ako proctoscopy nazýva sa odraz konečníka. Do análneho kanála sa vloží špeciálny endoskop.
Čo je to proktoskopia?
Proktoskopia je invazívna metóda vyšetrenia análneho kanála (canalis analis) a dolnej časti konečníka. Postup tiež nesie mená rektoskopické, Zrkadlenie análneho kanála alebo anoskopické.
Lekár používa endoskop na pohľad na konečník a spodnú časť konečníka. Za týmto účelom vloží proktoskop do análneho otvoru pacienta. Prooktoskopia je užitočná pri diagnostike proctologických chorôb. Okrem toho je možné s ním vykonávať terapeutické opatrenia.
Funkcia, účinok a ciele
Proktoskopia sa používa najmä na sťažnosti v konečníku alebo v spodnej časti konečníka. Môže to byť bolesť, krv v stolici alebo krvácanie do konečníka. Ďalšími indikáciami sú nepohodlie pri pohybe čriev, nodulárne zmeny v konečníku alebo výtok hlienu.
V prípade hemoroidov sa za užitočnú považuje rektoskopia. U postihnutých ľudí sa vyvinú zväčšené hemoroidy. Anusové cievy, ktoré sa vyskytujú u každej ľudskej bytosti, sa nazývajú hemoroidy. Ak dôjde k ich zväčšeniu, je to zrejmé z nepríjemných príznakov, ako je bolesť, krvácanie a svrbenie. Najmä v prípade vnútorných hemoroidov poskytuje proktoskopia podstatne lepší dôkaz ako digitálne vyšetrenie konečníka. Výsledky vyšetrenia sú umožnené prítomnosťou predného otvoru na proktoskope.
Týmto otvorom môžu byť hemoroidy presunuté do vnútornej oblasti endoskopu. V prípade hemoroidových ťažkostí sa proktoskopia používa nielen na diagnostiku, ale môže sa použiť aj na sledovanie pokroku a na terapeutické účely. Análna canaloskopia je tiež užitočná v prípade fistúl, abscesu, análneho exzemu alebo pukliny v konečníku. Pretože nádor na konečníku sa dá zistiť aj v priebehu proktoskopie, je vyšetrovacia metóda súčasťou včasnej detekcie rakoviny.
Ďalšími oblasťami aplikácie sú kryptitída (zápal konečníka), proktitída (zápal konečníka a análneho kanálika), papillitída (zápal análneho papily), periproctitída (zápal konečníka a análneho tkaniva) a polypy.
V rámci proktoskopie proktorológ používa rigidný kovový proktoskop alebo ohybnú trubicu. Prístroj má tvar trubice a má dĺžku 10 až 15 centimetrov. Pri vyšetrení dospelých pacientov je variabilný priemer 1,5 až 2,0 centimetrov. K rektoskopii dochádza buď v polohe litotómie, polohy kolena alebo kolena alebo na ľavej strane. Lekár slepo vkladá proktoskop jedným prstom. Potrubie je zároveň z vnútornej strany zakryté kužeľom. Pacient sedí alebo leží na špeciálnej stoličke. Používa sa lubrikačný gél, aby sa endoskop mohol pohybovať vpred lepšie. Akonáhle proktológ úplne vloží nástroj, odstráni kužeľ. Potom sa pozrie na análny kanál a súčasne pohybuje trubicou smerom von. Pre lepší vzhľad lekár používa svetelný zdroj, ktorý je špeciálnou lampou so studeným svetlom.
Pred análnou kanyloskopiou musí pacient vyprázdniť konečník. Toto sa väčšinou deje prirodzene.Ak to nevedie k úspechu, pacient dostane preháňadlo približne 60 minút pred začiatkom vyšetrenia. Zvyčajne ide o čapík alebo klystír. S týmto liečivom sa môže stolica vyprázdniť do 15 až 30 minút. Na proktoskopiu nie sú potrebné žiadne ďalšie prípravy. V niektorých prípadoch sa análna kanyloskopia vykonáva aj bez predchádzajúceho očistenia hrubého čreva, pretože skúšajúci lekári sa chcú vyhnúť podráždeniu črevnej sliznice. Anestézia zvyčajne nie je potrebná. Niektorým pacientom sa namiesto toho podáva sedatívum.
Proktoskopia trvá iba päť až desať minút. Ak je to potrebné, môže sa odobrať vzorka tkaniva s proktoskopom, ktorý sa potom podrobnejšie vyšetrí v laboratóriu. Terapeutické opatrenia sú však tiež možné ako súčasť rektoskopie. To zahŕňa sklerotizáciu hemoroidov, ktorá je známa ako skleroterapia, a ligatúry (väzby) krvného zásobenia.
Riziká, vedľajšie účinky a nebezpečenstvá
Komplikácie alebo vedľajšie účinky sú pri proktoskopii veľmi zriedkavé. Toto niekedy zahrnuje poranenia čreva, ako je prepichnutie črevnej steny. Krvácanie je tiež možné, keď sa tkanivo odstráni (biopsia) alebo sa hemoroidy liečia lekársky. Možnými vedľajšími účinkami sú alergické reakcie alebo infekcie.
Krvácanie počas kolonoskopie je tiež známkou zápalu alebo nádoru, pretože sa prejavuje len zriedka. Krvácanie je potom spôsobené predchádzajúcim poškodením štruktúry črevnej steny. Ak pri zavádzaní proktoskopu do konečníka dôjde k bolesti, naznačuje to slzu v sliznici konečníka. Preskúmaní ľudia spravidla považujú proktoskopiu za nepohodlnú, ale nie bolestivú. Možnou kontraindikáciou prooktoskopie je zvýšená tendencia vyšetrovanej osoby ku krvácaniu. Ak pacient trpí nízkou rýchlou hodnotou, neukojiteľné krvácanie môže dokonca ohroziť život.
