Pľúcny infarkt

V a Pľúcny infarkt v pľúcach je zablokovanie krvných ciev. Pľúcny infarkt je častým dôsledkom pľúcnej embólie a za určitých okolností môže byť život ohrozujúci. V ľudovej reči sa pľúcny infarkt a pľúcna embólia často porovnávajú, čo je lekárske, ale nesprávne.

Čo je to pľúcny infarkt?

Pľúcny infarkt je ochorenie kardiovaskulárneho systému a je veľmi časté v dôsledku pľúcnej embólie. Krvné zrazeniny blokujú krvné cievy, ktoré vedú z pľúc do srdca.

Tieto krvné zrazeniny boli tiež premyté do pľúc inej časti tela, čím dochádza k zablokovaniu. Príčinou je trombóza (krvná zrazenina) v inej časti tela. Krvná zrazenina, ktorá sa vymýva, sa v lekárskej terminológii nazýva embólia.

Ak sú krvné cievy blokované krvnou zrazeninou, ktorá sa vyplavila do pľúc, existuje riziko pľúcneho infarktu. Postihnuté časti pľúc už nie sú zásobované krvou av najhoršom prípade môžu zomrieť. Smrť častí pľúc je známa ako pľúcny infarkt.

príčiny

Pľúcny infarkt alebo pľúcna embólia je vyvolaná trombózou v tele. Vo väčšine prípadov ide o trombózu vo veľkých žilách nôh. Okrem toho je trombóza v panvovej žile častou príčinou pľúcneho infarktu.

Trombózy sú krvné zrazeniny, ktoré sa vytvorili z rôznych dôvodov. Ak sa tieto krvné zrazeniny oddelia od svojho pôvodného umiestnenia, prechádzajú cez telo cez krvný obeh, až kým v konečnom dôsledku nespôsobia zablokovanie krvných ciev. Výsledkom je, že časť tela za ňou už nie je zásobovaná krvou.

Ak máte pľúcnu embóliu, v pľúcach už sú krvné zrazeniny. Ak teraz vedú k upchatiu krvných ciev, postihnutým častiam pľúc už nie je dodávaný kyslík. Ak pľúcna embólia nie je rozpoznaná a eliminovaná, existuje riziko pľúcneho infarktu. Zasiahnuté pľúcne tkanivo nenávratne zomrie. To môže ohrozovať život.

Príznaky, choroby a príznaky

Prvými príznakmi pľúcneho infarktu sú náhla dýchavičnosť a zhoršené vedomie, ako sú závraty, dezorientácia alebo neurologické poruchy rúk a nôh. Typická je tiež bolesť v oblasti hrudníka, pocity útlaku a závodné srdce alebo zvýšený pulz. Bolesť je lokalizovaná v pohrudnici a za určitých okolností môže vyžarovať z ramien, žalúdka a ramien.

Okrem toho sa môžu vyskytnúť rôzne všeobecné príznaky: potenie, závraty, návaly horúčavy a akútna únava. Dychová frekvencia sa zvyčajne zvyšuje a dochádza k hyperventilácii. Ťažké dýchanie je často popisované postihnutými ako pocit utopenia. Často je hlásený pocit cudzieho tela v krku, ktorý zvyčajne spôsobuje bolesť a zmizne po niekoľkých minútach.

Okrem toho môže dôjsť ku kašľu s krvou. Príznaky sa zvyčajne objavia náhle a len niekoľko minút pred pľúcnym infarktom. Dotknutá osoba následne stráca vedomie. Ak sa nelieči, pľúcny infarkt je smrteľný. Predtým to môže viesť k poruchám obehového systému a množstvu ďalších závažných komplikácií. V najhoršom prípade sa pneumónia usadí a pľúcne tkanivo zomrie. Po ňom zvyčajne nasleduje obehový šok, z ktorého pacient nakoniec umrie.

Diagnóza a priebeh

Na stanovenie diagnózy pľúcneho infarktu je najskôr potrebná podrobná anamnéza lekára. Následné fyzické vyšetrenie zahŕňa počúvanie pľúc, meranie krvného tlaku a srdcového rytmu a kontrolu trombózy v tele. Ďalším kritériom na diagnostikovanie pľúcneho infarktu je takzvané Wellsove skóre alebo Ženevské skóre. To umožňuje vyhodnotiť riziko pľúcnej embólie.

Ak je po týchto vyšetreniach podozrenie na pľúcny infarkt, musia sa začať ďalšie diagnostické postupy na potvrdenie podozrenia.

Pľúcny infarkt je možné vizualizovať pomocou počítačovej tomografie, pri ktorej sa pacientovi podáva kontrastné činidlo. Ultrazvuk na nohe môže odhaliť príčinu embólie. Účinky pľúcneho infarktu na organizmus sa určia pomocou EKG, pulmonárneho regulátora prietoku krvi a ultrazvuku srdca.

komplikácie

V najhoršom prípade môže pľúcny infarkt viesť k smrti. Z tohto dôvodu musí byť pľúcny infarkt naliehavo liečený lekárom. Bez liečby môže dôjsť k ireverzibilnému následnému poškodeniu pacienta. Postihnuté osoby trpia predovšetkým trombózou.

