Retinopathia centralis serosa

Retinopathia centralis serosa Oftalmológovia to označujú ako „manažérsku chorobu“. Dôvodom je to, že túto poruchu zraku môže spôsobiť veľa stresu. Šedá škvrna sa objaví v zornom poli, objekty sú videné zdeformované a je ťažké čítať a rozpoznávať farby.

Čo je to centrálna serózna retinopatia?

Pri retinopatii centralis serosa sa v zornom poli objaví šedo-čierna diera. Pohľad je zakalený šedým závojom, objekty sa javia zdeformované alebo zdvojené.
© Edward - stock.adobe.com

V Retinopathia centralis serosa je to choroba sietnice. To spôsobuje, že tekutina uniká z cievnatky a lokálne zdvíha sietnicu z pigmentovej epitelovej vrstvy. Toto je známe ako odlúčenie sietnice kvôli opuchom. Je tlačená dopredu a bližšie k objektívu.

Nerovnosti, ktoré to vytvárajú, zdvíhajú fotoreceptory z ich konvenčnej polohy. V zriedkavých prípadoch, ak je pigmentová vrstva neporušená, sietnica a sietnicový pigmentový epitel sa zdvihnú spolu. Ochorenie postihuje predovšetkým mužov vo veku od 20 do 50 rokov, vyskytuje sa však aj u žien. Výskyt často súvisí s fyzickým alebo duševným stresom.

príčiny

Presná príčina retinopatie centralis serosa, zmeny sietnice, nie je známa. Stres sa však uvádza ako príčina choroby už mnoho rokov. Štúdie ukázali, že tí, ktorých sa to týka, často preukazujú výrazné konkurenčné správanie, majú čo organizovať a riadiť a sú agilní.

Tu sa používa názov „managerova choroba“. To však neznamená, že každý stresovaný človek si vyvinie stav oka. Dôvodom je iný spôsob zvládania stresu. Toto ochorenie môže byť tiež spojené so zvýšenou koncentráciou kortizolu stresového hormónu.

Odborníci majú podozrenie, že genetická vnímavosť môže tiež podporovať výskyt centrálnej seróznej retinopatie. To isté platí pre infekciu žalúdočnými baktériami Helicobacter pylori. Aj v tejto súvislosti sa čiastočne pozorovalo ochorenie očí. Klinický obraz retinopathia centralis serosa nebol zatiaľ primerane skúmaný.

Príznaky, choroby a príznaky

Pri retinopatii centralis serosa sa v zornom poli objaví šedo-čierna diera. Pohľad je zakalený šedým závojom, objekty sa javia zdeformované alebo zdvojené. To všetko sú typické príznaky očných chorôb, ktoré sa často objavujú dosť náhle.

Okrem toho v dôsledku oddelenia sietnice od cievnatky existuje často jednostranná alebo dvojstranná ďalekozrakosť. Ďalším znakom centrálnej retinopatie serózy je vlnové videnie. Zlyhanie v centrálnom zornom poli je rovnako typické. To znamená, že na mieste uprostred zorného poľa je možné vidieť šedú, čiernu alebo rozmazanú farbu.

Diagnóza a priebeh choroby

Ak je podozrenie na retinopatiu centralis serosa, je potrebná anamnéza a starostlivé vyšetrenie oftalmológom. Dôvodom je to, že zmeny vo videní môžu byť tiež dôsledkom iných chorôb, ktoré sú spojené s podobnými príznakmi. Lekár má k dispozícii rôzne možnosti presnej diagnózy, napríklad očný test.

Toto je zvyčajne hyperopia postihnutého oka. Je tiež možná obvodová aparatúra, napríklad prahová perimetria, ktorá sa používa na stanovenie a kvantifikáciu skotóm. Pri fundoskopii oftalmoskopia ukazuje viditeľný edematózny opuch sietnice.

Používa sa aj farebný senzorový test a spektrálna optická koherenčná tomografia (SOCT). Oddelenie sietnice sa tu dá urobiť priamo viditeľným, pretože pri tejto technike záznamu sa vytvorí prierezový obraz. Existujú akútne a chronické formy centrálnej seróznej retinopatie, ktoré sa môžu vyskytnúť na jednej alebo oboch stranách.

