorobou, ktorú sa pravdepodobne každý dozvie v priebehu života. Problémy však často nespôsobujú kostné zložky chrbtice, ale Pásové podložky, tiež nazývané medzistavcové učeníci.
Čo sú medzistavcové platničky?
Zjednodušené vymedzenie pojmu Pásové podložky môže to byť tak, že sú to vodné vankúše, ktoré pôsobia ako prírodné tlmiče nárazov, aby absorbovali vibrácie pri chôdzi. Medzistavcové platničky sú teda vláknité chrupavkové, flexibilné spojenia medzi jednotlivými stavcami.
Ľudská chrbtica obsahuje 23 medzistavcových platničiek. Ležia medzi stavcami a prispievajú k mobilite a odolnosti. Medzistavcové platničky zaberajú asi 25% z celkovej dĺžky chrbtice.
Anatómia a štruktúra
Základné pochopenie anatómie a štruktúry Pásové podložky je dôležité vysvetliť ich užitočnosť. Obsahujú dva rôzne typy tkanív: V strede je želatínové jadro vyrobené z tkaniva chudobného na bunky, tzv. Nucleus pulposus, ktoré je z vonkajšej strany obklopené vláknitým prstencom, tzv.
Prstenec fibrózy pozostáva z vláknitej chrupavky, t.j. H. tesné kolagénne spojivové tkanivo so zabudovanými bunkami chrupavky. Kolagénové vlákna sú usporiadané v sústredne prebiehajúcich lamelách a ich výsledkom je krížový, opačný vzor, ktorý sa používa na optimálny prenos energie.
Vonkajšie lamely vyžarujú do okrajových hrebeňov stavcových telies, vnútorné sú spojené s krycími doskami stavcov, ktoré sú pokryté chrupavkami. K stredu sa vláknitá chrupavka zlúči do želatínovej látky jadra pulposus. Pozostáva prevažne z glykozaminoglykánov a má vysokú schopnosť viazať vodu. Na vonkajšiu stranu vytvára napučiavací tlak, v dôsledku čoho sa prsteň vlákna utiahne.
Pod hmotnosťou hornej časti tela pri státí a sedení sa voda vytlačí z želatínového jadra počas dňa a výška medzistavcových platničiek sa zníži. Výsledkom je, že výška vo večerných hodinách môže byť až o 2,5 cm menšia ako ráno. Pri ľahnutí želatínové jadro opäť absorbuje vodu. Tento prítok a odtok tekutiny súčasne vyživuje medzistavcové platničky, ktoré obsahujú veľmi málo krvných ciev.
Funkcie a úlohy
Funkcia a úlohy Pásové podložky dá sa najlepšie ilustrovať, ak sa pozriete na tlakové podmienky v chrbtici.
Nesie hmotnosť hornej časti tela, t. H. medzistavcové platničky sú vystavené zvislému tlaku, ktorý sa rovnomerne distribuujú na krycích doskách susedných stavcov. Počas hrčiek, ktoré sa vyskytujú pri chôdzi, nie je možné želatínové jadro bohaté na vodu stlačiť, takže sa bočne rozťahuje v smere k vláknitému prstencu a je pod napätím.
Vláknitá chrupavka však nie je veľmi elastickým tkanivom, takže účinok tohto „tlmiča nárazov“ je minimálny. Okrem tlmivých nárazov majú medzistavcové platničky za úlohu obmedziť pohyb susedných stavcov. Poskytujú stabilitu v chrbtici obmedzovaním rotačných pohybov a nakláňacích pohybov dopredu, dozadu alebo do strán medzi stavcami.
choroby
Mnoho chorôb a ochorení súvisiacich s Pásové podložky vyskytujú sa v dôsledku nefyziologického stresu. Genetické príčiny alebo znaky opotrebovania však môžu tiež zhoršovať funkciu medzistavcových platničiek v priebehu života.
V želatínovom jadre chudobnom na bunky spôsobuje veľmi nízka rýchlosť metabolizmu molekulárne zmeny, ktoré znižujú schopnosť viazať vodu už v tretej dekáde života. Napučiavací tlak v jadre je znížený, vláknitý krúžok už nie je napätý. Výsledkom je, že medzistavcové platničky sú menej schopné tlmiť vibrácie a obmedzovať klzné pohyby medzi stavcami. Okrem toho zostáva trvalo plochá, čo nadmerne zaťažuje kĺby stavcov.
To môže mať za následok spondylartrózu, t.j. H. kĺbová chrupavka je obrúsená a množia sa nové kostné tkanivá. Herniovaný disk (výhřez disku) je tiež dobre známym príznakom. Abnormálne záťaže spôsobujú praskliny vo vláknitom kruhu a vznikajú časti želatínového jadra. Toto tkanivo často preniká do stavcov a tlačí na miechový nerv, ktorý tam beží, na stavcový oblúk.
Okrem bolesti to môže mať za následok aj senzorické alebo motorické deficity. Prechod medzi krčnou a hrudnou chrbticou a medzi bedrovou chrbticou a krížovou kosťou je obzvlášť zraniteľný. Tam sú stimulované miechové nervy, ktoré inervujú nohu prostredníctvom sedacieho nervu. Zadné svaly sa často kŕčia, aby sa rozšíril zúžený stavcový kanál alebo imobilizoval postihnutý pohybový segment, čo vedie k bolestivému bedrovému zákalu.
Typické a bežné choroby
- prolaps disku
- Degenerácia medzistavcových platničiek
- Scheuermannova choroba (Scheuermannova choroba)
- Dutý chrbát (hyperlordóza)
- Syndróm zlyhania chrbta (postdektektomický syndróm)
