Zápal obličiek

Termín Zápal obličiek príslušne glomerulonefritis zahŕňa niekoľko ochorení obličiek. Pri všetkých formách zápalu obličiek sa vyskytujú poruchy a zápaly obličkového tkaniva alebo obličkovej kôry. Najčastejšou príčinou zápalu obličiek sú autoimunitné reakcie imunitného systému tela.

Čo je to infekcia obličiek?

Podľa tohto termínu Zápal obličiek vo všeobecnosti je zoskupených niekoľko rôznych chorôb. Všetky majú spoločnú jednu vec: v zmysle autoimunitnej reakcie sa zapáli časť obličkového tkaniva - obličková kôra.

Zápal obličiek nie je choroba sama osebe, ale kolektívny termín pre príznaky rôznych chorôb, ktorých sa týka oblička.

Infekcie obličiek zahŕňajú tieto choroby:

• akútna glomerulonefritída

• rýchlo postupujúca (progresívna) glomerulonefritída (RPGN)

• Nefritický syndróm

• chronická glomerulonefritída

• asymptomatická proteinúria

Zápal obličiek je spočiatku „tichým“ ochorením, pretože zvyčajne nespôsobuje bolesť. Ale pretože sú postihnuté obe obličky a už nemôžu vnímať svoju filtračnú funkciu krvi (hrozí zlyhanie obličiek), zápal obličiek môže byť veľmi vážnym ochorením.

príčiny

Skutočná príčina Zápal obličiek je stresová reakcia (autoimunitná reakcia) tela na existujúcu chorobu. V tomto prípade imunitný systém útočí na vlastné štruktúry tela v zmysle obrany - v tomto prípade na časti obličiek.

Vyššie uvedené choroby, ktoré všetky spadajú pod pojem zápal obličiek (glomerulonefritída), majú jednu spoločnú vec: Pri zápale obličiek dochádza k zápalu kôry obličiek - t. J. Vonkajšej vrstve obličky. Obzvlášť postihnuté sú filtračné bunky v obličkových telieskach (glomeruli), vďaka ktorým už nemôžu dostatočne dobre vnímať svoju funkciu krvného filtra.

Môže sa odlíšiť od zápalu obličiek spôsobeného baktériami, napr. V priebehu neliečeného zápalu obličkovej panvy (pyelonefritída) je glomerulonefritída spôsobená tým, že zápal nie je hnisavý a vyskytuje sa na oboch stranách. To znamená, že sú postihnuté obe obličky. Zápal obličiek je tiež zvyčajne bezbolestný - preto sa často neobjaví na dlhú dobu alebo sa objaví iba náhodou. Obličky sú však životne dôležitými orgánmi. Rýchla diagnostika a liečba zápalu obličiek je preto veľmi dôležitá!

Príznaky, choroby a príznaky

Akútny zápal obličiek sa spočiatku prejavuje zdanlivo náhlym pocitom choroby. Toto je sprevádzané príznakmi, ako je strata chuti do jedla, únava alebo horúčka. Môže to tiež viesť k zimnici, zvýšenému srdcovému rytmu a iným kardiovaskulárnym ťažkostiam. Typické sú tupé, zvyčajne pulzujúce bolesti v laterálnom hornom bruchu.

Často sú tiež príznaky infekcie močového mechúra, t.j. bolesť pri močení, častá potreba močenia a bolesti brucha. Tieto príznaky sa niekedy javia ako zákerné a sú sprevádzané ďalšími sťažnosťami. To môže viesť k bolestiam hlavy, strate hmotnosti a bolesti brucha. Znaky črevnej obštrukcie naznačujú pokročilý zápal obličiek.

Chronická forma zápalu obličiek sa často vyvíja v priebehu mesiacov alebo rokov. Postihnuté osoby si všimnú zvyšujúcu sa únavu, často sprevádzanú bolesťou chrbta, podráždením gastrointestinálneho traktu, ako aj nevoľnosťou a zvracaním. Z dlhodobého hľadiska sú príznaky úbytku hmotnosti a nedostatok.

V dôsledku narušenej tvorby krvi sa môže vyvinúť anémia, ktorá sa prejavuje aj symptómami nedostatku, ako je únava, slabá výkonnosť a bledá pokožka. Chronická pyelonefritída je tiež indikovaná načervenalým až zakaleným močom a bolesťou pri močení. V pokročilých štádiách sa vylučuje málo moču, čo vedie k vysokému krvnému tlaku. Ak sa infekcia obličiek lieči komplexne, príznaky zvyčajne ustúpia. Ak nedôjde k liečbe, sú možné dlhodobé následky.

komplikácie

Ak je akútny zápal obličiek (glomerulonefritída) diagnostikovaný včas, existuje veľká šanca na vyliečenie. Akútny zápal obličiek sa však môže vyvinúť aj na chronickú formu, ak sa príznaky ignorujú. V dôsledku oneskorenej glomerulonefritídy sa nefrotický syndróm často vyvíja ako komplikácia. Nefrotický syndróm je charakterizovaný skutočnosťou, že obličkové telieska sa stávajú priepustnými pre proteíny.

