Rotátorová manžeta

Pod Rotátorová manžeta Pod pojmom "svalová skupina" sa rozumie svalová skupina ramena. Je to veľmi dôležité pre mobilitu a stabilitu ramenného kĺbu.

Čo je to rotátorová manžeta?

Názov rotačnej manžety je tiež označený názvom Čiapka svalovej šľachy, To sa týka dôležitej svalovej skupiny v ramene, ktorá pozostáva celkom zo štyroch svalov. Má svoj pôvod na lopatke lopatky (lopatke).

Šlachy svalov spolu s koakumerickým ligamentom tvoria pevný šľachový uzáver. To obklopuje hlavu humeru ako manžetu a zúčastňuje sa zdvíhania a otáčania ramena. To nie je nezvyčajné pri poraneniach uzáveru svalovej šľachy, ako je prasknutie manžety rotátora.

Anatómia a štruktúra

Rotačná manžeta sa skladá zo štyroch svalov. Sú to supraspinátový sval (sval horného ramena), infraspinátový sval (sval dolnej kosti), sval subcapularis (sval dolnej časti lopatky) a svalový sval (teres minor) (malý kruhový sval).

Supraspinátový sval sa pripája k hornej časti zadnej plochy lopatky lopatky (Fossa supraspinata scapula) a beží pod strechou ramena v smere k väčšej tuberozite (laterálna hlava humerus). Sval pôsobí ako bočný zdvíhač paží, čo platí najmä v počiatočných fázach pohybu, keď je rameno proti telu. Supraspinatívny sval sa v malej miere podieľa na vonkajšej rotácii ramena. Zo všetkých svalov rotátorovej manžety je najviac zranené.

Pôvod svalu infraspinatus je umiestnený v dolnej časti zadnej plochy lopatky lopatky (fossa infraspinata scapula). Tento sval tiež vedie k väčšej tuberozite hlavy humeru. Jeho poloha je trochu za svaly hornej časti ramena. Predstavuje najsilnejší externý obracač hornej končatiny.

Sval subcapularis začína na prednej strane lopatky ramena (subscapularis scapula fossa) pri menšej tuberozite (pred hlavou humerusu). Ak je sval napnutý, horná časť paže sa otočí dovnútra a pritiahne sa k telu. Subcapularis sval predstavuje najsilnejší rotátor hornej časti paže.

Zasunutie svalovej hmoty teres sa nachádza na bočnom okraji lopatky lopatky (lopatka Margo lateralis). Jeho priebeh tiež vedie k väčšej tuberozite. Sval je klasifikovaný ako slabý externý obracač hornej končatiny. Podieľa sa tiež na ťahaní hornej časti paže smerom k telu. Sval teres minor má tú vlastnosť, že mu svaly rotátorovej manžety sú najmenej zranené.

Supraspinátový sval je inervovaný suprascapularisovým nervom, ktorý pochádza z plexu paže (brachiálny plexus).

Funkcia a úlohy

Najdôležitejšou funkciou rotačnej manžety je vonkajšie a vnútorné otáčanie horného ramena. Uzáver svalovej šľachy hrá dôležitú úlohu v celkovej mobilite paží. Spolu s ostatnými svalmi zaisťuje rotačná manžeta rozsiahly rozsah pohybu ramena. Ďalej každý jednotlivý sval rotátorovej manžety dáva stabilitu ramenného kĺbu napnutím kapsuly ramenného kĺbu.

Pretože v ramennom kĺbe je iba slabý kostnatý vodič a väzivový aparát sa prezentuje slabo, ochrana ramena preberá rotátorová manžeta a deltoidný sval (Musculus deltoideus). Spoločne zaisťujú, že hlava humeru je držaná v pätici. Nevýhodou je však to, že to kladie vysoké namáhanie na rotačnú manžetu, čo vedie k negatívnym následkom v prípade zranenia.

Ak sa napríklad rotátorová manžeta roztrhne, hlava humeru sa už nemôže viesť presne, takže stúpa v hornom smere. Postihnutá osoba potom už nemôže správne zdvihnúť ruku.

Svoje lieky nájdete tu

choroby

Z dôvodu vysokého zaťaženia rotačnej manžety nie sú zranenia a choroby v tejto časti tela zriedkavé. Najmä je často ovplyvnený supraspinatívny sval pod strechou ramena.

Tesnosť ramennej strechy, ktorá je vrodená alebo sa postupom času vyvíja v dôsledku opotrebovania, môže viesť k syndrómu nárazu (syndróm úzkeho miesta). Šľacha supraspinatúry sa znovu a znovu zviera pod strechou ramena. Výsledkom je bolestivý zápal šľachy a burzy.

Roztrhnutie manžety rotátora (natrhnutie manžety rotátora) je jedným z najčastejších porúch rotátorovej manžety. Roztrhnutie sa môže vyskytnúť v jednej alebo viacerých šliach svalov rotátorovej manžety. Vo väčšine prípadov sa však zranenie prejaví na supraspinatálnej šľache. Muži vo veku nad 30 rokov sú obzvlášť postihnutí roztržkou. Okrem syndrómu nárazu sú častými príčinami roztrhnutia manžety rotátora aj úrazy, ako sú pády na ramene a degenerácia. Opotrebenie sa uprednostňuje prostredníctvom režijných prác, ktoré sa vykonávajú niekoľko rokov, ako aj nad športom. Patria sem predovšetkým hádzaná, basketbal, golf a tenis.

Roztrhnutie v rotátorovej manžete je zrejmé z rôznych príznakov. V závislosti od príčiny prasknutia sa objavia náhle alebo sa objavia iba po dlhšiu dobu. Vo väčšine prípadov bolesť závisí od polohy a zaťaženia pacienta. Nie je neobvyklé, že postihnuté osoby trpia v noci bolesťou, keď sú na poranenej strane.

Ďalej existuje riziko viac alebo menej výraznej straty funkcie a úplnej straty funkcie ramenného kĺbu. Ak je rotátorová manžeta chronicky poškodená, je možné, že sa v supraspinatálnej šľache hromadí vápnik. Tento proces sa môže vyskytnúť aj v ostatných svaloch rotátorovej manžety. V medicíne sa hovorí o vápenatom ramene alebo tendinitis calcarea.

Liečba poškodenia rotátorovej manžety závisí od typu a rozsahu zranenia. Od fyzioterapeutických opatrení až po veľké chirurgické zákroky, pri ktorých sú zasiahnuté postihnuté šľachy.