V akútnej forme sa choroba zvyčajne lieči spontánne do troch až šiestich mesiacov od začiatku. Preto je obvyklé začať liečbu až po troch mesiacoch. Významná strata zraku zostáva iba v ojedinelých prípadoch, ale môže dôjsť k jednému alebo viacerým opakujúcim sa ohniskám choroby. Ak sa retinopatia centralis serosa vyskytuje opakovane a zanecháva zmeny, nazýva sa chronická forma. V takom prípade by sa liečba mala začať skôr.

komplikácie

Centrálna serózna retinopatia je zriedkavo spojená s komplikáciami. Spravidla dochádza k spontánnemu uzdravovaniu. Samotná choroba sa však vyskytuje ako komplikácia stresovej reakcie u ťažko namáhaných ľudí. Keďže často postihuje vodcov, označuje sa tiež ako správcovská choroba. Hoci sietnica je čiastočne zdvihnutá z cievovky v dôsledku prenikajúcej tekutiny, slepota sa takmer nikdy nevyskytuje.

Po niekoľkých týždňoch alebo mesiacoch sa choroba vylieči bez liečby a zrak sa vráti do normálu. Niekedy sa však vyskytujú výraznejšie gradienty. Potom by sa mala zvážiť liečba. Pri fototermálnej terapii je sietnica ošetrená teplom. Ak však opuch leží mimo makuly, laserové ošetrenie by sa malo vykonať v prípade závažných cyklov, pretože fototermálna terapia v tomto prípade vedie k zničeniu sietnice v dôsledku vývoja tepla.

Po ústupe príznakov majú niektorí pacienti recidívy. Aby ste sa vyhli takýmto relapsom, mali by ste sa vyhnúť fajčeniu a užívaniu liekov obsahujúcich kortizón. Zníženie stresu tiež podporuje úplné hojenie.

Postihnutí sú väčšinou ambiciózni a netrpezliví mladí muži, ale sú tak znepokojení náhlymi poruchami zraku, že môžu potrebovať aj psychologickú podporu. V rámci psychoterapie je možné diskutovať o tom, ako možno v konkrétnom prípade znížiť stres.

Kedy by ste mali ísť k lekárovi?

Centrálnu seróznu retinopatiu má vždy liečiť lekár. Toto ochorenie sa samo uzdravuje. Ak sa choroba nelieči, môže viesť k vážnym obmedzeniam a nepohodliu v každodennom živote. Ak pacient trpí narušeným zorným poľom, treba sa poradiť s lekárom. Môže to mať za následok čierny alebo sivý bod v zornom poli, takže dotknutá osoba už nebude môcť správne vidieť predmety.

Ďalej náhla ďalekozrakosť naznačuje retinopathia centralis serosa a musí sa vyšetriť, ak sa vyskytne pomerne náhle a bez osobitného dôvodu. Vizuálne pole môže byť tiež sprevádzané deficitmi, takže postihnutá osoba tiež trpí poruchami citlivosti. Mnoho pacientov už nedokáže správne rozpoznať farby kvôli retinopatii centralis serosa. Ak sa tieto príznaky objavia, je možné sa obrátiť na očného lekára. Centrálna serózna retinopatia sa spravidla dobre lieči, ak sa zistí skoro.

Liečba a terapia

Vo väčšine prípadov retinopatie centralis serosa nie je potrebná žiadna terapia, pretože choroba sa zvyčajne sama osebe vylieči. Postihnutí sa často zotavia z poruchy zraku v priebehu niekoľkých nasledujúcich mesiacov. Vyžaduje sa iba trpezlivosť. Liečba sa má začať v prípade závažného ochorenia alebo opakovaných relapsov.

V týchto prípadoch je možné zvážiť laserové ošetrenie, ktoré je u tohto stavu oka bežné. Únik v cievnatke je vyhladený laserom. Predpokladom je však existencia excentrickej polohy vzhľadom na východiskový bod.

Ak všetko pôjde dobre, sietnica si vďaka laserovému svetlu znova prilepí na svoj povrch. To môže viesť k miernym jazvám, ale to nie je problém. U niektorých pacientov však opakované zdvíhanie sietnice spôsobuje veľké oblasti jazvových zmien, takže videnie je viditeľne obmedzené. Aj pri spontánnom uzdravení existujú určité nepatrné obmedzenia zraku alebo vizuálnej kvality.