Táto priepustnosť sa môže v priebehu času ešte ďalej zvyšovať. V dôsledku zvýšeného vylučovania bielkovín močom je v konečnom dôsledku nedostatok bielkovín v krvi. To zase vedie stále viac k zadržiavaniu vody v nohách alebo viečkach, ktoré sa tiež nazýva edém. Môže sa vyvinúť aj ascit. Okrem toho je pri nefrotickom syndróme narušený metabolizmus lipidov. Hladiny lipidov v krvi sú zvýšené.

V súvislosti s nefrotickým syndrómom je trombóza tiež častou komplikáciou. Okrem toho je oslabený imunitný systém. V dôsledku toho dochádza k častým infekciám. Nakoniec môže nefrotický syndróm dokonca viesť k zlyhaniu obličiek. Na ochranu obličiek pred úplným zlyhaním sa krv musí pravidelne čistiť od toxínov pomocou tzv. Dialýzy. Nefrotický syndróm je liečiteľný intenzívnou liečbou. V mnohých prípadoch však stále pretrváva poškodenie obličiek. V extrémnych prípadoch je na záchranu života potrebná transplantácia obličky.

Kedy by ste mali ísť k lekárovi?

Ihneď ako sa vyvinie bolesť brucha, navštívte lekára, čo nie je spôsobené menštruačným obdobím ženy. Ak sa necítite dobre, máte problémy s močením, máte vyčerpanie alebo máte zvýšenú telesnú teplotu, mali by ste sa poradiť s lekárom. Zníženie odolnosti, bolesť brucha, strata chuti do jedla a odmietnutie jesť sú znepokojujúce a mali by ich objasniť lekári.

Chudnutie a bolesti hlavy sú príznakmi zdravotného problému, ktorý je potrebné vyšetriť a liečiť. Ak príznaky pretrvávajú niekoľko dní alebo ak sa zvýši ich intenzita, je potrebný lekár. Pocit choroby, strata libida alebo bolesť počas pohlavného styku sú náznaky, ktoré treba sledovať. Ak existuje bolesť chrbta, zníženie výkonnosti alebo ak sa už nedajú primerane plniť každodenné povinnosti, odporúča sa návšteva lekára.

Časté močenie, ktoré sa objavuje ihneď po použití toalety, ako aj abnormality v množstve vylúčeného moču, sa musia prediskutovať s lekárom. Bez adekvátnej terapie sa môžu patogény v organizme ďalej šíriť a viesť k ďalšiemu zhoršeniu celkového stavu. Ak máte problémy so spánkom, sústredením alebo pozornosťou, odporúčame navštíviť lekára, aby ste mohli zostaviť liečebný plán.

Liečba a terapia

Podľa toho, aké je to ťažké Zápal obličiek (glomerulonefritída) K dispozícii sú nasledujúce možnosti liečby: Ak sa vylučovanie bielkovín a vylučovanie červených krviniek v moči (v dôsledku nedostatočnej filtračnej funkcie krvi) vyžaduje iba na začiatku, pravidelne sa kontrolujte bez ďalšieho spracovania.

Zvyčajne však „imunosupresívna terapia“, napr. s kortizónom, potrebné. Potláča nadmerne reagujúci imunitný systém, ktorý bráni progresii zápalu obličiek. Toto je obzvlášť dôležité, pretože obličky môžu zlyhať v akomkoľvek závažnom akútnom alebo chronickom priebehu. Potom by na prevzatie filtrácie krvi bola potrebná trvalá dialýza (premývanie krvi).

Je tiež dôležité znížiť krvný tlak, ktorý je príliš vysoký, pretože to spôsobuje ďalšie zaťaženie funkcie obličiek a spôsobuje trvalé poškodenie. Pokiaľ obličky stále fungujú dostatočne dobre, mali by ste zabezpečiť, aby ste pili dostatok tekutín. V niektorých prípadoch zápalu obličiek sa odporúča diéta s nízkym obsahom solí a bielkovín. Doposiaľ neexistuje žiadna forma liečby zápalu obličiek (glomerulonefritída), ktorá lieči príčiny.

Výhľad a predpoveď

Prognóza zápalu obličiek je v zásade veľmi variabilná, pretože závisí od typu, závažnosti av neposlednom rade od formy (akútna / chronická). Akútny aj chronický zápal obličiek spôsobuje vážne poškodenie obličiek, pokiaľ sa nelieči. Akútny zápal obličiek sa často lieči včasnou diagnostikou a vhodnou liečbou. Ak sa však nelieči, môže v závažných prípadoch viesť k úplnému zlyhaniu obličiek.

