Nádor hypofýzy

Nádor hypofýzy je prevažne benígny nádor hypofýzy, ktorý tvorí asi 30 až 40 percent nádorov mozgu. Nádory hypofýzy sú zvyčajne dobre liečiteľné vďaka moderným mikrochirurgickým technikám.

Čo je to nádor hypofýzy?

ako Nádor hypofýzy je patologický, obvykle benígny (benígny) novotvar hypofýzy (hypofýza). Rozlišuje sa medzi častejšie diagnostikovanými adenómami hypofýzy, ktoré tvoria celkom 15 percent nádorov mozgu a vznikajú z bunkového tkaniva predného laloku hypofýzy (adenohypofýza) a mimoriadne zriedkavými nádormi zadného laloku hypofýzy (napríklad granulárne bunkové nádory neurohypofýzy).

Hypofýza je o veľkosti fazule, ktorá pôsobí ako rozhranie medzi mozgom a endokrinným systémom a hrá kľúčovú úlohu v hormonálnom regulačnom systéme. Pretože nádor hypofýzy vzniká z tkanív buniek hypofýzy, môže prevziať svoje hormonálne produkčné vlastnosti.

Preto sa rozlišuje aj medzi hormonálne neaktívnymi a hormonálne aktívnymi nádormi hypofýzy. Nádory hypofýzy, ktoré sú prevažne hormóny, produkujú hormóny a v dôsledku nadbytku hormónov zhoršujú hormonálny regulačný systém hypofýzy. Najbežnejším nádorom hypofýzy je prolaktinóm (asi 40 percent nádorov hypofýzy), čo je hormonálne aktívny nádor, ktorý produkuje prolaktín.

príčiny

Príčiny jedného Nádor hypofýzy ešte neboli jasne objasnené. Predpokladá sa, že nádor hypofýzy vzniká z jedinej abnormálnej tkanivovej bunky hypofýzy, ktorá delí, rozmnožuje a vytvára nádor, pričom žiadne špecifické bunky nie sú zvlášť vystavené riziku degenerácie.

Spúšťače tohto procesu degenerácie nie sú známe a korelácia medzi faktormi prostredia ovplyvňujúcimi genetický materiál a vývojom nádoru ešte nebola dokázaná. V niektorých špecifických prípadoch je nádor hypofýzy založený na genetických faktoroch. Pri mnohopočetnej endokrinnej neoplázii (MEN-1 syndróm) existuje zvýšené riziko nádorov hypofýzy.

Typické príznaky a príznaky

• Poruchy zraku
• Strata zorného poľa
• Zvýšenie hormónov hypofýzy

Diagnóza a priebeh

Na diagnostiku a Nádor hypofýzy Používajú sa diagnostické zobrazovacie metódy, ako sú MRI, CT a röntgenové lúče. Použitím MRI (magnetická rezonančná tomografia) hlavy je možné napríklad lokalizovať nádor hypofýzy a určiť jeho veľkosť.

Stanovenie hormónov v krvi poskytuje informácie o hormonálnej aktivite a type nádoru hypofýzy ako súčasť diferenciálnej diagnostiky. Napríklad pri prolaktinóme je zvýšená hladina prolaktínu. Zvýšená hladina rastových hormónov (nad 5 ng / mm) naznačuje nádor hypofýzy produkujúci rastový hormón.

Ďalej je možné pomocou testu dexametazónu zistiť nádor hypofýzy produkujúci (adrenokortikotropný hormón) hypofýzy. Pretože je nádor hypofýzy zrakovo postihnutý asi v 30 percentách prípadov, je potrebné vykonať podrobné vyšetrenie očí.

Vo všeobecnosti nie je nádor hypofýzy smrteľný ani život ohrozujúci a prognóza je priaznivá, aj keď existuje vysoké riziko recidívy (recidívy). Ak sa nelieči, nádor hypofýzy, ktorý sa zväčšuje, môže ovplyvniť susediace orgány (optické nervy, krvné cievy) a vo väčšine prípadov môže viesť k smrti.

komplikácie

Vo väčšine prípadov môže byť nádor hypofýzy liečený a odstránený relatívne dobre, takže pacient nemá žiadne zvláštne komplikácie alebo nepohodlie. Bez liečby sa však nádor v mozgu môže rozšíriť do ďalších oblastí hlavy a tela a spôsobiť príznaky v týchto oblastiach. Vo väčšine prípadov nádor hypofýzy spôsobuje poruchy zraku.