Ďalším spôsobom liečby centrálnej seróznej retinopatie je fotodynamická terapia. Tu sa do žily rúk vstrekne svetlocitlivé liečivo, ktoré sa distribuuje do celého tela v priebehu nasledujúcich 15 minút, čo platí aj pre cievy cievnatky. Liečivo sa špecificky aktivuje laserovým ožarovaním a presakujúca krvná cieva sa uzavrie.

Svoje lieky nájdete tu

➔ Lieky na poruchy zraku a očné ťažkosti

prevencia

Aby sa zabránilo výskytu retinopathia centralis serosa, stresové zaťaženie by sa malo znížiť. Užitočné sú aj relaxačné metódy, ako je Qi Gong a autogénny tréning. Prispieva to k rovnováhe a optimálnej rovnováhe medzi pracovným a súkromným životom. Vždy je dôležité uvedomiť si, ako stres ovplyvňuje telo. Šport je tiež užitočný, pretože cvičením posilňuje imunitný systém a podporuje odbúravanie stresových hormónov, ktoré sú podozrivé zo spustenia centrálnej seróznej retinopatie.

domáce ošetrovanie

Na rozdiel od podobných očných chorôb, retinopatia nevedie k úplnej slepote. Retinopathia centralis serosa sa môže liečiť samostatne aj bez oftalmologickej liečby. Ak príznaky pretrvávajú, má sa zvážiť cielená liečba. Príznaky môžu trvať niekoľko týždňov alebo mesiacov.

Odporúča sa však návšteva očného lekára, pretože následná starostlivosť by mala zachovať stav aj po liečbe. Strednodobým až dlhodobým cieľom je zabrániť recidíve, pacient by mal žiť trvalo bez príznakov. Možnosti liečby sú založené na chirurgii alebo liekoch. Počas následnej starostlivosti sa kontroluje priebeh hojenia.

Ak bola operácia vykonaná na oku, hrá sa známa pooperačná následná kontrola. Končí sa prepustením z kliniky.Ak sa pomocou príslušného lieku dosiahol požadovaný účinok, odborník terapiu zastaví a začne následnú starostlivosť. Stav očí sa v pravidelných intervaloch kontroluje aj po operácii.

Ak sa príznaky vrátia, liečba sa začne znova. Pacient môže tiež prispieť k následnej starostlivosti zdravým jedlom a účasťou na kontrolných stretnutiach. Mali by ste sa však zdržať nadmernej konzumácie alkoholu a nikotínu. Ideálne by bolo úplné vzdanie sa týchto stimulantov.

Môžete to urobiť sami

Retinopathia centralis serosa často vzniká v súvislosti so stresujúcim pracovným dňom. Preto je užitočné, keď postihnuté osoby znižujú úroveň vystavenia. Fyzická relaxácia a tiež mentálne cvičenia, ako je meditácia, môžu pomôcť znížiť problémy so zrakom. Ak sa vyskytnú problémy, je v každom prípade dôležité rýchlo sa poradiť s očným lekárom.

Po vyšetrení a odporúčaní pre terapiu môžu postihnuté osoby urobiť niečo pre uľahčenie každodenného života. Zlomeniny chránia nielen oči, ale aj celý organizmus. Pri správnom uvoľnení príznaky zvyčajne ustúpia bez liekov. Lekár môže tiež navrhnúť špeciálny terapeutický prístup. Závisí to od závažnosti ochorenia a individuálnej situácie pacienta. Okrem zdravého životného štýlu s výživou bohatou na živiny a dostatočného cvičenia pomáha znižovať stres a zabrániť stimulanciám, ako je nikotín a alkohol.

Lieky obsahujúce kortizón sa tiež považujú za spúšťače ochorenia očí. Po porade s lekárom by ste mali zvážiť, či má zmysel zastaviť niektoré lieky na chronické ochorenia. To by mohlo podporiť samoliečenie, ale je potrebné vziať do úvahy aj akékoľvek ďalšie príznaky.