Včasná diagnóza a liečba sú obzvlášť dôležité pri „rýchlej progresívnej glomerulonefritíde“ - známej tiež ako RPGN. Ten nie je zriedkavo závažný a vedie k zlyhaniu obličiek relatívne rýchlo. V skutočnosti musia byť štyria z desiatich ľudí s diagnózou RPGN podrobení umývaniu krvi (dialýza).

Správne zaobchádzanie je tiež mimoriadne dôležité v prípade nefritídy, ktorá už nie je liečiteľná. V mnohých prípadoch je možné predchádzať progresívnemu zhoršeniu funkcie obličiek alebo ho aspoň spomaliť, až kým nebude pacient závislý od premývania krvi alebo transplantácie obličky.

Ak na druhej strane zápal obličiek nespôsobuje žiadne príznaky, do moču sa nevylučuje žiadny alebo iba minimálny obsah bielkovín a krvi a funkcia obličiek a krvný tlak vykazujú normálne hodnoty, zvyčajne postačuje lekárovi vyšetriť pacienta v pravidelných intervaloch. Tieto testy by samozrejme mali zahŕňať aj testy krvi a moču.

prevencia

jeden Zápal obličiek je možné zabrániť nasledujúcimi opatreniami: Infekcie spôsobené streptokokmi (napr. Šarlach) by sa mali liečiť antibiotikami včas a dostatočne dlho. Zabraňuje sa tak infekčnému zápalu obličiek.

Rovnakým spôsobom by sa mali liečiť aj iné choroby, ktoré môžu viesť k závažnej forme zápalu obličiek (nefritický syndróm). Tu by sa malo zdôrazniť najmä diabetes mellitus (diabetes). Je tiež užitočné piť veľa, zdržať sa alkoholu a fajčenia a všeobecne si udržiavať zdravý a športový životný štýl.

domáce ošetrovanie

Následná starostlivosť o zápal obličiek spočíva v pravidelných kontrolách postihnutej obličky. Orgán bude vyšetrený pomocou ultrazvukového skenovania a iných zobrazovacích testov na identifikáciu akýchkoľvek komplikácií. Môže sa tiež skontrolovať krvný tlak a stav močovodov.

Lekár tiež vyšetrí oblasť obličiek a pozrie na pacienta neobvyklé príznaky alebo príznaky akýchkoľvek sprievodných ochorení. Sprievodná anamnéza sa používa na určenie komplikácií a na zodpovedanie akýchkoľvek otvorených otázok, ktoré môže mať pacient. Ak sa nezistia žiadne abnormality a pacient nemá ďalšie otázky, následnú starostlivosť možno dokončiť po jednorazovej kontrole.

Záverečné vyšetrenie sa zvyčajne vykonáva jeden až dva týždne po zotavení. Ak je hojenie veľmi pomalé, sú potrebné ďalšie vyšetrenia. To isté platí pre chronické ťažkosti a pre starších alebo fyzicky oslabených pacientov. V prípade chronických a zdĺhavých kurzov sa odporúča týždenné pravidelné kontroly odborníkom.

Lieky sa tiež kontrolujú počas schôdzky av prípade potreby sa upravujú. Okrem toho je pacient v závislosti od príznakov odkázaný na fyzioterapeuta alebo špecialistu, ktorý môže iniciovať ďalšie terapeutické opatrenia. Následnú starostlivosť vykonáva špecialista na obličky alebo všeobecný lekár.

Môžete to urobiť sami

Ak máte zápal obličiek, mali by ste piť veľa tekutín. Pre postihnutých sa odporúča až tri litre denne. Vysoký príjem tekutín pomáha pri sťahovaní baktérií z obličiek. Nepite alkohol, čierny čaj alebo nápoje obsahujúce kofeín. Tieto výrobky majú negatívny vplyv na organizmus a fungovanie obličiek. Konzumácia liečivých čajov, zeleného čaju a nesýtenej vody je zdravšia a prospešnejšia.

Pri používaní toalety sa uistite, že močový mechúr je vždy úplne vyprázdnený. To umožňuje vylúčiť z tela viac baktérií. Okrem toho by močenie malo prebiehať častejšie ako obvykle. Telo potrebuje počas reklamačného obdobia dostatočné teplo. Chrbát a spodné brucho sa môžu ohrievať niekoľkokrát denne fľašou s horúcou vodou. Odporúča sa tiež nosiť teplé a priedušné oblečenie. Pravidelné sedacie kúpele s harmančekom sa tiež považujú za prospešné a podporujú zdravie. Obzvlášť dôležité je zabezpečiť, aby oblasť obličiek bola ušetrená účinkom prievanu.

Dostatočný odpočinok a odpočinok sú obzvlášť užitočné v počiatočnej fáze ochorenia. Ak je ochorenie obličiek pokročilé, vyžaduje sa odpočinok. Malo by sa zabrániť fyzickému nadmernému zaťaženiu a zo všetkých činností by sa mali robiť pravidelné prestávky.