Základné varixy

Základné varixy sú kŕčové žily v oblasti žalúdka, ktoré sú často spojené s varixami pažeráka a otvárajú obtokový obvod. Príčinou tohto javu je zvyčajne portálna hypertenzia alebo drenážna porucha spôsobená kompresiou. Okrem prevencie cyklu bypassu existuje aj kauzálna liečba primárneho ochorenia.

Čo sú základné varixy?

Žily odvádzajú krv z periférie tela a transportujú ju späť do srdca, kde sa znovu začína krvný obeh a okysličovanie krvi cez arteriálny obeh. Cieva krvného obehu môžu ochorieť rôznymi chorobami. Bežným ochorením žíl sú napríklad kŕčové žily.

Tieto takzvané varixy sú patologicky rozšírené žily, ktoré sú viditeľne kľukaté v podkožnom tkanive. Kŕčové žily sú výhodne umiestnené vo vnútri tlakových žíl dolných končatín. Vo všetkých ostatných prípadoch ide väčšinou o indikáciu patologických obtokových okruhov. Platí to aj v prípade variácií fondu.

Tento výraz skryje intramurálne rozšírenie submukóznej žily v oblasti kupoly žalúdka. Varixy Fundus sú často spojené s kŕčovými žilami pažeráka a v tomto prípade poukazujú na patologické procesy v brušnej dutine.

Fundikálne kŕčové žily zvyčajne ovplyvňujú žalúdočné žily. Rovnako ako u všetkých kŕčových žíl, čím skôr sa zmeny liečia, tým väčšia je šanca na úspech so základnými varixmi. V porovnaní s varixami nôh sú varixy varixov pomerne zriedkavým javom.

príčiny

Telo vždy otvára obtokové okruhy, keď jednotlivé cievy už nemôžu byť primerane použité na prenos krvi. To je napríklad prípad kompresií alebo ťažkej vaskulárnej kalcifikácie. Varixy Fundus tiež zodpovedajú obtokovým okruhom a predstavujú zriedkavú komplikáciu rôznych javov.

Obtokové okruhy sa vyskytujú napríklad v prípade preťaženia slezinovej žily, žilovej kompresie v oblasti sleziny alebo žilovej kompresnej rakoviny pankreasu. Okrem toho môže vzhľad naznačovať portálnu hypertenziu, to znamená výskyt vysokého tlaku v portálnej žile.

Varianty Fundus otvárajú cykly obtoku a zvyšujú objemové zaťaženie novovznikajúcich plavidiel. V prípade portálnej hypertenzie zaisťuje anastomóza z žliaz odtok žíl. V prípade obtokových okruhov so základnými varixmi dochádza k odtoku žalúdočnými žilami a dolnými ezofageálnymi žilami.

Oklúzia slezinovej žily dosahuje kompenzáciu skratom s ľavou žilnou gastroomentalis. Krv putuje cez vynikajúcu mezenterickú žilu do dolnej dutej veny, kde je odtečená.

Príznaky, choroby a príznaky

Väčšina pacientov s fundickými varixami si ani nevšimne otvorenie obtokového okruhu. Príznaky fundických varixov sú pomerne zriedkavé. Klinický priebeh zodpovedá takmer asymptomatickému priebehu.

Vo väčšine prípadov sa spolu s kŕčovými žilami kupoly žalúdka tvoria aj tie, ktoré ležia na vrchole pažeráka, ktoré tiež zostávajú úplne bez príznakov. Príznaky sa objavia až neskôr. Všetkým symptómom zvyčajne predchádza perforácia obtokových okruhov.

Táto perforácia má často za následok krvácanie, ktoré spôsobuje epigastrické príznaky. Od tohto momentu sa patologické procesy v žalúdku zvyčajne prejavujú pocitmi tlaku a bolesti. Môže sa vyskytnúť melena a hematéméza.

To znamená, že pacient môže zvracať krv alebo si v stolici všimnúť stopy krvi. Krv v stolici sa zobrazuje hlavne ako čierna. V závislosti od kauzálneho primárneho ochorenia sa môžu objaviť ďalšie príznaky, napríklad bolesť brucha, bolesť chrbta a nevoľnosť v prípade žilového kompresného karcinómu pankreasu.

diagnóza

Objasnenie základných varixov si vyžaduje jasný dôkaz krvácania. Tento dôkaz sa poskytuje pomocou vhodnej anamnézy prostredníctvom vzorky stolice, môže zahŕňať hemoccultový test alebo sa môže vykonať pomocou endoskopických opatrení, ako je napríklad gastroskopia. Ak sa pri zobrazovaní potvrdí zväčšenie žíl, vykoná sa vyšetrenie pažeráka ako súčasť ďalšej diagnózy, aby sa objasnili možné varixy pažeráka.

