metoklopramid

Metoklopramid (MCP) je liek, ktorý pôsobí na gastrointestinálny trakt. Metoklopramid znižuje nevoľnosť a vracanie a zvyšuje žalúdočnú aktivitu. Je dostupný v rôznych formách, ako sú tablety, kvapky alebo čapíky.

Čo je metoklopramid?

metoklopramid je liek na predpis, ktorý sa používa hlavne na nevoľnosť a vracanie.Z dôvodu zriedkavých, ale závažných vedľajších účinkov na pohybový aparát by sa nemal používať dlhšie ako 5 dní.

Metoklopramid sa nesmie používať u detí mladších ako 2 roky a u pacientov s určitými existujúcimi stavmi (najmä obštrukciou čreva, žalúdočným a črevným krvácaním, epilepsiou).

Farmakologický účinok

metoklopramid patrí k antagonistom dopamínu. Ako endogénna messengerová látka môže dopamín vyvolať zvracanie väzbou na svoje väzobné miesta v zvracacom centre v mozgovom kmeni.

Metoklopramid bráni väzbe dopamínu na jeho väzobné miesto (receptor). Tým sa rušia účinky sprostredkované dopamínom. Receptory pre dopamín sa nachádzajú hlavne v mozgu. Dopamín tu tiež sprostredkuje ďalšie procesy, napríklad kontrolu dobrovoľných pohybov. Tento mechanizmus účinku vysvetľuje niektoré vedľajšie účinky metoklopramidu.

Ďalšie väzobné miesta pre dopamín sa nachádzajú v gastrointestinálnom trakte, kde pomáha spomaľovať trávenie. Metoklopramid tiež ovplyvňuje receptory serotonínu, ďalšej endogénnej messengerovej látky. Väzbové miesta pre serotonín sa nachádzajú aj v mozgu, ale aj v gastrointestinálnom trakte. Metoklopramid tu zvyšuje žalúdočnú aktivitu a skracuje čas priechodu potravy.

Okrem toho metoklopramid zvyšuje koncentráciu určitého pohlavného hormónu, prolaktínu. Tento pohlavný hormón okrem iného reguluje produkciu mlieka v mliečnej žľaze. Metoklopramid sa z krvi opäť filtruje obličkami a potom sa vylučuje močom. V prípade zníženej funkcie obličiek (renálna insuficiencia) sa preto musí dávke venovať pozornosť.

Lekárske použitie a použitie

Metroclopramide je liek na predpis. Funguje spoľahlivo proti nevoľnosti a zvracaniu. Preto sa metoklopramid používa na rôzne príčiny nevoľnosti:

na cestovné choroby, migrény, drogovú intoleranciu, traumatické poškodenie mozgu a po operáciách. Účinok na nevoľnosť spôsobený chemoterapiou a po operáciách je však obmedzený, a preto sa tu používajú aj iné lieky.

Metoklopramid sa tiež používa na zlepšenie vyprázdňovania žalúdka. Metoklopramid sa môže používať ako podpora pri liečbe podráždeného žalúdka alebo pálenia záhy. Ďalej sa tento účinok metoklopramidu používa na urýchlenie nástupu účinku iných liekov. Z tohto dôvodu je metoklopramid často súčasťou liekov na migrénu.

Svoje lieky nájdete tu

Riziká a vedľajšie účinky

tam metoklopramid pôsobí na rôzny receptor, jeho vedľajšie účinky sú tiež komplexné. Metoklopramid príležitostne spôsobuje únavu a závraty. Pacienti tiež niekedy prejavujú bolesti hlavy a poruchy spánku.

Vedľajšie účinky, ktoré ovplyvňujú koordináciu pohybov, sú menej časté, ale oveľa závažnejšie. Pacienti potom trpia trasmi, svalovými kŕčmi a mimovoľnými pohybmi. Obzvlášť sa obávajú tardívne dyskinézy, poruchy pohybu, ktoré sa vyskytujú po dlhodobom užívaní určitých liekov. Postihnutí ľudia neustále žuť, tváriť nedobrovoľne a náhle prudko pohnúť rukami a nohami bez toho, aby to chceli. Tardívne dyskinézy sú zvyčajne ireverzibilné, čo znamená, že po zastavení spúšťania lieku nezmiznú.

Z tohto dôvodu agentúra EMA, Európska agentúra pre lieky, odporúča preskúmať použitie metoklopramidu ešte kritickejšie. Okrem toho by sa z dôvodu rizika tardívnej dyskinézy malo vyhnúť aplikáciám dlhším ako 5 dní. V dôsledku zvýšenej hladiny prolaktínu sa môže sekrécia mlieka vyskytnúť aj u tehotných žien. Ženy sa tiež často sťažujú na menštruačné kŕče. U mužov sa prsná žľaza môže zväčšiť. Ak sa vyskytnú vedľajšie účinky, je potrebné okamžite sa poradiť s lekárom. V prípade závažných vedľajších účinkov sa má liek okamžite vysadiť.

Metoklopramid sa môže používať u detí od 2 rokov. Počas tehotenstva by sa žiadosti mali posudzovať kriticky a počas dojčenia by sa nemali povoliť vôbec. Metoklopramid sa nesmie používať u pacientov s určitými už existujúcimi stavmi. Patria sem obštrukcia čreva v dôsledku obštrukcie čreva, krvácanie v gastrointestinálnom trakte (v dôsledku žalúdočných vredov, nádorov, atď.), Epilepsia a depresia (pri užívaní liekov od určitej skupiny, tzv. Inhibítory MAO).