Kidneyoscopy sa používa hlavne na odstránenie obličkových kameňov z močovodu a / alebo obličky. Môže sa vykonať dvoma spôsobmi: transuretrálnou a perkutánnou obličkou. Oba postupy sú spoľahlivé, ale pri každej endoskopii sa musia očakávať riziká.
Čo je to obličkové zrkadlo?
Kidneyoscopy môžu byť uskutočňované dvoma spôsobmi: buď transuretrálne, t.j. močovou trubicou alebo perkutánne, t.j. kožou. Pri transuretrálnom zrkadle (ureterorenoskopia, URS) sa ureter a obličky zrkadlia, pričom perkutánna procedúra (perkutánna nefrolitolapaxia, PCNL / PNL) sa zameriava iba na vnútornú dutinu obličky (obličková panva). Druhá metóda je veľmi účinná, ale je oveľa invazívnejšia ako prvá. Oba postupy sa uskutočňujú v anestézii.
Priama oblička alebo Nephroscopy je takzvaný perkutánny zákrok, čo znamená, že sa vykonáva cez pokožku. Pretože je koža rozrezaná, obličky sa zriedkavo vykonávajú na stanovenie diagnózy. Hlavným účelom postupu je odstránenie obličkových kameňov.
V prípade močovodu a obličiek sa prístroj vedie cez močový mechúr do močovodu. V ideálnom prípade môže ošetrujúci lekár tlačiť zariadenie do obličiek, aby tam odstránil obličkové kamene. Pri oboch procedúrach lekár pracuje s nepretržitou kontrolou pomocou ultrazvukového prístroja alebo kamery.
Funkcia, účinok a ciele
Kidneyoscopy je terapeutická metóda. Najdôležitejšou funkciou perkutánnej obličky je odstránenie obličkových kameňov, ktoré sa nachádzajú vo vnútornej dutine obličky a kvôli svojej veľkosti nemôžu prejsť močovodom.
Veľké obličkové kamene, ktoré sa nedajú rozbiť, sa odstránia aj pomocou perkutánnej obličky. Týmto spôsobom sa odstránia kamene s priemerom 3 cm alebo viac. Pri preťažení obličiek môže oblička tiež pomôcť vypustením moču z obličkovej panvy. K preťaženiu obličiek dochádza, keď moč nemôže vytiecť do močového mechúra kvôli preťaženiu močovodu.
Pri perkutánnej obličke musí pacient ležať na bruchu, aby ošetrujúci lekár mohol urobiť rez cez kožu na bruchu. Tento rez umožňuje endoskopu preniknúť a postupovať do obličiek. Tým sa prepichne vnútorná dutina obličky, obličková panva.
Celý proces je riadený ultrazvukovým prístrojom, pretože je to veľmi presný postup a pretože inak by lekár nemohol presne zistiť, kde sa nachádza endoskop. Po vložení nástroja do kameňa rozbije lekársky „sbíjač“, laser alebo ultrazvuk a úlomky sa odstránia priamo.
Počas ureterorenoskopie sa kamene odstraňujú „prirodzene“. Prístroj prechádza cez močový mechúr do močovodu, pravdepodobne až do obličiek. Kamene sú buď vytiahnuté alebo, ak sú príliš veľké, sú vopred rozdrvené laserovými lúčmi alebo ultrazvukom. Aj v tomto postupe sa kroky dodržiavajú priamo. Vďaka modernej technológii je možné umiestniť veľmi malé kamery na vrch zariadenia.
Ureter je zvyčajne pripravený na postup vložením dlahy. Táto dlaha sa používa na uvoľnenie močovodu, čo robí postup menej riskantným.
Riziká, vedľajšie účinky a nebezpečenstvá
Rovnako ako u všetkých lekárskych postupov, Kidneyoscopy Nebezpečenstvá a komplikácie. Patria sem intra- alebo pooperačné krvácanie alebo poranenia močovodu a obličkovej panvy.
Okrem toho sa v dôsledku postupu môže vyskytnúť horúčka. Veľmi zriedkavo sa môže vyskytnúť strata obličiek. Môže sa stať, že oplachovacia tekutina potrebná na odraz sa dostane do krvného obehu. To riedi krv.
Transuretrálny ani perkutánny zákrok sa nesmie uskutočniť v prípade neošetrenej infekcie močových ciest. V prípade porúch koagulácie sa tieto dve metódy odporúčajú iba v naliehavých prípadoch. Počas tehotenstva je zakázaná perkutánna oblička. Táto metóda je kontraindikovaná aj v prípade nádoru v prístupovej oblasti.
Pravdepodobnosť vyššie uvedených komplikácií závisí od veľkosti a umiestnenia kameňov alebo predchádzajúcich operácií.
.jpg)
