gastrín

gastrín je hormón vyrobený v gastrointestinálnom trakte. Hlavným miestom pôsobenia hormónu je žalúdok. Ovplyvňuje to však aj pankreas.

Čo je to gastrin?

Gastrin je peptidový hormón. Nazýva sa tiež polypeptid 101. Peptidové hormóny sú hormóny nerozpustné v tukoch, ktoré sú tvorené proteínmi. Na základe dĺžky peptidových reťazcov je možné rozlišovať tri rôzne formy gastrínu: veľký gastrín, gastrín I alebo II a mini gastrín.

Veľký gastrín má dĺžku 36 aminokyselín. Gastrín I a II pozostáva zo 17 aminokyselín a mini-gastrín alebo malý gastrín má dĺžku 13 aminokyselín. Z chemického hľadiska je gastrín spojený s hormónom cholecystokinínom. Gastrin sa vyrába hlavne v žalúdku a tenkom čreve. Existujú špeciálne nádory, ktoré môžu produkovať gastrín vo veľkých množstvách. Preto sú tieto nádory známe aj ako gastrinómy.

Funkcia, účinok a úlohy

Gastrin je syntetizovaný v tzv. G bunkách gastrointestinálneho traktu. G bunky sú špecializované bunky, ktoré sú endokrinne aktívne. Nachádzajú sa prevažne v žalúdočnej sliznici a najmä v oblasti žalúdočných žliaz pylorickej predsiene (antrum).

Ale v prvej časti tenkého čreva sú aj G bunky. Sekrécia hormónu je riadená neuroendokrinnými bunkami v žalúdku. Uvoľňujú peptidy uvoľňujúce gastrín (GRP). Tieto zase stimulujú uvoľňovanie gastrínu z G buniek. Parasympatický nervový systém tiež ovplyvňuje G bunky. Dôležitú úlohu tu zohrávajú postgangliové vlákna desiateho kraniálneho nervu (vagus nerv). Ak je chym veľmi bohatý na proteíny, zvyšuje sa aj gastrín. Spúšťačom je tu zvýšená koncentrácia aminokyselín v žalúdočných sekrétoch. Rozšírenie žalúdka prostredníctvom potravy, ako aj konzumácia alkoholu a kofeínu tiež stimuluje produkciu a uvoľňovanie gastrínu.

Sekrécia je inhibovaná hodnotou pH v žalúdku pod tromi. Existujú tiež rôzne hormóny, ktoré môžu inhibovať produkciu gastrínu. Patria sem somatostatín, sekretín, neurotenzín a peptid inhibujúci gastrín (GIP).

Vzdelávanie, výskyt, vlastnosti a optimálne hodnoty

Hormonálny gastrín sa dostáva cez krvné riečisko do cieľových orgánov. V žalúdku sa viaže na gastrínové receptory parietálnych buniek. Parietálne bunky sa nachádzajú vo výstelke žalúdka. Vylučujú kyselinu chlorovodíkovú a vlastný faktor. Vnútorný faktor hrá rozhodujúcu úlohu pri vstrebávaní vitamínu B12 v čreve.

Len čo sa gastrin viaže na špecifické receptory, aktivuje sa fosfolipáza C. To zvyšuje koncentráciu vápnika v parietálnych bunkách. Toto zvýšenie stimuluje parietálne bunky k vylučovaniu žalúdočnej kyseliny. PH vo vnútri žalúdka klesá. Hormón však stimuluje nielen parietálne bunky. Na žalúdok tiež reagujú hlavné bunky žalúdka. Hlavné bunky, rovnako ako parietálne bunky, sa nachádzajú v žalúdočnej sliznici. Pod vplyvom gastrínu produkujú pepsinogén. Pepsinogén je neaktívny prekurzor pepsínu. Pepsín je tráviaci enzým, ktorý je zodpovedný predovšetkým za rozklad proteínov.

Iba pri pôsobení kyseliny chlorovodíkovej uvoľňovanej parietálnymi bunkami je pepsinogén aktivovaný a účinný ako pepsín. Gastrin má tiež vplyv na produkciu histamínu. Histamín je tkanivový hormón s mnohými funkciami. Tu sa však používa hlavne na stimuláciu výroby kyseliny chlorovodíkovej. Gastrin tiež stimuluje hladké svaly žalúdka. Žalúdočná peristaltika zabezpečuje, že jedlo je dôkladne premiešané. To tiež emulguje tuky v potrave, takže sa môžu neskôr lepšie tráviť v čreve.

Mimo žalúdka pôsobí gastrín na pankreas (pankreas). Tam stimuluje sekréciu inzulínu, glukagónu a somatostatínu.

Choroby a poruchy

Klinickým obrazom, v ktorom hrá gastrín rozhodujúcu úlohu, je Zollingerov-Ellisonov syndróm. Zollingerov-Ellisonov syndróm je paraneoplastické ochorenie. Paraneoplastické syndrómy sú spojené s malígnymi rakovinami.

Nádory, ktoré môžu spôsobiť Zollingerov-Ellisonov syndróm, sa väčšinou nachádzajú v pankrease alebo v tenkom čreve. Pretože tieto nádory produkujú gastrín, nazývajú sa tiež gastrinómy. V gastrinóme sa gastrin vyrába bez ohľadu na príjem potravy. To vedie k zvýšenej tvorbe a uvoľňovaniu kyseliny chlorovodíkovej. To dráždi sliznicu žalúdka a tenkého čreva, čo môže viesť k vredom.

Pacienti trpia silnou bolesťou brucha a pálením záhy. Ak je podráždenie silné, môže byť zvracanie krvavé. V približne polovici prípadov majú ľudia hnačku. Kyselina chlorovodíková deaktivuje enzýmy štiepiace tuky. To môže občas viesť k mastným stoliciam. V ojedinelých prípadoch sa pozoruje metabolická alkalóza a hyperparatyroidizmus. Tento stav je veľmi zriedkavý, ale môže sa vyskytnúť v každom veku.

Nepohodlie môže spôsobiť nielen nadprodukcia, ale aj nedostatok gastrínu. Nedostatok gastrínu môže mať za následok hypoaciditu žalúdka. Príznaky nedostatku kyseliny sú podobné príznakom nadmernej kyseliny. Dotknuté osoby trpia plynom, grganím a pálením záhy. Nedostatok živín a najmä nedostatok vitamínu B12. Vypadávanie vlasov, štiepanie nechtov, kožné ochorenia, anémia a osteoporóza sa tiež môžu považovať za ukazovatele nedostatku gastrínu. Gastrín je možné tu použiť aj diagnosticky. Gastritída typu A je sprevádzaná nedostatkom žalúdočnej kyseliny. Tu sa stanoví hladina gastrínu v krvnom sére.

Ak existuje hypergastrinémia, naznačuje to zníženú produkciu kyseliny. Platí nasledujúce: čím nižšia je hodnota pH v žalúdku, tým vyššia je hladina gastrínu v krvi. Výnimkou je samozrejme Zollingerov-Ellisonov syndróm, pri ktorom je hladina gastrínu príliš vysoká, bez ohľadu na hodnotu pH v žalúdku.