morfium

Termín morfium sa stáva slangom pre opiáty morfium použité. Je to jedno z opioidných analgetík a je prísne predpisované v každej forme podania. Pretože riziko zneužívania je veľmi vysoké a liečivo má okrem požadovaných účinkov veľa silných vedľajších účinkov, podlieha narkotickým zákonom (BtmG) v každej liekovej forme a môže sa predpisovať a vydávať iba na predpis BtmG.

Čo je to morfín?

morfium je veľmi silný liek proti opiátom, pretože je hlavným alkoholom v ópiu. Používa sa v medicíne ako jeden z najsilnejších prostriedkov na zmiernenie bolesti v prírode.

Je to alkaloid izolovaný vo svojej najčistejšej forme. Táto izolácia bola dosiahnutá v roku 1805 farmaceutom Friedrichom Wilhelmom Adamom Sertürnerom z Paderbornu, ktorý pomenoval novoobjavenú látku „Morpheus“ za gréckeho boha snov. Zloženie, ktoré je dnes všeobecne známe ako liek, bolo pomenované až neskôr ako morfín.

Morfín má svoj pôvod v mliečnej šťave ópiového maku, ktorý sa suší na extrakciu. Syntéza základnej látky maku ópia je spojená s veľkým úsilím a výsledok procesu extrakcie je relatívne nízky, okolo 10%.

Farmakologický účinok

morfium pôsobí ako látka proti bolesti úplne iným spôsobom ako iné analgetiká. Pôsobí centrálne prostredníctvom takzvaných opioidných receptorov v mozgu. Pôsobenie agonistu bráni prenosu bolesti, čo znamená, že pacient konzumujúci morfín už necíti bolesť alebo ju iba vníma v oslabenej forme.

To sa dosahuje aktiváciou μ-receptorov pôsobením morfínu. Morfín sa v tele zvyčajne veľmi dobre vstrebáva. Pretože premena alebo metabolizmus v pečeni, ktorý je tiež známy ako efekt prvého priechodu, je veľmi vysoký, je biologická dostupnosť veľmi nízka a trvanie účinku 2 až 4 hodiny v porovnaní s účinnosťou analgetika je relatívne krátke.

Takzvaný stropný efekt, známy tiež ako saturačný efekt, nemožno pri morfíne rozoznať. To znamená, že účinky sa zvyšujú aj so zvyšujúcou sa spotrebou. Pretože morfín má nielen pozitívny účinok na zmiernenie bolesti, ale aj celý rad nepríjemných vedľajších účinkov, môže dôjsť k otrave ohrozujúcej život kvôli nedostatku účinku stropu.

Nežiaduce vedľajšie účinky pri liečbe bolesti sú veľmi vítané v prípade úmyselného zneužitia morfínu. Tieto sa dajú vyrábať relatívne rýchlo, a preto bol morfín v akejkoľvek dávkovej forme podrobený narkotikám.

Lekárske použitie a použitie

morfium Používa sa predovšetkým v medicíne ako vysoko účinný analgetikum, keď iné lieky proti bolesti už nie sú dostatočne silné na to, aby potlačili alebo zmiernili bolesť.

Existujú rôzne formy podania: tekuté ako kvapky a injekčný roztok, na orálne podanie ako tablety, šumivé tablety, kapsuly, kapsuly a granule s predĺženým uvoľňovaním a v prípade, že nie je možné prehĺtanie a injekcia je nežiaduca alebo nevhodná, ako čapíky. Takzvaná morfínová náplasť neobsahuje morfín ako aktívnu zložku, ako sa často mylne predpokladá, ale oveľa silnejší opioidný fentanyl.

V medzinárodnom porovnaní sú recepty v Nemecku oveľa menej bežné ako v susednom Dánsku. Na jednej strane sa bojí silných vedľajších účinkov. Hlavným dôvodom, prečo iba asi 5% pacientov, ktorí v tejto sile potrebujú odľahčovač bolesti, je v Nemecku morfium, je hlavne to, že morfín je v plnej miere predmetom BtmG a lekári sa na ňom založili pred vydaním týchto Btm predpisov. vyhýbať sa ďalšiemu úsiliu a povinnosti poskytnúť dôkazy.

S cieľom znížiť nežiaduce a niekedy nebezpečné vedľajšie účinky WHO odporúča, aby sa morfín podával, pokiaľ je to možné, iba perorálne a aby sa k požadovanej dávke pristupovalo individuálne až do titrácie bolesti. Morfín by sa nemal používať ani na monoterapiu na boj proti bolesti, ale skôr v kombinácii s iným, centrálne pôsobiacim proti bolesti.

Svoje lieky nájdete tu

Riziká a vedľajšie účinky

Čím účinnejší liek, tým väčšie sú jeho vedľajšie účinky a súvisiace riziká. Samotná skutočnosť morfium je analgetikum s centrálnym účinkom, ktoré sa používa pri liečbe silnej až silnej bolesti, a preto je celý rad rizík pomerne veľký.

Pretože trvanie účinku je relatívne krátke po 2 až 4 hodinách a centrálne tlmenie, ale zvyčajne aj euforický účinok na začiatku liečby, je vnímané konzumujúcimi pacientmi ako príjemné, potreba ďalšej dávky sa objavuje veľmi rýchlo. Morfín má veľmi vysoký potenciál fyzickej a psychologickej závislosti.

Okrem toho má nielen inhibičný účinok na prenos bolesti na opiátové receptory v mozgu, ale so zvyšujúcim sa dávkovaním tiež inhibuje dýchacie centrum, čo môže viesť k zlyhaniu dýchania. Medzi ďalšie vedľajšie účinky patrí nevoľnosť s vracaním, najmä na začiatku liečby, a zápcha. Halucinácie a narušené vedomie môžu byť obzvlášť nepríjemné.