Cytomegália (ochorenie inklúzneho tela)

cytomegaloviróza, tiež Ochorenie tela v inklúzii sa nazýva "vírus ľudskej cytomegálie", tiež nazývaný HZMV. Tento vírus, ktorý patrí do rodiny herpetických vírusov, zostáva po infekcii v ľudskom tele celý život.

Čo je cytomegália?

Infekcia s cytomegaloviróza postihnutá osoba si ju zvyčajne nevšimne, pretože príznaky choroby sú rôznorodej povahy a môžu sa tiež vyvolať mnohými inými chorobami.

Odhaduje sa, že 50 až 60 percent zdravých Európanov je nositeľmi tejto choroby. V rozvojových krajinách je toto číslo ešte vyššie.

Infekcia cytomegáliou je problematická iba u ľudí s oslabeným imunitným systémom alebo u novorodencov. Vírus sa môže prenášať z matky na dieťa v lone. Väčšina infikovaných novorodencov sa rodí zdravo, môžu sa však vyvinúť aj vážne choroby.

Z dôvodu vysokého počtu neohlásených prípadov cytomegálie nie je presná inkubačná doba známa. Odhaduje sa, že bude trvať od jedného do troch mesiacov.

príčiny

cytomegaloviróza je vyvolaný cytomegalovírusom a patrí k herpes vírusom. Nosiče vírusu ho môžu prenášať na široké spektrum živočíšnych druhov a ľudí. Patria sem: pohlavný styk, moč, sliny, krv a jej zložky.

Cytomegália sa však môže prenášať aj krvnou transfúziou a transplantáciou orgánov. Pretože pacienti, ktorí potrebujú transfúziu alebo transplantáciu, sú zvyčajne vážne chorí, môže mať na ne infekcia cytomegáliou vážne následky.

Je tiež možné, že existujúca infekcia cytomegáliou vedie k výraznejším symptómom až po transplantácii orgánu. V takýchto prípadoch je transplantovaný orgán často odmietnutý.

Príznaky, choroby a príznaky

Cytomegália spravidla prebieha bez príznakov. Približne desať percent všetkých postihnutých trpí mierne opuchnutými lymfatickými uzlinami a týždňami únavy. Infekcia počas tehotenstva však môže mať vážne účinky na plod. V niektorých prípadoch to vedie k malformáciám novorodenca.

Napriek tomu sa väčšina infikovaných detí narodí zdravo. U ľudí so silne oslabeným imunitným systémom (AIDS, rakovina, transplantácia orgánov) sa často pozorujú závažné ťažkosti, ktoré môžu viesť k život ohrozujúcim komplikáciám. Títo ľudia majú často ťažkú ​​pneumóniu, hepatitídu alebo zápal sietnice oka (retinitída). Existuje tiež horúčka, bolesť svalov a poruchy krvácania.

Okrem toho sa zníži počet bielych krviniek v krvi. V niektorých prípadoch sa vyvíja život ohrozujúci zápal mozgu (encefalitída). Zápal sietnice (retinitída) sa bez liečby šíri do oboch očí. Vyskytujú sa poruchy zraku, ktoré sa prejavujú rozmazaným videním a zníženou zrakovou ostrosťou. Neexistuje žiadna bolesť očí.

Ak sa však retinitída nelieči, existuje riziko úplnej slepoty. Vyšetrenia často odhalia krvácanie v pozadí. Príznaky sa môžu vyskytnúť aj v gastrointestinálnom trakte. Okrem bolesti žalúdka a hnačky to tiež vedie k páleniu záhy, ťažkostiam s prehĺtaním a stratám chuti do jedla. Pneumónia spôsobená cytomegalovírusom sa prejavuje suchým kašľom. Zároveň sa v pľúcnom tkanive hromadí tekutina. Pneumónia je často smrteľná.

Diagnóza a priebeh

Priebeh a Cytomegálna infekcia môžu byť veľmi odlišné. Zdraví dospelí zvyčajne nemajú žiadne príznaky. Málo rozvinutých lymfatických uzlín, keď majú cytomegáliu. Je tiež možné, že sa dotknutá osoba celé týždne cíti vyčerpaná a unavená.

