Farebne dopplerovská sonografia

V farebne označená Dopplerova sonografia Lekár používa ultrazvukové zariadenie na vyšetrenie vaskulárnych štruktúr tela, pričom využíva fyzikálny Dopplerov efekt, ktorý vychádza z rôznych zvukových frekvencií z objektov, ktoré sa pohybujú rýchlejšie a pomalšie. Počas vyšetrenia menič vysiela do tela zvuk, ktorý sa odráža späť krvou pri rôznych frekvenciách, pričom príslušná frekvencia zvuku je určená vzdialenosťou a rýchlosťou pohybu krvi.

Jednotlivé frekvencie a rýchlosti sú zobrazené v rôznych farbách pomocou pripojeného počítača, a tak pomáhajú lekárovi lokalizovať cievy a objaviť poruchy obehového systému, ako aj trombózy alebo funkčné poruchy srdca.

Čo je farebne označená Dopplerova sonografia?

Vyšetrenie ciev je farebne označené Dopplerova sonografia. Ultrazvuková technológia predstavuje praktický základ tohto procesu. Teoretickým základom skúmania je fyzikálny princíp Dopplerovho efektu.

Fyzika pomocou Dopplerovho efektu popisuje zmenu vo frekvencii zvukových vĺn, hneď ako sa odrazia alebo distribuujú rýchlo sa pohybujúcim objektom. Ak sa sviečková blíži a rýchlo ustupuje, osoba, ktorá stojí, počuje tón, napríklad pri frekvenciách, ktoré sa menia podľa vzdialenosti. Farebne označená Dopplerova sonografia prenáša tento princíp do ľudskej krvi a vysiela zvukové vlny do ciev. V závislosti od vzdialenosti a smeru prúdenia krvi sa zvukové vlny vysielané vracajú pri rôznych frekvenciách.

Takto určené údaje sú zaznamenávané počítačom a kódované rôznymi farbami. Smer toku aj prietok krvi sa dajú zobraziť pomocou rôznych farebných označení. Týmto spôsobom môže lekár tiež vyhodnotiť presné umiestnenie krvných ciev, tepien a žíl a vyhodnotiť trombózy alebo zmenené steny ciev. Vyšetrenie krčných tepien, vyhodnotenie prietokových podmienok zo srdca a vyhodnotenie prietoku krvi obličkami sú dôležitými oblasťami aplikácie farebne označeného vaskulárneho vyšetrenia.

Funkcia, účinok a ciele

Farebne označená Dopplerova sonografia sa používa predovšetkým na diagnostikovanie porúch obehového systému. Metóda je schopná rozlíšiť arteriálny prietok krvi od venózneho toku krvi. Vyšetrenie umožňuje lekárovi urobiť vyhlásenie o prietoku krvi ako celku. Tento postup môže odhaliť aj menšie cievy, ktoré nie je možné vizualizovať pomocou iných techník.

V mnohých prípadoch sa táto forma Dopplerovej sonografie používa aj na lokalizáciu a hodnotenie defektov srdcového svalu a narušených funkcií srdcovej chlopne. U pacienta je vyšetrenie viac-menej bežné ultrazvukové vyšetrenie. Pri príprave sa na príslušné oblasti aplikuje ultrazvukový gél. Menič ultrazvukového prístroja potom prechádza oblasťami a počas vyšetrenia vysiela do tela zvuk.

Tento zvuk sa dostáva do prúdiacej krvi vo vnútri a je odhodený späť vo forme odrazu. Frekvencia odrazeného zvuku závisí od priestorovej citlivosti a vzdialenosti krvi od prevodníka. Merací senzor na ultrazvukovom prístroji zaznamenáva rôzne tóny. K zariadeniu je pripojený počítač, ktorý vyhodnocuje prenášané údaje a kóduje rôzne frekvencie odlišným farebným tónom. Krv zobrazená červenou farbou zodpovedá napríklad krvi tečúcej do prevodníka.

Na druhej strane, ak sa prietok krvi pohybuje ďalej od prevodníka, frekvencia odrazeného zvuku sa mení a počítač kóduje novú zvukovú frekvenciu modrou farbou. Farebne označená Dopplerova sonografia tiež ukazuje prietok krvi. Aby bolo možné rozlíšiť medzi rýchlo a pomaly tečúcou krvou, pripojené PC kóduje rýchlejšie pohyby krvi do meniča, napríklad svetlejšou červenou farbou.V tej istej schéme je krv, ktorá tečie preč z meniča, znázornená svetlejšou modrou. Prúd krvi, ktorý sa pomaly pohybuje od prevodníka, má tmavomodrý kód. Prúd krvi sa pomaly pohybuje smerom k hlave, na záver tmavo červený.

Riziká, vedľajšie účinky a nebezpečenstvá

Ako neinvazívna metóda vaskulárneho vyšetrenia nie je farebná Dopplerova sonografia spojená s rizikami, bolesťou alebo vedľajšími účinkami pre pacienta a nevyžaduje si ani hospitalizáciu.

Hlavnou špecializáciou tohto postupu je presnosť lokalizácie porúch obehového systému. Princíp Dopplerovej sonografie sa líši od iných potenciálnych metód vaskulárneho vyšetrenia najmä v relatívne presnom znázornení najmenších vaskulárnych štruktúr. Farebne označená Dopplerova sonografia je preto v mnohých ohľadoch nadradená konvenčným vyšetrovacím metódam v tejto oblasti a medzitým sa ďalej rozvinula do mnohých ďalších metód. Napríklad Dopplerova sonografia tkanív a síl je založená na rovnakom princípe.

Pri variante tkaniva sa okrem prietoku krvi môžu prejavovať aj pohyby tkaniva. Popri hodnotách farebne označeného Dopplera určuje Power Doppler aj špecifickú energiu tečúcej krvi. Dôležitosť Dopplerovho účinku pre medicínu je preto revolučná, pretože presná lokalizácia je zvlášť dôležitá v prípade obehovej poruchy myokardu. V prípade takého nesprávneho prietoku krvi do vrstvy svalového tkaniva medzi vonkajšou a vnútornou kožou srdca môže farebne označená Dopplerova sonografia napríklad poskytnúť rámec pre potenciálne terapeutické postupy, zatiaľ čo iné postupy to nemôžu urobiť kvôli ich nepresnosti.