Mastná pečeň

Mastná pečeň alebo Steatosis hepatis V lekárskych žargónoch sa tiež nazýva steatosis hepatis a je to veľmi častý jav v dôsledku stravovacích návykov v západných priemyselných krajinách. Toto vždy nastane, keď telo dostane viac tukov, ako sa môže rozložiť.

Čo je mastná pečeň?

Mastná pečeň je v priemyselných krajinách veľmi časté ochorenie. Hovoríme o tom, keď sa tuky ukladajú v bunkách pečene - jedná sa o tzv. Neutrálne tuky.

V zásade existujú tri typy tukových pečene: svetlo, stredne silné a silné mastné pečene. Ak sú tukové usadeniny prítomné v tretine všetkých pečeňových buniek, nazýva sa to ľahká tuková pečeň.

Na druhej strane, v prípade miernej mastnej pečene sa usadeniny nachádzajú v približne dvoch tretinách buniek a v ťažkej mastnej pečeni vo viac ako dvoch tretinách orgánu. Mastná pečeň súvisiaca s tehotenstvom je špeciálna forma mastnej pečene.

príčiny

Obezita, cukrovka a alkoholizmus sú najčastejšími spúšťačmi v západne industrializovaných krajinách Mastná pečeň, Alkohol je príčinou mastných pečene u približne 50 percent všetkých chorôb.

Na rozdiel od diéty s vysokým obsahom tukov však môže podvýživa vyvolať aj mastnú pečeň a niektoré jedy ju môžu tiež spôsobiť. V prípade podvýživy hrá rozhodujúcu úlohu nedostatok bielkovín, ktorý sa často vyskytuje v rozvojových krajinách, ale aj v prítomnosti anorexie.

Wilsonova choroba, porucha metabolizmu medi, je ďalšou, hoci menej častou príčinou mastnej pečene.

Príznaky, choroby a príznaky

Mastná pečeň nie vždy spôsobuje príznaky. Predtým, ako sa objavia prvé príznaky, je možné zistiť zvýšený krvný tlak. S postupujúcim ochorením sa tiež zvyšuje hladina lipidov v krvi a v jednotlivých prípadoch sa hladina cukru v krvi v priebehu choroby zvyšuje. V mnohých prípadoch postihnuté osoby trpia inzulínovou rezistenciou a majú nadváhu.

Tukové ochorenie pečene sa navyše často spája s nezdravým životným štýlom. Samotná mastná pečeň sa niekedy prejavuje problémami s využívaním potravy. Niektorí ľudia pociťujú v pravom hornom bruchu mierny tlak alebo plnosť. V druhom štádiu ochorenia je mastná pečeň zrejmá aj vďaka strate chuti do jedla, nevoľnosti a zvracaniu a hnačke. Môže sa vyskytnúť horúčka.

Zároveň sa vyskytujú známky žltačky, ako je zreteľne žltá pokožka, silná bolesť brucha a vysoká horúčka. Ak je choroba založená na alkoholovej príčine, objavujú sa typické príznaky alkoholického ochorenia, keď choroba postupuje, t.j. príznaky zlyhania, podráždenosť a zmeny osobnosti. Alkohol môže navonok rozpoznať začervenaná tvár, potopená pokožka a tmavé kruhy. Ak sa tieto príznaky a príznaky vyskytnú, možno konštatovať, že ide o mastnú pečeň.

kurz

Priebeh ochorenia alebo rozsah symptómov závisí od toho, v akom štádiu tukovej pečene je. Ak je pečeň iba mierne mastná, pacienti zvyčajne pociťujú iba mierny tlak, zatiaľ čo ťažká mastná pečeň môže viesť k silnej bolesti.

Väčšinou postihujú pravé horné brucho. Tieto bolesti vznikajú v dôsledku veľkého zväčšenia pečene - orgán možno často dokonca cítiť cez brušnú stenu.

V najhoršom prípade sa z tukovej pečene môžu vyvinúť závažné ochorenia. Napríklad cirhóza pečene je ochorenie, ktoré je často spojené s úplnou stratou všetkých pečeňových funkcií. Ak pacienti v tomto štádiu choroby neprestanú piť alkohol, miera úmrtnosti je najmenej 60 percent.

komplikácie

Mastná pečeň môže viesť k vážnym komplikáciám. Akútna mastná pečeň spôsobuje zvracanie a nevoľnosť a vedie k strate chuti do jedla a hmotnosti. Okrem toho sa v priebehu choroby zvyšuje únava a typické príznaky horúčky. Neskôr je silný tlak v hornej časti brucha a tvorba vodného brucha. Poškodená pečeň môže viesť k rozvoju ďalších chorôb a symptómov.