Zrak sa môže zmenšiť a pacient trpí dvojitým videním alebo tzv. Zahaleným videním. Okrem toho môže v rôznych oblastiach zorného poľa nastať ochrnutie a zlyhanie, takže postihnutá osoba sa už nemôže pohybovať alebo kontrolovať určité oblasti. Táto paralýza výrazne obmedzuje každodenný život pacienta a vedie k značnej strate kvality života.

Nádor hypofýzy sa zvyčajne lieči ožarovaním, pretože chirurgické odstránenie nie je možné. Neexistujú žiadne zvláštne komplikácie a nádor sa zvyčajne dá relatívne ľahko odstrániť. Ďalej sa používajú lieky a príslušná osoba sa musí v nasledujúcich rokoch znovu a znovu vyšetriť. Pri úspešnom odstránení nie je ovplyvnená dĺžka života.

Kedy by ste mali ísť k lekárovi?

V závislosti od svojej veľkosti a umiestnenia môže nádor hypofýzy spôsobiť veľmi odlišné príznaky. Návšteva lekára sa odporúča, akonáhle sa objavia príznaky hormonálnej poruchy, ako je zvýšenie tuku v žalúdku so súčasnou stratou svalovej hmoty alebo nevysvetliteľným zväčšením rúk a nôh (akromegália). Deti by mali byť predložené pediatrovi, ak zlyhajú normálne rastové ostrosti a ich výška je výrazne pod výškou ich rovesníkov.

Poruchy menštruačného cyklu a strata sexuálnej túžby u žien môžu naznačovať nedostatok ženských pohlavných hormónov súvisiaci s nádorom. V takom prípade sa odporúča návšteva u gynekológa, ktorý môže vylúčiť gynekologické príčiny av prípade potreby zariadiť ďalšie odborné vyšetrenie. U mužov hypofýza občas vyvoláva erektilnú dysfunkciu a stratu libida, urológ je tu prvým kontaktným miestom.

Medzi ďalšie varovné príznaky, ktoré svedčia o nádore hypofýzy, môže patriť zvýšený pocit chladu, pomalý pulz, nízky krvný tlak, únava, znížená výkonnosť, viditeľná bledá koža, bolesti hlavy, poruchy zraku a tendencia k hypoglykémii. Každý z týchto príznakov môže byť spôsobený aj inými, oveľa neškodnejšími chorobami - návšteva rodinného lekára je vhodné, ak sa vyskytnú súčasne niektoré príznaky, príznaky pretrvávajú dlhšiu dobu alebo sa zhoršujú. Ak sa podozrenie potvrdí, sú užitočné ďalšie vyšetrenia endokrinológom alebo zobrazovacími postupmi.

Lekári a terapeuti vo vašej oblasti

Liečba a terapia

Štandardná terapia je jedna Nádor hypofýzy pri mikrochirurgickom postupe, pri ktorom je prolaktinóm výnimočný a je liečený liekmi. Vzhľadom na polohu hypofýzy je prístup k nádoru vo väčšine prípadov prostredníctvom nazálneho otvorenia a otvorenie lebky je potrebné iba pre zvlášť veľké nádory hypofýzy.

Pokiaľ sa nádor hypofýzy ukáže ako nefunkčný alebo iba čiastočne odstrániteľný, použije sa aj ožarovacia terapia. V niektorých prípadoch však z dôvodu problematického umiestnenia hypofýzy nie je možné radikálne odstránenie reziduálneho nádoru, takže je možné pozorovať jeho vývoj pomocou zobrazovacích techník (MRT) a môže byť potrebný nový chirurgický zákrok.

Ako hormonálne aktívny nádor hypofýzy sa prolaktinóm lieči agonistami dopamínu, ktoré inhibujú zvýšené uvoľňovanie prolaktínu a postupne vedú k minimalizácii nádoru hypofýzy. Mikrochirurgické odstránenie nádoru je len možnosťou pre tých postihnutých, ktorí netolerujú dlhodobú liekovú terapiu a ak nádor na liek nereaguje.

