furosemid

ako furosemid sa nazýva slučkové diuretikum. Liek má diuretický účinok a používa sa na opuchy alebo vysoký krvný tlak.

Čo je furosemid?

Účinná látka furosemid patrí do skupiny liekov známych ako slučkové diuretiká. Ich vlastnosťou je vylučovanie väčšieho množstva tkanivovej tekutiny z tela, čo sa dosahuje inhibíciou transportného proteínu v obličkách.

Diuretiká sa podávali vo forme toxických zlúčenín ortuti už v roku 1919. Až v roku 1959 nemecká spoločnosť Hoechst vyvinula účinnú zložku nazývanú furosemid, ktorá neobsahovala ortuť. Patent na furosemid bol zaregistrovaný v roku 1962, takže sa liek čoskoro použil.

Furosemid je dodnes jedným z najúčinnejších diuretík.

Farmakologický účinok

Furosemid má silný a rýchly nástup účinku. Toto sa dosiahne blokovaním transportného proteínu Na-K-2Cl spolu s transportérom v obličkách alebo stúpajúcej časti Henleho slučky.

Kvôli zablokovaniu je inhibovaná absorpcia vody, chloridu, sodíka a draslíka. Týmto spôsobom sa vytvára viac moču, ktorý sa potom viac vylučuje. To zase vedie k rýchlemu rozkladu zadržiavania vody v telesnom tkanive.

V závislosti od použitej dávky môže furosemid stimulovať hormonálnu kontrolu výdaja moču. Tento účinok je dôležitý pri liečbe funkčných porúch obličiek.

Furosemid je tiež schopný znižovať vysoký krvný tlak. Na tento účel liek stimuluje vylučovanie stolovej soli (sodíka). Pretože furosemid tiež rozširuje krvné cievy, môže stimulovať prietok krvi do obličiek. V prípade slabého srdcového svalu furosemid odoberá kmeň zo srdca. Napríklad rozširovanie žíl spôsobuje pokles tlaku, čo má negatívny vplyv na srdce.

Ak sa furosemid podáva intravenózne, môže z organizmu uniknúť veľké množstvo vody až do 50 litrov denne.

Asi dve tretiny slučkového diuretika sa vstrebáva do krvi cez črevo. Pečeň metabolizuje okolo 10 percent aktívnej zložky. Telo znovu vylučuje zvyšné množstvo bez akýchkoľvek zmien, ku ktorým dochádza stolicami a močom. Asi po 60 minútach opustilo organizmus asi 50 percent furosemidu.

Lekárske použitie a použitie

Furosemid sa používa na liečbu opuchov (zadržiavanie vody v tkanive) v dôsledku srdcových chorôb, vysokého krvného tlaku, ochorení pečene, ako je cirhóza pečene, dysfunkcia obličiek, žalúdok vody (ascites) alebo ťažké popáleniny.

Furosemid sa môže tiež používať proti pľúcnym edémom, pretože rýchlo a účinne vyplavuje tekutinu. Slučkové diuretikum sa tiež považuje za užitočné na prevenciu akútneho zlyhania obličiek.

Furosemid sa môže používať ako krátkodobý, tak ako súčasť dlhodobej liečby. Vo väčšine prípadov sa liečivo podáva vo forme tabliet alebo kapsúl, ktoré uvoľňujú aktívnu zložku oneskorene. Je tiež možná infúzia.

Tablety sa užívajú ráno na lačný žalúdok s vodou. Vyššie dávky sa môžu rozložiť po celý deň a užiť niekoľkokrát. Odporúčaná dávka sa pohybuje medzi 40 a 120 miligramami denne. V niektorých prípadoch však môže byť užitočná dávka až 500 miligramov.

Ak sa podáva liečba proti vysokému krvnému tlaku, furosemid sa zvyčajne kombinuje s inými antihypertenzívami. Tento proces zvyšuje účinnosť a znižuje vedľajšie účinky.

Svoje lieky nájdete tu

Riziká a vedľajšie účinky

Po užití furosemidu sa u približne jedného z desiatich pacientov vyskytnú nežiaduce vedľajšie účinky. Patria sem predovšetkým ospalosť, apatia, kolísanie krvného tlaku pri zmene polohy tela, smäd, strata chuti do jedla, zvýšené vylučovanie moču, svalová slabosť, srdcové arytmie, abnormálne pocity v nervoch, čiastočná paralýza a flatulencia.

Ďalej môže viesť k výraznému zápalu kože, sčervenaniu, vyrážkam, citlivosti na svetlo a kŕče. V zriedkavých prípadoch sa vyskytujú závraty, tlak hlavy, napätie vo svaloch, sucho v ústach, poruchy sluchu, gastrointestinálne problémy, anémia, dna (pri predchádzajúcej expozícii), svrbenie a zápal podžalúdkovej žľazy.

V najhoršom prípade môže furosemid spôsobiť príliš nízky objem krvi, dehydratáciu tela a obehový obeh. Trombóza je možná aj u starších ľudí.

Medzi kontraindikácie furosemidu patrí výrazné zníženie draslíka v krvi, závažná dysfunkcia pečene spojená so stratou vedomia, dysfunkcia obličiek, pri ktorej je nedostatočná tvorba moču, a precitlivenosť na liečivo alebo chemicky príbuzné látky, ako sú trimetoprim alebo sulfonamidy.

Ak pacient trpí dnou, diabetes mellitus (diabetes), zúžené koronárne artérie, nedostatok bielkovín, poruchy toku moču, poruchy obehového obehu v mozgových cievach, dysfunkciu obličiek a zmenšenie pečene, musí počas liečby furosemidom venovať osobitnú pozornosť. V prípade poruchy toku moču by mal byť zaručený voľný tok moču, inak je močový mechúr vystavený nadmernému preťaženiu.

Počas tehotenstva sa odporúča užívať furosemid iba vo výnimočných prípadoch. Ošetrenie nesmie trvať dlho. Napríklad pri pokusoch na zvieratách boli embryá poškodené furosemidom. Pretože účinná látka má negatívny vplyv na krvný obeh v placente a maternici, nemožno vylúčiť poruchy rastu u dieťaťa. Furosemid sa nesmie užívať počas dojčenia, pretože látka prechádza do materského mlieka, čo zase poškodzuje dieťa.

V prípade predčasného pôrodu je pri podávaní furosemidu u dieťaťa riziko tvorby obličkových kameňov. Z tohto dôvodu sa obličky musia pravidelne kontrolovať lekárskymi ultrazvukovými vyšetreniami.