Fazetový syndróm

Takzvaný Fazetový syndróm (často tiež Fazetový syndróm) je bolestivé ochorenie kĺbov medzi jednotlivými stavcami. Tento stav je jednou z najbežnejších príčin bolesti chrbta a súvisí s herniovanými diskami. Spúšťačom syndrómu je zvyčajne príliš malá vzdialenosť medzi jednotlivými stavcami, čo sa považuje za prejav opotrebenia.

Čo je Facet syndróm?

Vo väčšine prípadov s fazetovým syndrómom je zmenšenie vzdialenosti medzi stavcami v dôsledku opotrebovania. To spôsobuje silnú bolesť.
© elina33 - stock.adobe.com

Fazetový syndróm je ochorenie kĺbov, ktoré sa nachádzajú medzi jednotlivými stavcami ľudskej chrbtice. Ochorenie sa preto nazýva aj syndróm kĺbových kĺbov alebo Artróza vertebrálnych kĺbov určený.

Výrazy sa používajú synonymá. Všetky bežné terminológie sú však kolektívne. To znamená, že príznaky, ktoré možno vysledovať z rôznych príčin, sú zoskupené pod pojmom facet syndróm. Priebeh choroby preto nie je vždy rovnaký.

príčiny

Fazetový syndróm môže mať mnoho príčin. Vo väčšine prípadov dochádza k zmenšeniu vzdialenosti medzi stavcami v dôsledku opotrebovania. To spôsobuje silnú bolesť. Odborníci hovoria o degeneratívnom poškodení stavcov. Do úvahy by sa malo brať aj poškodenie medzistavcových platničiek.

Pretože aj to môže viesť k rozvoju fazetového syndrómu. Nakoniec sú fazetové kĺby a medzistavcové platničky navzájom úzko prepojené kvôli ich podobnej funkcii. Z toho vyplýva, že poškodenie medzistavcových platničiek často vedie k poškodeniu kĺbov faziet a naopak.

Ďalšou príčinou fazetového syndrómu môže byť zápal kĺbov (artritída). Okrem toho cysty a gangliá (proliferácia spojivového tkaniva) sú tiež potenciálnymi príčinami artrózy kĺbov stavcov. Platí to najmä vtedy, ak sa tvoria v blízkosti stavcových kĺbov.

Literatúra tiež uvádza, že spinálna stenóza môže viesť k rozvoju fazetového syndrómu. Stenóza miechového kanála je, keď sa miechový kanálik zužuje. V týchto prípadoch sa môžu vyskytnúť aj nervy alebo okamžité poškodenie kĺbov.

Okrem toho nádory a stres pri narodení môžu viesť k nesprávnemu vyrovnaniu chrbtice, takže sa to musí tiež považovať za príčinu rozvoja fazetového syndrómu. Toto je však zriedkavé.

Svoje lieky nájdete tu

➔ Lieky na bolesti chrbta

Príznaky, choroby a príznaky

Fazetový syndróm sa prejavuje predovšetkým výraznou bolesťou. Pacienti to označujú za nudné. Miesto často nie je možné presne lokalizovať. Niektorí však hovoria aj o prenikavej bolesti.

Je charakteristické, že intenzita bolesti sa počas dňa mení. Zvyčajne sa zaznamenáva nárast v priebehu dňa. Vysvetľuje to stres na chrbticu, ktorý vzniká pri chôdzi vzpriamene. Pretože chrbtica spočíva v noci, môže sa ráno cítiť stuhnutá. Okrem bolesti chrbta majú osoby s fazetovým syndrómom zvyčajne problémy s bedrami.

Občas sa môžu vyskytnúť aj kŕče nôh. Je to preto, že bolesť chrbta má žiariaci účinok. To platí najmä vtedy, keď je chrbtica pod veľkým tlakom. Kvôli bolesti majú mnohí postihnutí významný vplyv na každodenný život.

diagnóza

Diagnózu fazetového syndrómu môže urobiť rodinný lekár alebo ortopedický chirurg. Počiatočná diagnóza praktického lekára je zvyčajne potvrdená odborníkom. Lekár najskôr diagnostikuje syndróm pomocou štandardizovaného dotazníka na bolesť.

To určuje typ, trvanie, frekvenciu a intenzitu bolesti chrbta. Ak to bude mať za následok podozrenie, bude nasledovať ďalšie vyšetrovanie. Po prvé, röntgenový obraz sa zvyčajne vytvára z dvoch rôznych smerov. To okrem iného umožňuje. Nádory možno vylúčiť ako príčinu.

Je tiež bežné robiť ultrazvukové vyšetrenie. Tým sa zabráni vystaveniu žiareniu. Presné vyšetrenie priestoru miechy, ako je potrebné na stanovenie definitívnej diagnózy, sa však môže vykonať iba pomocou počítačovej tomografie (CT) alebo magnetickej rezonancie (MRT).

komplikácie

Pri fazetovom syndróme je vo väčšine prípadov silná bolesť chrbta. Vyskytujú sa hlavne pri fyzickej námahe alebo pri športových aktivitách a môžu závažne obmedziť každodenný život pacienta. Bolesť často nie je možné lokalizovať priamo, ale cíti sa ako bodavá.

Nie je neobvyklé, že pacienti trpia nepohodlím bedier a progresívnou bolesťou, ktorá sa postupom času zhoršuje. Tieto komplikácie sťažujú každodenný život, takže už nie je možný pohyb bez bolesti. Silná bolesť môže tiež vyvolať depresiu a iné psychologické ťažkosti.