Ak sa potvrdia aj varixy pažeráka, je zrejmá diagnóza portálnej hypertenzie. V prípade izolovaných fundických varixov sú pravdepodobnejšie diagnózy poruchy drenáže v slezinovej žile. V tomto prípade musí byť objasnené primárne ochorenie. Na objasnenie základného ochorenia je potrebná špecifická anamnéza, ktorá je kombinovaná s laboratórnym krvným testom a zobrazením jednotlivých ciev.

Je naznačené zobrazenie portálnej žily a sleziny, vrátane okolitých tkanív. Živobytie a pankreas sa musia vyšetriť na prítomnosť nádorov alebo cýst. Pri diferenciálnej diagnóze je potrebné rozlišovať základné varixy od iných príčin gastrointestinálneho krvácania. Prognóza u pacientov s fundickými varixmi závisí od primárneho ochorenia.

komplikácie

Vo väčšine prípadov neexistujú žiadne priame sťažnosti alebo príznaky v dôsledku variácií fondu. Z tohto dôvodu nie je choroba rozpoznaná priamo a diagnostikovaná veľmi neskoro. Príznaky sa však objavujú s progresiou choroby, keď sa kŕčové žily úplne vyvinú. Postihnutá osoba trpí silným krvácaním a bolesťou.

Bolesť sa zvyčajne môže prejaviť ako tlaková bolesť alebo vo forme bolesti v pokoji a extrémne obmedzuje každodenný život pacienta. Nie je neobvyklé, že sa objaví krvavá stolica, ktorá môže u mnohých pacientov viesť k záchvatom paniky. Bolesť sa tiež vyskytuje v oblasti brucha a žalúdka, ktorá je zvyčajne tiež spojená s nevoľnosťou.

Varixy Fundus sa zvyčajne liečia dobre, takže príznaky sú obmedzené a zmiernené. Po odznení príznakov sa však musí vykonať aj kauzálna terapia, aby sa choroba neobnovila a nedošlo k krvácaniu. Vo väčšine prípadov variácie fondu neznižujú priemernú dĺžku života. Po chorobe sa však musí postihnutá osoba podrobiť ďalším vyšetreniam.

Kedy by ste mali ísť k lekárovi?

Pretože nástup základných varixov je úplne bez príznakov, postihnuté osoby nepociťujú žiadne pocity choroby alebo dostávajú varovanie od tela, na ktoré môžu reagovať. Prvé príznaky sa dajú pozorovať iba vtedy, keď je choroba pokročilejšia a variácie fondu sú už dobre vyvinuté. Ak osoba pociťuje nezvyčajnú bolesť alebo sa opakovane cíti slabá z pochopiteľných dôvodov, je to dôvod na obavy.

Pocity tlaku v oblasti žalúdka alebo hrudníka nasadené, ktoré sa musia vyšetriť a ošetriť.Ak sa počiatočné príznaky šíria nepretržite alebo sa príznaky zvyšujú, je vhodné sa čo najskôr poradiť s lekárom. Ak sa objavia zmeny vo vzhľade kože, objaví sa sfarbenie a na hornej časti tela sa môžu objaviť modriny, lekár ich musí objasniť. V prípade zvracania, hnačky, vyčerpania, búšenia srdca alebo porúch spánku musí byť lekár ihneď prekonaný, keď sa príznaky znovu objavia.

Ak je zvracaná krv alebo existuje krv v ľudských výkaloch, je potrebné poradiť sa s lekárom. Nauzea, závrat a bolesť chrbta sú ďalšie príznaky nepravidelností, ktoré by sa mali vyšetriť. V prípade všeobecného pocitu choroby, porúch obehového systému, vnútorného nepokoja a zníženého výkonu je vhodné tieto informácie predložiť lekárovi, aby zistili príčinu.