U imunokompromitovaných ľudí, napríklad transplantáciou orgánov alebo AIDS, môže cytomegália viesť k závažným symptómom a nepohodliu. Môže ísť o hepatitídu, horúčku, poruchy krvácania, zápal pľúc alebo niektoré typy očných infekcií.

Okrem toho má dotknutá osoba v krvi výrazne menej leukocytov (biele krvinky). Vo zvlášť závažných prípadoch sa u týchto ľudí môže cytomegália rozšíriť aj do mozgu a spôsobiť tam encefalitídu, ktorá sa tiež nazýva encefalitída.

Infekcie očí spôsobené cytomegáliou často vedú k zníženej zrakovej ostrosti a rozmazanému videniu spôsobenému zápalom sietnice.

Je tiež možné, že cytomegália spôsobuje zápal sliznice žalúdka alebo pažeráka. V takom prípade sa infekcia cytomegáliou prejavuje ako bolesť brucha, ťažkosti s prehĺtaním alebo pocit pálenia za hrudnou kosťou.

U novorodencov môže cytomegália spôsobiť malformácie, anémiu, poruchu zraku, postihnutie, hluchotu [alebo zápal pľúc]. Cytomegália môže tiež spôsobiť predčasný pôrod.

Diagnóza cytomegálie nie je taká ľahká kvôli širokému spektru symptómov, pretože podobné príznaky môžu spôsobiť aj mnohé iné vírusové alebo bakteriálne choroby.

Jedným z možných typov diagnózy pre cytomegáliovú infekciu je vylučovacia diagnóza, ktorá vylučuje všetky ostatné choroby. Krvné alebo tkanivové testy však môžu pomôcť potvrdiť podozrenie na infekciu cytomegáliou. Cytomegalovírus je dokonca možné čiastočne detekovať v moči, tkanive alebo krvi.

komplikácie

Ochorenie tela v inklúzii môže viesť k množstvu rôznych ochorení a komplikácií. Pri tejto chorobe sa postihnuté osoby cítia veľmi unavené a vyčerpané, a preto sa už viac aktívne nezúčastňujú na každodennom živote. Lymfatické uzliny sú zvyčajne opuchnuté a postihnuté osoby trpia horúčkou alebo rôznymi typmi zápalov.

To môže tiež viesť k zápalu v pľúcach alebo očiach. Ochorenie tela v inklúzii môže tiež znížiť ostrosť zraku a môže mať veľmi negatívny vplyv na každodenný život a kvalitu života dotknutej osoby. Väčšina pacientov trpí zápalom žalúdočnej sliznice bez liečby a teda silnou bolesťou brucha.

Ochorenie môže tiež viesť k ťažkostiam s prehĺtaním, a tým k ťažkostiam pri prijímaní potravy a tekutín. V najhoršom prípade môže choroba viesť k ťažkým zdravotným postihnutiam alebo hluchote. Predčasné narodenie môže tiež spôsobiť, že dieťa zomrie.

Ochorenie tela v inklúzii sa zvyčajne lieči bez komplikácií pomocou liekov. Tým sa obmedzí väčšina sťažností. Ak je choroba zistená skoro, choroba bude vo väčšine prípadov pozitívne napredovať.

Kedy by ste mali ísť k lekárovi?

Ak príznaky pretrvávajú po dlhú dobu, lekár by mal vždy skontrolovať rozptýlený pocit choroby alebo zhoršenie celkového zdravotného stavu. Rizikovú skupinu tvoria ľudia s oslabeným imunitným systémom, s predchádzajúcimi chorobami alebo tehotné ženy. Preto by sa títo ľudia mali predovšetkým usilovať o spoluprácu s lekárom, ak prejavia všeobecný pocit choroby alebo vnútornej slabosti. Ak ste unavení, opuchnuté lymfatické uzliny alebo zmeny v štruktúre pokožky, je potrebné konať. Ak sa vyskytnú problémy s prehĺtaním, strata chuti do jedla, hnačka alebo bolesť brucha, mali by sa začať lekárske vyšetrenia. Toto je jediný spôsob, ako objasniť príčinu a urobiť diagnózu.