Typické sekundárne choroby zahŕňajú cirhózu pečene a zápal tukových pečene. Pri mastných zápaloch pečene bunky pečene odumierajú v krátkom čase a v pečeňovom tkanive sa objavia zápalové reakcie. To môže okrem iného obmedziť funkciu orgánov a spôsobiť žltačku. Cirhóza pečene môže narušiť fungovanie mozgu a narušiť duševnú výkonnosť.

Môžu sa vyskytnúť aj zmeny nálady, úzkosť a prudký pokles pohody. Zmenšená pečeň fyzicky spôsobuje okrem iného krvácanie pažeráka, ascitu alebo rakoviny pečene. V terminálnych štádiách vedie stav nakoniec k zlyhaniu pečene. Riziko cirhózy pečene je obzvlášť vysoké pri chronických tukových ochoreniach pečene. Ak sa základné ochorenie nelieči okamžite, vážne poškodenie pečene vedie k rôznym sekundárnym symptómom a nakoniec k smrti pacienta.

Kedy by ste mali ísť k lekárovi?

V počiatočných štádiách nemusí byť mastná pečeň nevyhnutne liečená lekárom, pretože postihnuté osoby môžu najskôr zmeniť stravu a životný štýl. Ale ak neustále trpíte pocitom tlaku v oblasti pečene a pocitom plnosti, určite by ste mali nechať vyšetriť lekára. Mastná pečeň sa má pravidelne sledovať, aj keď je hladina cholesterolu veľmi vysoká. Platí to najmä pre závislých na alkohole, často im však chýba prehľad o probléme závislosti a výsledných zdravotných problémoch.

Aj u ľudí s nadváhou má zmysel navštíviť lekára s diétou pod lekárskym dohľadom, ktorá zníži hmotnosť a zlepší zdravie pečene. Ak ešte nie je známa mastná pečeň, príznaky ako pocit tlaku v pečeni, horúčka, nevoľnosť, príznaky žltačky alebo výrazná strata hmotnosti bez zjavnej príčiny môžu naznačovať mastnú pečeň. Je dôležité objasniť čo najskôr, či príčinou príznakov je hepatitída alebo rakovina pečene.

Ak sa nelieči, môže sa z tukovej pečene vyvinúť život ohrozujúci zápal. Každý, kto je náchylný na mastné ochorenie pečene, by sa mal poradiť so svojím lekárom o tom, ako čo najlepšie zmeniť stravu, aby zmiernil pečeň a predchádzal komplikáciám.

Lekári a terapeuti vo vašej oblasti

Liečba a terapia

Liečba mastných pečene všeobecne závisí od toho, ako ďaleko pokročila. V najlepšom prípade stačí, ak zásadne zmeníte svoje stravovacie návyky, aby ste zmiernili príznaky mastnej pečene.

Aby bola diagnóza mastnej pečene jednoznačne diagnostikovaná, ošetrujúci lekár najskôr vykoná dôkladné fyzikálne vyšetrenie a zvyčajne tiež podrobí vyšetreniu brucha pomocou ultrazvukového vyšetrenia. Pečeň pečene sa zase používa na určenie presných príčin mastnej pečene na základe vzoriek tkaniva. V tomto prípade lekár nalepí ihlu do brušnej steny v lokálnej anestézii, a tak vstúpi do pečene. Výhodou tohto vyšetrenia je, že je možné detegovať aj iné choroby, ako je cirhóza pečene. Analýza krvi zase slúži na vyšetrenie pečeňových enzýmov.

Samotná mastná pečeň sa zvyčajne nelieči liekmi, z mastnej pečene sa však môžu vyvinúť ďalšie nebezpečné choroby, ako je cirhóza.

V prípade mastných pečene spočíva terapia obyčajne iba v zmene stravy alebo v maximálnom možnom množstve alkoholu.

Výhľad a predpoveď

Prognóza mastnej pečene závisí od diagnózy, príčiny a začiatku liečby. Pacienti s mastnou chorobou pečene vyvolanou alkoholom majú zlú prognózu. Ochorenie vzniklo v týchto prípadoch v dôsledku cirhózy pečene a je spojené so smrťou pečeňových buniek.

Ak choroba progreduje vážne, pacient je vystavený riziku zlyhania pečene, a tým aj predčasnej smrti. Liečenie je možné len zriedka s okamžitou a trvalou abstinenciou od alkoholu a transplantáciou darcovského orgánu. Pretože pečeň je jedným z orgánov ľudského organizmu, ktorého schopnosť je proces regenerácie, môžu pacienti, ktorí včasnú diagnózu a okamžite bojujú proti príčinám, dosiahnuť regresiu symptómov.

