flekainid

Účinná látka flekainid je priradený antiarytmikám. Používa sa na liečbu srdcových arytmií.

Čo je flekainid?

Flecainid je antiarytmikum, ktoré sa používa na liečbu nepravidelného srdcového rytmu. Objav drogy sa uskutočnil v 70. rokoch 20. storočia. V Európe bol schválený v roku 1982.

V Nemecku bol liek na predpis uvedený na trh pod obchodnými názvami Flecagamma® a Tambocor®. V roku 2004 uplynula platnosť patentovej ochrany flekainidu. Potom boli v Nemecku ponúknuté rôzne generiká obsahujúce túto drogu.

Flecainid má tú nevýhodu, že môže spôsobiť srdcové arytmie. Stáva sa to predovšetkým interakciami s inými liekmi alebo príliš vysokou dávkou.

Farmakologický účinok na telo a orgány

Flekainid patrí do antiarytmík triedy Ic. To znamená, že liek funguje rovnakým spôsobom ako iné antiarytmiká v tejto skupine.

Ľudské srdce sa skladá z komory (komory) a predsiene (predsiene) na oboch stranách. Odtiaľ sa krv prečerpáva ventilovým mechanizmom.

Srdcový rytmus vzniká v sínusovom uzle pravej predsiene. Existujú špeciálne bunky kardiostimulátora, ktorých funkciou je meranie rýchlosti pumpovania srdca. Najprv nechali obe predsiene uzavrieť zmluvu. Nasledujú dve srdcové komory.

Srdcová arytmia sa vyskytuje buď v komore alebo v predsieni. Môže tiež ovplyvniť obe štruktúry súčasne. Ak srdce bije príliš intenzívne, čo lekári nazývajú tachykardiou, stiahne sa tak rýchlo, že už nie je schopné efektívne pumpovať krv.

Tu prichádza flekainid. Účinná látka znižuje rýchlosť vedenia stimulačných vodičov sínusového uzla. Impulz pre tachykardiu pochádza buď zo srdcovej komory alebo z predsiene.

Flekainid je jedným z blokátorov sodíkových kanálov. To znamená, že účinná látka zastavuje prívod sodíkových iónov. Výsledkom je, že sa nemôžu tvoriť žiadne ďalšie akčné potenciály, čo vedie k oslabeniu činnosti srdcových svalov. Týmto spôsobom môže byť srdcová frekvencia spomalená.

Flekainid účinkuje rýchlo, takže sa nemusí premieňať v tele. Pretože organizmus má prístup k plnej dávke lieku, stav pacienta sa rýchlo zlepšuje. Flekainid je preto vhodný aj na liečbu život ohrozujúcich srdcových arytmií.

Po požití sa flekainid rýchlo absorbuje krvou v črevách.Najvyššia koncentrácia sa dosiahne približne po troch hodinách. Rozpad aktívnej zložky sa uskutočňuje v pečeni. Jeho telo sa vylučuje močom prostredníctvom obličiek. Asi po 20 hodinách je v tele iba asi 50 percent liečiva.

Lekárske aplikácie a použitie pri liečbe a prevencii

Flecainid sa používa na liečbu špeciálnych foriem srdcových arytmií. Sú to supraventrikulárne tachyarytmie, ktoré môžu ohrozovať život. Ďalšou oblasťou aplikácie aktívnej zložky je nepravidelný a rýchly srdcový rytmus spôsobený supraventrikulárnymi srdcovými arytmiami tachykardu, ako sú palpitácie. Začína to AV srdcovým uzlom a je v medicíne známa ako AV-junkčná tachykardia.

Ďalšími indikáciami sú paroxyzmálna fibrilácia predsiení a supraventrikulárna tachykardia pri syndróme WPW. Flecainid je okrem liečby srdcových arytmií vhodný aj na prevenciu.

Liek sa užíva vo forme tabliet. Pacient to berie s vodou počas jedla alebo po jedle. Zvyčajná dávka je 50 až 100 gramov flekainidu dvakrát denne. Ak má pacient vyššiu telesnú hmotnosť alebo špeciálny prípad, môže sa podať až 400 miligramov denne. Liečba sa spravidla začína pomaly nízkou dávkou, ktorá sa postupne zvyšuje s postupom choroby. Pacienti tým lepšie tolerujú liek a majú menej vedľajších účinkov.

Svoje lieky nájdete tu

Riziká a vedľajšie účinky

Užívanie flekainidu môže mať nežiaduce vedľajšie účinky. Patria sem predovšetkým poruchy zraku, závraty a poruchy rovnováhy. Okrem toho približne u 10 zo 100 pacientov sa vyskytujú bolesti hlavy, problémy so spánkom, úzkosť, depresia, zmyslové poruchy, ako je brnenie, tras, začervenanie, vyrážky a sčervenanie kože, pocity slabosti, tinnitus, nevoľnosť, zvracanie, dýchacie ťažkosti, zadržiavanie vody, zápcha a srdcové arytmie.

Medzi ďalšie vedľajšie účinky patria bolesti brucha, gastrointestinálne problémy, nestabilita pri chôdzi, poruchy pohybu, zvýšené potenie, ospalosť, hnačka, odmietnutie jesť a horúčka.

V zriedkavých prípadoch ľudia tiež trpia vyrážkou zo žihľavy, vypadávaním vlasov, nervovými poruchami v končatinách, problémami s pamäťou, kŕčmi, zápalom pľúc a zmätenosťou alebo klammi. Väčšina vedľajších účinkov sa vyskytuje na začiatku liečby a počas liečby sa zlepšuje. V niektorých prípadoch pomáha zníženie dávky.

Ak je pacient precitlivený na flekainid, ak je obmedzený srdcový výdatok alebo ak dôjde k zablokovaniu vedenia excitácie v predsieni, antiarytmikum sa nesmie užívať. Výnimkou sú život ohrozujúce komorové arytmie.

Používanie iných liekov, ktoré ovplyvňujú srdce, môže byť tiež problematické. Sú to hlavne srdcové glykozidy, ako je digitoxín alebo digoxín, beta blokátory, ako je bisoprolol alebo metoprolol, a blokátory vápnika, ako je verapamil. Ak sa má užiť súčasne, môže mať zmysel znížiť dávku flekainidu.

Okrem toho by sa mali vykonávať pravidelné kontroly EKG. Tehotné a dojčiace ženy by nemali užívať flekainid. To isté platí pre deti mladšie ako 12 rokov.