Inzulínová pumpa

Inzulínová pumpa je malé zariadenie, ktoré nepretržite dodáva telu inzulín prostredníctvom plastovej trubice a kanyly.

U niektorých modelov môžu pacienti s cukrovkou kedykoľvek skontrolovať hladinu glukózy, zatiaľ čo pumpa preberá úlohy zdravého pankreasu. Používanie inzulínovej pumpy však nie je ľahké pre začiatočníkov a vyžaduje si rozsiahle školenie. Pumpa sa nezastaví automaticky, takže existuje nebezpečenstvo, že si pacient neuvedomí hypoglykémiu a zhasne.

Čo je to inzulínová pumpa?

Inzulínová pumpa dodáva ľuďom cukrovku inzulín. Prístroj má zhruba veľkosť mobilného telefónu a je možné ho pomocou spony pripevniť na opasok, podprsenku alebo iný odev.

Toto zariadenie je zvlášť vhodné pre diabetikov 1. typu. Avšak diabetici 2. typu môžu získať inzulínovú pumpu aj v prípade zlyhania iných liečebných metód. Základné telesné požiadavky tela sú počas celého dňa uvoľňované inzulínom. Po stlačení tlačidla môže pacient do tela pridať akýkoľvek ďalší inzulín, ktorý potrebuje. Katéter, ktorý pumpuje inzulín do podkožného tuku, sa zvyčajne musí vymeniť asi každé dva dni.

Prispôsobenie inzulínovej pumpy príslušnému pacientovi sa uskutočňuje na lôžkovej alebo ambulantnej báze v nemocnici alebo v špecializovanej diabetologickej praxi. Tam sú operácie, použitie a spôsob riešenia akýchkoľvek porúch podrobené rozsiahlym školeniam. Minimálne šesťmesačné skúsenosti s liečbou inzulínom v IKT a hodnotou HbA1c pod 10% sú nevyhnutnými predpokladmi zmysluplnej liečby inzulínovou pumpou.

Funkcia, účinok a ciele

Všetky inzulínové pumpy sa používajú s rýchlopôsobiacim normálnym alebo analógovým inzulínom. Úzky plastový katéter dodáva inzulín do subkutánneho tukového tkaniva každých pár minút. Po podrobnom vyšetrení lekár určí množstvo inzulínu, ktoré je potrebné.

Pumpa môže byť naprogramovaná tak, aby každú hodinu podávala rôzne množstvo inzulínu. Okrem toho sa dá dodávka prispôsobiť stlačením jediného tlačidla individuálnym potrebám. To umožňuje pomerne nenápadné podávanie inzulínu na verejnosti. Rovnako ako pri konvenčnej IKT inzulínovej terapii musí pacient pravidelne merať a aktívne korigovať hladinu cukru v krvi niekoľkokrát denne.

Rôzne modely čerpadiel z Nemecka sa ľahko používajú a sú veľmi spoľahlivé. Majú funkciu alarmu, ktorá signalizuje, že v náplni nie je dostatok inzulínu, ako aj komplexnú dátovú pamäť. Okrem toho existujú rôzne ďalšie funkcie v závislosti od modelu. Môžu byť nastavené rôzne programy, ktoré sú prispôsobené rôznym denným postupom.

Inzulínová pumpa je zvlášť vhodná pre diabetikov 1. typu, pretože týmto pacientom musí byť podávaný inzulín 24 hodín denne. Približne tretina malých detí s cukrovkou má teraz aj inzulínovú pumpu. Celkovo sa počet tých, ktorí sú liečení inzulínovou pumpou, neustále zvyšuje. Túto pumpu už používa 10 percent všetkých ľudí s cukrovkou 1. typu.

Hlavnými výhodami inzulínovej pumpy v porovnaní s konvenčnou inzulínovou terapiou IKT je, že pumpa nepretržite dodáva malé množstvo rýchlopôsobiaceho inzulínu, a preto nie je potrebné injikovať inzulín perom. Terapia inzulínovou pumpou umožňuje väčšiu flexibilitu a tým lepšiu kvalitu života. Pracovníci na zmeny, športovci alebo ľudia s nepravidelnou dennou rutinou majú prospech najmä z liečby inzulínovou pumpou.

Pretože sú čerpadlá iba asi o veľkosti mobilného telefónu a vážia okolo 120 gramov, dajú sa ľahko schovať pod odevy. Pumpa môže byť pripevnená k opasku, podprsenke alebo špeciálne vyrobeným vnútorným vreckám na rôznych odevoch. V súčasnosti sú k dispozícii konvenčné inzulínové pumpy a inzulínová patch pumpa. Pri bežnom čerpadle sa toto nosí na tele. Hadica a kanyla spájajú čerpadlo s telom.

Inzulínová pumpa funguje bez trubice a poskytuje tak väčšiu voľnosť pohybu. Skladá sa z „tobolky“ prilepenej na pokožku a „osobnej cukrovky“, ktorá sa dá použiť na kontrolu tobolky. Cieľom výskumu liečebných postupov pre diabetikov je umelá pankreas, ktorý meria obsah glukózy v tele nezávisle a podľa toho uvoľňuje do tela inzulín.

Riziká, vedľajšie účinky a nebezpečenstvá

Inzulínová pumpa nemôže nahradiť funkciu zdravého pankreasu a tiež nie je vhodná pre všetky typy cukrovky. Pretože hladina cukru v krvi nie je stanovená automaticky, pacient je stále závislý od kontroly svojich hodnôt najmenej štyrikrát denne. Diabetik musí byť navyše dôkladne oboznámený s činnosťou a funkciami inzulínovej pumpy.

Ak zariadenie medzitým nefunguje správne kvôli zablokovaniu alebo nesprávnym informáciám, musí byť užívateľ inzulínovej pumpy schopný prepnúť na konvenčnú inzulínovú terapiu IKT. Pretože inzulínová pumpa nepretržite dodáva do tela malé množstvo inzulínu, môže byť nebezpečné, ak pacient omdlí kvôli hypoglykémii, pretože pridaný inzulín túto hypoglykémiu zosilňuje.

Niektorí pacienti sú navyše nespokojní so skutočnosťou, že táto pumpa im ukazuje ich chorobu. Pretože týchto 24 hodín je pripevnených k telu pomocou trubice, cítia sa menej atraktívne. Užívateľ inzulínovej pumpy sa musí navyše vyrovnať s komplikovanou manipuláciou a musí byť motivovaný naučiť sa používať túto technológiu, pretože je od tejto technológie silne závislý.