Bolesť na hrudníku a rebrách tiež dochádza, čo výrazne znižuje kvalitu života. Vo väčšine prípadov to tiež významne obmedzuje pohyb pacienta, takže sa obmedzuje aj každodenný život a práca postihnutej osoby. Ťažké dýchanie sa vyskytuje aj v dôsledku pľúcneho infarktu a vnútorným orgánom sa už viac nedáva dostatok kyslíka.

V ďalšom priebehu je tiež odkašľanie krvi. Vnútorné orgány sa môžu poškodiť v dôsledku nedostatočného prísunu kyslíka, pričom toto poškodenie je vo väčšine prípadov nezvratné. Liečba pľúcneho infarktu je akútna a zvyčajne nespôsobuje žiadne konkrétne komplikácie. Ďalší priebeh však silne závisí od príčiny infarktu, takže obyčajne nie je možná všeobecná predikcia priebehu choroby. Nie je neobvyklé, že sa významne zníži priemerná dĺžka života pacienta.

Kedy by ste mali ísť k lekárovi?

V prípade pľúcneho infarktu musí byť okamžite privolaný pohotovostný lekár. Ak si všimnete prvé príznaky, ako je náhla bolesť na hrudníku alebo dýchavičnosť, je najlepšie osobu priviesť do najbližšej nemocnice. Ak príznaky pretrvávajú niekoľko hodín a zhoršujú sa v priebehu choroby, existuje podozrenie, že ide o pľúcny infarkt, ktorý musí lekár v každom prípade vyšetriť a liečiť, aby sa vylúčili komplikácie.

Medzi rizikové faktory patrí dlhodobé pripútanie na posteľ a predchádzajúce druhy rakoviny. Riziko sú tiež pacienti, ktorí trpia hlbokou panvovou a dolnou trombózou alebo ktorí pravidelne užívajú hormonálne prípravky, a ak sa vyskytnú uvedené príznaky, musia vyhľadať lekársku pomoc. Ak sťažnosti vzniknú v súvislosti s letom, musí byť zavolaný letový sprievodca. Ak sa vyskytnú počas tehotenstva alebo pôrodu, musí byť informovaný zodpovedný lekár. Pľúcny infarkt vyžaduje okamžitú lekársku pomoc. Ďalšiu diagnostiku a liečbu vykonáva pľúcny lekár s podporou internistov a fyzioterapeutov.

Liečba a terapia

Je veľmi dôležité, aby sa pľúcny infarkt liečil veľmi rýchlo po diagnostikovaní. Toto je jediný spôsob, ako zabrániť následným škodám, ako je smrť postihnutej časti pľúc. Preto je v prípade pľúcneho infarktu najvyššou prioritou odstránenie krvných zrazenín a výsledné zablokovanie. Vo väčšine prípadov stačí na začatie liekovej terapie antikoagulanciami rozpustenie krvnej zrazeniny.

Existujú však aj akútne prípady, ktoré si vyžadujú prísnejšie opatrenia. V týchto prípadoch môže byť potrebná anestézia, po ktorej nasleduje umiestnenie žilového katétra a podávanie kyslíka. V zriedkavých prípadoch môže byť na odstránenie krvných zrazenín potrebný aj chirurgický zákrok. Táto operácia je však krajnou možnosťou a vykonáva sa iba v mimoriadne život ohrozujúcich podmienkach, pri ktorých sú iné opatrenia neúspešné.

Úspešnosť liečby pľúcneho infarktu závisí od mnohých rôznych faktorov. Obzvlášť dôležitá je veľkosť krvnej zrazeniny a dĺžka jej pôsobenia. Významnú úlohu tiež hrá počet embólií v pľúcach. Za úspešnosť liečby je samozrejme zodpovedné aj celkové zdravie pacienta.

Liečba môže sťažiť už existujúce choroby a pokročilý vek. Všeobecne však možno povedať, že rýchlejšia liečba sa začína v prípade pľúcneho infarktu, tým väčšia je šanca na úspech. Ak má pacient pľúcny infarkt, je to predpísané na celý zvyšok jeho života. Z tohto dôvodu sa musí zabrániť ďalším krvným zrazeninám. Na tento účel sa používajú antikoagulačné lieky, ktoré sa musia užívať natrvalo.

Výhľad a predpoveď

Pľúcny infarkt je naliehavou zdravotnou situáciou a bez najrýchlejšej možnej lekárskej starostlivosti vo väčšine prípadov príslušná osoba náhle zomrie. Prognóza sa zlepšuje, keď prebieha okamžitá liečba. Je však potrebné vziať do úvahy, že následné škody môžu vzniknúť, aj keď sa okamžite podniknú príslušné kroky.

