Amfotericín B

Amfotericín B je veľmi účinné protiplesňové činidlo. Používa sa na boj proti plesňovým infekciám. Aj keď je to populárny liek kvôli jeho vysokej účinnosti, má tiež zlú povesť vďaka svojim mnohým vedľajším účinkom.

Čo je amfotericín B?

Amfotericín B je liečivo, ktoré sa podáva orálne alebo ako injekčný roztok a získava sa z baktérií typu Streptomyces nodosum. Liek sa usadzuje v plazmatickej membráne húb a zaisťuje úplnú smrť všetkých húb vo všetkých fázach ich rastu v krátkodobom a dlhodobom horizonte.

Po mnoho desaťročí to bolo najúčinnejšie protiplesňové činidlo, pretože len veľmi málo druhov húb je rezistentných na liečbu amfotericínom B.

Farmakologický účinok

Ak sa nevyskytnú žiadne vedľajšie účinky, amfotericín B má pôsobiť iba na plesňové infekcie, ktoré sú buď v ústach alebo v zažívacom trakte. Sú však tiež možné liečby lokálnych plesňových infekcií na koži.

Teoreticky amfotericín B môže tiež bojovať s infekciami dýchacích ciest, vnútorných orgánov a močových ciest, ale vzhľadom na veľké množstvo vedľajších účinkov sa väčšina lekárov uchýli k iným prípravkom, ak je to možné. Amfotericín B sa dostane do infikovaného miesta lokálne (čo je napríklad prípad na koži alebo v ústnej dutine a čreve) alebo vo forme injekcie cez krvné riečišťa do cieľového miesta.

Časté vedľajšie účinky uvedené vyššie sú okrem iného dôsledkom skutočnosti, že amfotericín B niekedy napadá nielen huby, ale aj bunkové membrány, ktoré patria do zdravých buniek v organizme. Z dôvodu preukázanej účinnosti sa amfotericín B zriedkavo nepoužíva v závažných prípadoch. Amfotericín B sa zvyčajne používa dovtedy, kým sa nepreukáže, že bola odstránená plesňová infekcia. Môže sa to stať po niekoľkých dňoch, ale liečba môže trvať šesť až osem týždňov.

Lekárske použitie a použitie

Amfotericín B sa používa ako antimykotikum na boj proti malígnym hubovým infekciám. Používa sa na odstránenie kvasinkových infekcií, ktoré sa hromadia hlavne v ústnej dutine a gastrointestinálnom trakte.

Liečba môže byť pre pacienta obtiažna, pretože zvyčajne sa musí opatrne podávať dávka vybraná lekárom štyrikrát denne. Amfotericín B sa zvyčajne podáva perorálne vo forme tabliet, ale sú k dispozícii aj injekčné roztoky. Obidve varianty môžu účinne bojovať proti miernym až ťažkým až veľmi závažným infekciám. Liek môže liečiť iba akútne plesňové infekcie a nie je vhodný na prevenciu.

Medzi tieto infekcie patria histoplazmózy a blastomykózy a proti infekciám tzv. Klíčiacich húb sa dá bojovať aj amfotericínom B. Plesne Aspergillus fumigatus sú tiež citlivé na liečbu amfotericínom B. Nie sú známe žiadne interakcie s inými liekmi. Väčšie systémové choroby sa nesmú liečiť použitím amfotericínu B. Liek je vhodný pre pacientov všetkých vekových skupín a môže sa používať opatrne v tehotenstve alebo počas dojčenia.

Riziká a vedľajšie účinky

Nanešťastie je to liek s mnohými vedľajšími účinkami. Amfotericín B môže spôsobiť trvalé poškodenie obličiek. Závažnosť poškodenia závisí od celkového množstva podaného liečiva, a preto by sa amfotericín B mal podávať v najnižších možných dávkach (ktoré sa môžu líšiť od pacienta k pacientovi).

Amfotericín B môže tiež viesť k horúčke alebo zimnici ihneď po požití, ako aj k nevoľnosti a zvracaniu. Medzi často pozorované vedľajšie účinky patria tiež bolesti hlavy a zmeny rovnováhy elektrolytov v tele.

Poškodenie pečene a anémia sú menej časté. Svalová bolesť, ktorú nie je možné presne lokalizovať, je menej sťažnosťou. Početné vedľajšie účinky však môžu byť znížené alebo úplne odstránené výberom najnižšej možnej dávky amfotericínu B na začiatku liečby.