Výsledkom mikrochirurgického a radikálneho odstránenia nádoru hypofýzy nie je v zriedkavých prípadoch hypofyzálna funkcia, ktorá vedie k nedostatku hormónov. Toto je kompenzované liekmi ako súčasť substitučnej terapie.

prevencia

Pretože nie sú známe ani presné príčiny ani spúšťače predpokladanej degenerácie buniek, je možné Nádor hypofýzy nezabráni sa. Vo všeobecnosti sa odporúča vyhnúť sa karcinogénnym látkam, ako sú chemikálie, zbytočné žiarenie, alkohol a nikotín. Zdravá strava a fyzická aktivita podporujú imunitný systém a minimalizujú riziko ochorenia vo všeobecnosti a najmä s ohľadom na nádory hypofýzy.

domáce ošetrovanie

Po nádore hypofýzy je často hormonálna deficiencia vyvolaná hypofunkciou hypofýzy. Lekár na to predpisuje vhodné lieky. Pacienti by sa mali prísne riadiť pokynmi pre túto substitučnú terapiu, aby sa vylúčili akékoľvek problémy. Vo fáze po liečbe je dôležité vyhnúť sa škodlivým stimulanciám, ako je alkohol a nikotín.

Zdravé jedlo a dostatočný výkon pomáhajú postihnutým znižovať riziko ochorenia a posilňovať imunitný systém. S týmto zlepšením zdravia sa pacienti cítia vyzbrojení proti chorobe a relapsom. Okrem zdravej výživy môžete obmedziť spotrebu kofeínu a udržiavať diétu, ak máte nadváhu.

Pacienti s normálnou hmotnosťou sa cítia oveľa lepšie, pretože ich kardiovaskulárny systém nie je preťažený. Chudnutie odporúčané lekárom má tiež pozitívny vplyv na krvné hodnoty a zaisťuje väčšiu kondíciu. Preto je vhodné zahrnúť športové a cvičebné cvičenia do programu následnej starostlivosti.

Činnosti a následné relaxačné fázy tiež znižujú každodenný stres. Toto je ďalší dôležitý bod pre zdravie. S autogénnym tréningom a / alebo jogou postihnuté osoby tiež trénujú svoju všímavosť a zvyšujú tak kvalitu svojho života.

Môžete to urobiť sami

Nádor hypofýzy je závažné ochorenie, ktoré by pacient nemal nikdy liečiť alebo ignorovať nezávisle. Je veľmi dôležité, aby sa terapia stanovila po konzultácii s ošetrujúcim lekárom a aby sa vykonávala dôsledne. Tu je možná aktívna účasť pacienta. Dotknutá osoba môže dôsledne sledovať terapeutický plán, zúčastňovať sa na prehliadkach a aktívne hlásiť lekárovi zmeny, abnormality alebo prípadne nové príznaky.

Súbežne s nádorovou liečbou sa pacient môže snažiť dosiahnuť čo najstabilnejší imunitný systém a dobrý celkový stav. Prvým krokom je vyhnúť sa škodlivým látkam, ako je nikotín a alkohol. Spotreba kofeínu môže byť tiež znížená na jednu alebo dve šálky denne.

Ak má pacient nadváhu, pokúste sa dosiahnuť normálnu hmotnosť. Uvoľňuje to jeho kardiovaskulárny systém a dostáva sa do zdravšieho a zdravšieho stavu. Chudnutie sa zvyčajne dá dosiahnuť rýchlo zmenou vašej stravy a zlepšia sa aj vaše krvné hodnoty a celkový stav. Tieto opatrenia podporuje vhodný športový alebo cvičebný program. Týmto spôsobom môže samotný pacient zaistiť, že namáhavý stres pri terapiách sa dá lepšie spracovať so zdravším telom.

V mnohých prípadoch sa stresu a tlaku v každodennom živote dá vyhnúť alebo sa dá znížiť. Odpočinok môže pomôcť autogénny tréning alebo joga.