Minimálne invazívna chirurgia

Vykonáva sa stále viac chirurgických zákrokov s minimálne invazívnymi chirurgickými zákrokmi. Sú šetrnejšie ako bežné operácie a skracujú pobyt pacientov po operácii v nemocnici.

Čo je minimálne invazívna chirurgia?

Termín minimálne invazívny chirurgický zákrok alebo chirurgický zákrok s kľúčovou dierkou je súhrnný termín pre rôzne chirurgické techniky, pri ktorých sa chirurgický zákrok vykonáva pomocou minimálnych kožných rezov.

Termín minimálne invazívny chirurgický zákrok (MIC) alebo Operácia kľúčovej dierky je súhrnný názov pre rôzne chirurgické techniky, ktoré používajú minimálne kožné rezy. Videokamery, svetelné zdroje a chirurgické nástroje sa vkladajú do tela cez tieto malé rezy v koži, aby mohli fungovať pri pohľade na videokameru.

Veľkou výhodou tejto metódy je to, že tieto malé zákroky sú šetrné k pokožke a mäkkým tkanivám, po operácii je takmer žiadna bolesť rany kvôli iba malým rezom a pacienti sa zo zákrokov zotavujú rýchlejšie ako pri otvorených operáciách. Pretože vznikajú len malé jazvy, znižuje sa aj riziko priľnavosti. Preto sa pomocou metódy kľúčovej dierky vykonáva stále viac operácií.

Funkcia, účinok a ciele

Kvôli veľkému pokroku v minimálne invazívnej chirurgii sa používa stále viac a viac invazívne chirurgia. Technické úsilie a profesionálne požiadavky na chirurgov sú však v týchto operáciách omnoho vyššie ako v konvenčných operáciách. Na zaobchádzanie so špeciálnymi chirurgickými nástrojmi sú potrebné osobitné zručnosti vrátane a. dobrá územná informovanosť a dobré koordinačné schopnosti.

Väčšina zásahov sa vykonáva pomocou špeciálnej optiky a jemných nástrojov, ktoré sa vkladajú do tela na rôznych miestach, napr. B. brušnou stenou, hrudnou stenou alebo kĺbovými kapsulami. Počas laparoskopickej chirurgie brucha, ako je laparoskopia, sa do brucha pumpuje oxid uhličitý, aby sa vytvoril priestor pre operáciu.

Rozšírenie operačného poľa spolu s cieleným osvetlením vytvára optimálne podmienky pre zobrazenie a viditeľnosť počas prevádzky. Pri zákrokoch, ako je artroskopia kĺbov, sa voda používa na rozšírenie kĺbu a na ochranu okolitého tkaniva.

Z dôvodu technického pokroku je možné už vykonať operácie s kľúčovými dierkami pri mnohých chorobách a ortopedických problémoch:

• Odstránenie žlčníka
• Membránová prietrž, reflux
• Žalúdočné pásmo / bypass
• Apendikektómia a iné operácie čriev
• Odstránenie zrastov v bruchu
• Chirurgická hernia
• Pupočná prietrž a prietrže
• Tkanivové biopsie
• Odstránenie povrchových nádorov
• Operácia štítnej žľazy
• Odstránenie brušných cýst
• Preskúmanie priechodnosti vajcovodov
• Spoločné úvahy
• Meniskálna chirurgia
• Operácie s karpálnym tunelom
• Operácia chrbtice

V budúcnosti bude viac a viac operácií minimálne invazívnych. Laparoskopické odstránenie žlčových ciest sa už stalo štandardným postupom. Prvé minimálne invazívne zásahy trvali až 9 hodín, dnes však nekomplikované zásahy trvajú maximálne jednu hodinu.

Výhody MIC sú zrejmé a boli v posledných rokoch vedecky preskúmané:

• minimálne rezy kože
• menšie riziko zrastov a jaziev
• menej bolesti ako pri konvenčnej chirurgii
• rýchlejšie zotavenie po operácii
• Kratšie pobyty v nemocnici
• estetické výhody vďaka minimálnym jazvám

Pre lekárov však tieto zásahy nie sú technicky menej komplikované ako konzervatívne operácie a vyžadujú si minimálne rovnaké úsilie.

Svoje lieky nájdete tu

➔ Lieky proti bolesti

Riziká, vedľajšie účinky a nebezpečenstvá

Minimálne invazívna chirurgia je stále relatívnym odvetvím chirurgie, ktoré za posledných niekoľko desaťročí prešlo veľmi silným technickým rozvojom, a preto sa rozšírilo tak, aby zahŕňalo mnoho operácií. Minimálne invazívne operácie majú okrem mnohých výhod aj nevýhody a nie sú bez rizika.

Na jednej strane táto technológia stanovuje limity kvôli dvojrozmernej orientácii na obrazovke. Na druhej strane chirurg počas týchto zásahov nemôže použiť pocit dotyku.

Pred minimálne invazívnym zákrokom si pacienti nemôžu byť istí, či bude potrebná otvorená operácia kvôli komplikáciám alebo iným potrebám. O týchto rizikách budete preto informovaní pred anestéziou, pretože počas operácie už nie je možné získať súhlas.

Niektoré operácie MIS okrem toho vyžadujú, aby bol pacient umiestnený v špeciálnej polohe, čo tiež znamená ďalšie riziká, najmä pre ľudí so srdcovými chorobami. Pri niektorých operáciách s kľúčovou dierkou je riziko ešte vyššie ako pri otvorenej operácii. V prípade operácie s trieslovkou pomocou laparoskopie je riziko vyššie ako pri konvenčnej operácii, a preto sa chirurgovia v niektorých prípadoch stále častejšie vracajú na otvorenú operáciu.

MIS je všeobecne šetrnejší k pacientovi, ale chirurgovia majú viac fyzických ťažkostí. Na rozdiel od konvenčných operácií musia lekári pracovať s rukami a pažami vo veľmi obmedzenom priestore a sledovať ich pohyb celé hodiny na monitore. Okrem toho ergonómia operačných stolov nie je prispôsobená týmto chirurgickým postupom. Choroby z povolania stúpajú u chirurgov, ktorí často operujú minimálne invazívne. Mnohé trpia bolesťou ramien a paží, syndrómom karpálneho tunela, bolesťami chrbta, bolesťami hlavy a problémami s očami.

Celkovo možno povedať, že minimálne invazívny chirurgický zákrok je v mnohých prípadoch požehnaním, najmä pre pacientov, ale ak má takýto zásah zmysel, mala by sa starostlivo zvážiť, najmä s ohľadom na možné komplikácie. Keďže technické možnosti sa rýchlo rozvíjajú, ďalšie zásahy sa v budúcnosti určite stanú technicky možnými.