Čím viac je však poškodených alebo mŕtvych pečeňových buniek, tým je menej pravdepodobné, že budú vyliečené. Pacienti trpiaci obezitou sú požiadaní, aby zmenili svoj spôsob života s cieľom dosiahnuť dobrú prognózu. Od tejto chvíle musíte schudnúť a zdravo jesť. Pri prísnej strave máte dobrú šancu zlepšiť svoje zdravie.

Ak dôjde k relapsu, prognóza sa zhorší. Organizmus je oslabený, pretože zdravotné problémy sa zvyčajne vyskytujú už mnoho rokov. Pravdepodobnosť rozvoja rakoviny pečene sa u týchto pacientov zvyšuje a môže viesť k ďalším komplikáciám.

prevencia

Najlepším spôsobom, ako zabrániť tukovým ochoreniam pečene, je vyhnúť sa alkoholu. Jedno alebo druhé pohárik červeného vína je samozrejme na oslavu povolené, ale konzumácia alkoholu by sa nemala stať každodenným zvykom. Zdravá a predovšetkým vyvážená strava je tiež dôležitá, aby sa predišlo ochoreniu tukových pečeňou - mimochodom, dostatočné cvičenie.

Ak je o cukrovke známe, že spôsobuje tukové ochorenie pečene, postihnutým pacientom by sa mala starostlivo a správne upraviť hladina cukru v krvi. Týmto spôsobom sa zvyčajne môže rýchlo zastaviť nástup obezity v pečeni.

domáce ošetrovanie

Najlepšie následnou starostlivosťou je dodržiavanie preventívnych opatrení. Pacient to zvyčajne robí nezávisle. Na druhej strane lekár sprevádza priebeh choroby, ako sa plánuje, v závažných prípadoch. Vhodnými vyšetreniami sú stanovenie hodnôt pečene v krvi a odobratie vzorky tkaniva, takzvaná biopsia pečene. Ultrazvukové vyšetrenie tiež objasňuje rozsah tukovej pečene.

Lieky môžu pomôcť liečiť mastné ochorenie pečene. Zvyčajne sa predpisujú pri poruchách cukrovky a metabolizmu lipidov, ktoré spôsobujú ochorenie. Po vyliečení sa môže mastná pečeň opakovať. Neexistuje imunita, a preto zvyšné časti života pacienta sprevádzajú preventívne opatrenia.

Ak možno sťažnosti vysledovať až po zneužívanie alkoholu, je nevyhnutná dlhodobá abstinencia. Postihnuté osoby môžu podstúpiť odstúpenie od zmluvy v uzavretom zariadení. Najmä v prípade relapsu by závislí mali rýchlo vyhľadať pomoc. Jednostranná strava a obezita tiež spôsobujú mastnú pečeň.

S pomocou terapeutov môžu pacienti dosiahnuť vyváženú stravu a dosiahnuť svoju normálnu hmotnosť. Tí, ktorí dokážu eliminovať príčiny, majú dobré vyhliadky na uzdravenie. Vo väčšine prípadov sa pečeň regeneruje. Na druhej strane u starších pacientov je liečivá sila tela výrazne obmedzená.

Môžete to urobiť sami

Doposiaľ neexistujú žiadne účinné lieky proti tukovým pečeňám. O to dôležitejšie je viesť diagnózu po vedomí. Tým, že jedia zdravú a vyváženú stravu a vyhýbajú sa pôvodnému spúšťaču (napríklad alkoholu alebo určitým liekom), môžu postihnuté osoby aspoň čiastočne zvrátiť obezitu pečene.

Ľudia s nadváhou s nealkoholickým mastným ochorením pečene by mali podniknúť kroky na normalizáciu svojej telesnej hmotnosti. Ideálna je kombinácia stravovania a cvičenia. Pri alkoholovej mastnej pečeni sa treba alkoholu úplne vyhnúť. Okrem toho sa odporúčajú terapeutické opatrenia. Zodpovedný lekár spravidla predpíše rôzne lieky na abstinenčné príznaky a v ďalšom kurze ho odošle na svojpomocnú skupinu.

Ktoré opatrenia majú zmysel v detailoch, závisia od závažnosti mastnej pečene a od jednotlivých príznakov. Preto: Vždy sa poraďte so svojím lekárom a informujte ho o nezvyčajných sťažnostiach. Ak existuje podozrenie, že liek je príčinou mastného ochorenia pečene, s lekárom by sa mala konzultovať zmena lieku. Ak je mastná pečeň spojená so steroidmi, musia sa prípravky okamžite vysadiť. V prípade vážnych sťažností sa odporúča pobyt v nemocnici.