Lekári a terapeuti vo vašej oblasti

Liečba a terapia

Varixy pažeráka sa často liečia invazívnymi postupmi, ako je ligácia gumových pásov. Ligatúry sú zúženia, ktoré bránia obtokovému obvodu. Ak sú však s varixami pažeráka spojené základné varixy, ligácia gumových pásov nie je uvedená.

Bolo dokázané, že táto liečba zvyšuje riziko krvácania. Namiesto ligácie gumových pásov sa na zastavenie krvácania používa endoskopická [skleroterapia syntetických živíc9]. Ak krvácanie nemožno zastaviť masívne alebo endoskopicky, sú uvedené klinické liečebné opatrenia, ako je inštalácia kompresných trubíc.

Tieto sondy sú obvykle sondy Linton-Nachlass. Pretože také postupy zodpovedajú čisto symptomatickej liečbe, musí sa vykonať aj kauzálna terapia základného ochorenia. V prípade fundických varixov táto kauzálna terapia obvykle zodpovedá chirurgickému vyrezaniu prítomných hmôt.

prevencia

Varixom Fundus je možné predchádzať iba do tej miery, že je možné predchádzať príčinám cyklov obtoku. Preventívne opatrenia v súvislosti s nádormi pankreasu v najširšom slova zmysle môžu nanajvýš znížiť riziko vzniku fondických varixov.

domáce ošetrovanie

V prípade základných variácií príslušná osoba zvyčajne nemá nárok na žiadne osobitné možnosti následnej starostlivosti. Ochorenie musí byť liečené predovšetkým lekárom, aby sa predišlo ďalším komplikáciám a sťažnostiam. Nemôže dôjsť k samoliečeniu a pokiaľ sa nelieči, choroba môže viesť k smrti postihnutej osoby.

Čím skôr sa objavia varixy fondu, tým lepší je ďalší priebeh tejto choroby. Vo väčšine prípadov sú postihnutí závislí od chirurgického zákroku, ktorý sa zvyčajne vykonáva ambulantne. Zvyčajne neexistujú žiadne ďalšie komplikácie. Po tomto postupe by postihnutá osoba mala vždy odpočívať a starať sa o svoje telo.

Tu by ste sa mali vyvarovať námahy alebo stresujúcich aktivít, aby ste zbytočne nezaťažovali telo. Nemali by sa vykonávať ani športové činnosti. Nie je neobvyklé, že pacienti musia mať pravidelné vyšetrenia lekárom aj po liečbe základných varixov, aby sa predišlo ďalším komplikáciám.

Malo by sa tiež identifikovať základné ochorenie, ktoré bolo zodpovedné za varixy fondu, aby sa dalo liečiť. Vo všeobecnosti nie je možné predpovedať, či varixy fundusu povedú k zníženiu strednej dĺžky života postihnutej osoby.

Môžete to urobiť sami

Utrpenie základných variácií by sa malo v každodennom živote vyhnúť nadmernému zaťažovaniu a veľkému stresu. Prenášanie a zdvíhanie ťažkých predmetov, ako aj iné nadmerné fyzické požiadavky, môže náhle spôsobiť poškodenie zdravia, ktorému treba zabrániť.

Okrem fyzickej námahy sa musia znížiť aj mentálne a emocionálne problémy. V prípade stresu alebo silných pocitov by mal byť pacient opatrný, aby si nevyvinul negatívny postoj k životu. Pre vašu vnútornú úľavu môžu byť relaxačné metódy použité na vytvorenie vnútornej rovnováhy.

Pomocou metód, ako je joga alebo meditácia, sa môže vytvoriť emocionálna a psychologická rovnováha, ktorá pomáha uvoľňovať organizmus. Ovládanie emócií a zmena stresujúcich kognitívnych vzorcov pomáha pacientovi rozvíjať optimistický základný postoj. Dobrá sebareflexia je v každodennom živote dôležitá, aby sa rozpoznali prvé príznaky fyzických nepravidelností a aby sa na ne mohla reagovať.

So zdravým životným štýlom a dostatočným cvičením je možné, aby si pacient udržal a zlepšil svoju existujúcu pohodu. Je potrebné sa vyhnúť obezite a vyhnúť sa prísnym postojom, aby sa predišlo poruchám obehového systému. Ak sa vyskytne bolesť, je vhodné neužívať lieky proti bolesti samostatne. Je potrebná konzultácia s lekárom, aby nevznikli ďalšie komplikácie. Okrem toho pomáha pri zvládaní bolesti autogénny tréning.