Ak máte horúčku, nepravidelný srdcový rytmus, bolesť svalov alebo príznaky podobné chrípke, odporúča sa pracovať s lekárom. Ak dôjde k náhlemu zhoršeniu zdravia pri existujúcej chorobe, zmeny by mali byť čo najskôr prediskutované s ošetrujúcim lekárom. Zápal alebo obmedzenie všeobecnej funkčnej činnosti musí lekár tiež vyšetriť a liečiť. Bez lekárskej starostlivosti môže dôjsť k ireverzibilnému poškodeniu. Aby sa predišlo komplikáciám, odporúča sa vyhľadať lekársku pomoc hneď, ako sa objavia prvé poškodenia zdravia. Okrem toho by sa tehotné ženy mali zúčastňovať všetkých ponúkaných kontrol.

Liečba a terapia

U ľudí s intaktným imunitným systémom, ktorí majú cytomegaloviróza zvyčajne nie je možná žiadna špeciálna terapia. Ochorenie sa lieči samo od seba, ale vírus zostáva v tele. Infekčná cytomegália sa preto môže kedykoľvek znovu vypuknúť, keď sa imunitný systém znovu oslabí.

Pacientom s imunodeficienciou sa však musí poskytnúť špeciálna terapia. Na túto terapiu sa používajú antivirotiká, ako napríklad foscarnet, valganciklovir alebo ganciclovir.

Keď je tehotným ženám diagnostikovaná cytomegália, dostanú protilátky proti vírusu cytomegálie.

Liečba symptómov môže byť postačujúca v prípade ochorenia cytomegálie v miernejších cykloch. Ďalšia bakteriálna infekcia by sa však mala okamžite liečiť antibiotikami, aby sa nezhoršilo ochorenie cytomegálie.

prevencia

Preventívne očkovanie proti cytomegaloviróza zatiaľ neexistuje, ale v súčasnosti sa vyvíja. Pri transplantáciách orgánov môže podávanie určitých antivirotík zabrániť infekcii cytomegáliou.

Tehotné ženy sa môžu pokúsiť prijať osobitné preventívne opatrenia na zabránenie infekcie cytomegáliou. To môže zahŕňať hygienické opatrenia, ako je časté umývanie rúk, ako aj predchádzanie nákazlivým situáciám alebo skupinám ľudí. Tehotné učiteľky by sa mali počas tehotenstva zdržať detskej plienky.

Môžete to urobiť sami

Aby ste sa v každodennom živote chránili pred infekciou cytomegalovírusom, je rozumné dodržiavať bežné hygienické pokyny. Dôkladné umývanie rúk mydlom a teplou vodou je dôležité a efektívne, pretože detergenty a mydlo môžu cytomegalovírus inaktivovať.

Keď je imunitný systém oslabený, existuje zvýšené riziko CMV. Odporúča sa posilňovať imunitný systém človeka prostredníctvom zdravého životného štýlu tým, že sa bude venovať pozornosť zdravej výžive, dostatočnému príjmu vitamínov a dostatočnému pohybu v každodennom živote. V súčasnosti neexistuje vakcína proti vírusu, takže vakcinačná profylaxia nie je možná.

V niektorých prípadoch, ak máte cytomegáliu, je možné ju liečiť antivirotikami. Tieto lieky zabraňujú množeniu vírusu. U zdravých ľudí nie je liečba najčastejšie potrebná a liečba symptómov postačuje. Antivirotiká a iné špeciálne lieky sa používajú najmä u imunokompromitovaných ľudí alebo počas tehotenstva.

Oveľa dôležitejšia je však prevencia týchto rizikových skupín a profylaxia u žien, ktoré chcú mať deti, ktoré ešte nemali kontakt s cytomegalovírusom. Pokiaľ je to možné, v každodennom živote by ste sa mali vyhnúť úzkemu kontaktu s malými deťmi a zdieľaniu vecí, ako sú riad, príbory, uteráky alebo posteľná bielizeň. Aj tu sa musí venovať osobitná pozornosť starostlivo vykonanej hygiene rúk a hygiene všeobecne.