Je možné nenapraviteľné poškodenie pľúc, ktoré môže viesť k obmedzeniu alebo trvalému zhoršeniu funkčnosti dýchania. V týchto prípadoch môže iba jeden darcovský orgán pomôcť dlhodobo zmierniť existujúce príznaky. S transplantáciou sú spojené mnohé riziká a komplikácie. Okrem toho nie je možné vopred posúdiť, či darovaný orgán bude organizmom úspešne prijatý. S pokročilým vekom dotknutej osoby a prítomnosťou iných chorôb je prognóza zvyčajne nepriaznivá. Vyhliadka na úspešnú liečbu navyše závisí od veľkosti existujúcej krvnej zrazeniny, ktorá spustila pľúcny infarkt.

Nedá sa vylúčiť, že v organizme sú ďalšie zrazeniny a hrozí ďalšie poškodenie. Ak je pacient vo všeobecnosti vo veľmi dobrom zdravotnom stave a je okamžite poskytnutá lekárska starostlivosť, je možné zabezpečiť prežitie dotknutej osoby. Ak neexistujú žiadne komplikácie, nie sú možné žiadne príznaky. Riziko komplikácií a sekundárnych chorôb je však vysoké.

prevencia

V mnohých prípadoch je možná prevencia pľúcneho infarktu. Medzi rizikové faktory patrí nadváha a konzumácia nikotínu. Ale aj po operáciách alebo u ľudí pripútaných na lôžko existuje zvýšené riziko trombózy a teda pľúcneho infarktu. V týchto prípadoch pančuchy trombózy bránia tvorbe krvných zrazenín.

domáce ošetrovanie

Nedostatočné prísun krvi do pľúcneho tkaniva vedie k ireverzibilnému poškodeniu tkaniva. Z tohto dôvodu je v prípade pľúcneho infarktu potrebná neustála následná starostlivosť, ktorej cieľom je potlačiť rôzne príznaky alebo ich udržať pod kontrolou.

Pretože mnoho plavidiel sa uzatvára, pravá komora musí vykonávať viac ako obvykle. Ak je to ohromené, môže to viesť k úplnému zlyhaniu pravej polovice srdca. Môžu sa vyskytnúť aj poruchy srdca. Postihnuté osoby môžu trpieť život ohrozujúcimi arytmiami.

Dotknuté osoby by mali zabezpečiť, aby sa v pľúcnom regióne nemohli šíriť žiadne škodlivé baktérie, pretože to môže viesť k škodlivému zápalu. Môže tiež dôjsť k zápalu pľúc. Následná starostlivosť by sa mala tiež zamerať na včasné rozpoznanie komplikácií, ako je pľúcna hypertenzia, a na ich odvrátenie. V tomto prípade, aby vydržalo uzáver, musí srdce neustále zvyšovať svoju čerpaciu kapacitu. To môže viesť k vysokému krvnému tlaku v pľúcach, ktorý poškodzuje srdce. Preto je nevyhnutné, aby lekár pravidelne sledoval srdcové činnosti a samotné pľúca.

Môžete to urobiť sami

Pľúcny infarkt je lekárska pohotovosť, ktorá si vyžaduje okamžité oznámenie pohotovostnému lekárovi. Počas akútneho pľúcneho infarktu spravidla nemôže postihnutá osoba prijať svojpomocné opatrenia. Lekári by sa mali po zavolaní na číslo 911 pokúsiť upokojiť pacienta. Príčinou pľúcneho infarktu je často pľúcna embólia, ktorá spôsobuje veľký tlak na kardiovaskulárny systém. Ak pacient trpí panikou, zvyšuje to ešte viac stres v obehovom systéme. Prvá pomoc by preto mala zaistiť, aby sa pacient upokojil a čo najmenej pohyboval. Najlepšie je, ak sa dotknutá osoba posadí na pohodlné kreslo alebo si ľahne, s hornou časťou tela mierne zvýšenou.

U pacientov v bezvedomí sa musí neustále monitorovať pulz a dýchanie. Ak dôjde k zástave srdca, sú potrebné okamžité resuscitačné opatrenia. V takom prípade musia lekári poskytujúci prvú pomoc poskytovať kompresie hrudníka a dýchanie z úst do úst alebo z úst do úst. Resuscitácia by nemala byť prerušená, kým pacient nezíska vedomie alebo kým neprijde pohotovostný lekár.

Postihnuté osoby by nemali v prvom rade prísť na krízu, ale skôr sa poradiť s lekárom pri prvých príznakoch blížiaceho sa pľúcneho infarktu. Pľúcny infarkt sa zriedka vyskytuje náhle, zvyčajne sa však prejavuje charakteristickými príznakmi. Patria sem najmä bolesť na hrudníku alebo bolesť v oblasti rebier, dýchavičnosť a vykašliavanie krvi.