Liečba by sa mala uskutočniť včas, aby sa zabránilo chirurgickým zákrokom. Používa sa hlavne fyzioterapia alebo liečba bolesti. Lieky na úľavu od bolesti sa môžu užívať aj napriek tomu, že z dlhodobého hľadiska môžu poškodiť žalúdok.

Terapia nie je vždy úspešná, ale môže vážne obmedziť fazetový syndróm. Pretože chirurgické zákroky nie sú vo väčšine prípadov možné, ak je kĺb poškodený, používajú sa iba na problémy s nervami. Komplikácie vznikajú iba vtedy, keď sú nervy stlačené alebo inak poškodené.

Kedy by ste mali ísť k lekárovi?

Fazetový syndróm vyžaduje lekárske vyšetrenie a liečbu. Ak sa syndróm nelieči, môže viesť k rôznym obmedzeniam pohybu, a tým k výrazne zníženej kvalite života pacienta. V prípade silnej bolesti v oblasti bedrového kĺbu by mali navštíviť lekára. Samotná bolesť je nudná av mnohých prípadoch ju nemožno presne lokalizovať. Bolesť sa často vyskytuje po celý deň a významne obmedzuje každodenný život dotknutej osoby.

Tuhé kĺby po vstávaní môžu tiež naznačovať fazetový syndróm. Príznakom tohto ochorenia sú tiež ďalšie problémy s bedrami, ktoré môžu vyžarovať do iných oblastí, takže sa môže vyskytnúť aj silná bolesť v chrbte. Vyšetrenie a liečba fazetového syndrómu sa vo väčšine prípadov vykonáva ortopedickým chirurgom alebo rôznymi terapiami.

To môže obmedziť väčšinu sťažností. Keďže však syndróm môže viesť aj k psychickým ťažkostiam, psychologické liečenie by sa malo vykonávať súbežne. Bolesť môže byť obmedzená pomocou zmierňovačov bolesti, ale tieto by sa nemali brať dlhšiu dobu.

Lekári a terapeuti vo vašej oblasti

Liečba a terapia

Ak je fazetový syndróm diagnostikovaný v skorom štádiu, môže sa zvážiť konzervatívna liečba (t.j. bez chirurgického zákroku). Táto forma liečby sa uskutočňuje predovšetkým pasívnym pohybom, čo sa dá dosiahnuť fyzioterapiou. Ďalej sa používajú fyzioterapia a masáže.

Ak je to možné, chrbát sa konkrétne posilňuje budovaním svalov. Uvoľňuje tak chrbticu, ktorá zmierňuje bolesť. Konzervatívna terapia je zvyčajne sprevádzaná liečbou drogami. Pacientom sa podávajú prípravky na úľavu od bolesti a na prevenciu zápalu (napríklad paracetamolu).

Vo zvlášť závažných prípadoch sa používajú aj opioidy. Toto je však výnimka. Na druhej strane sa závažné prípady liečia chirurgicky. Na tento účel je k dispozícii celý rad minimálne invazívnych postupov. Cieľom je liečba nervových traktov spôsobujúcich bolesť.

Chirurg pravidelne podáva injekcie na zmiernenie bolesti. Výnimkou pri liečbe fazetového syndrómu sú komplikované operácie, ale aj tu sú cielené iba nervy, pretože zlepšenie poškodenia kĺbov zvyčajne nie je možné.

Výhľad a predpoveď

Prognóza fazetového syndrómu sa môže značne líšiť. Závisí okrem iného od životného štýlu postihnutej osoby, od iného opotrebenia chrbtice a od terapeutických opatrení.

Ak sa fazetový syndróm rýchlo rieši fyzickou terapiou, šance na úľavu sú dobré. Zhromaždené svaly môžu uvoľniť stavce kĺbov a zabrániť ďalšiemu opotrebovaniu. To je však možné iba vtedy, ak sa odporúčaný výcvik vykonáva dôsledne. Okrem toho by sa dotknutá osoba mala vyhnúť činom, ktoré by spôsobovali zlú alebo nadmernú záťaž jeho chrbtice. Malo by sa však poznamenať, že nehody alebo jednotlivé kroky môžu utrpenie ešte zhoršiť.

Iné metódy liečby bolesti zvyčajne zmierňujú utrpenie iba dočasne. Okrem toho nie je možné očakávať žiadne kauzálne zlepšenie stavu bez invazívnych zásahov. Ak sa naopak zvolí operatívny postup (potlačenie faziet; stuhnutie kĺbov), prognóza je dobrá. Bolesť môže úplne alebo čiastočne zmiznúť, až kým sa neobjaví ďalší incident v kĺboch ​​alebo regenerácia nervov. Ak je to tak, postup minimálnej invázie sa môže ľahko opakovať.

Prognóza je celkovo dobrá s náležitým školením na zmiernenie stresu a zdravej telesnej hmotnosti. Navyše, väčšina prípadov fazetového syndrómu sa dá ľahko liečiť pomocou liečby bolesti a operácií.

Svoje lieky nájdete tu

➔ Lieky na bolesti chrbta

prevencia

Fazetovému syndrómu je ťažké cielene zabrániť. Svalová chrbát sa však považuje za dobrý prostriedok na zabránenie poškodenia chrbtice. Posilnenie chrbtových svalov sa preto môže považovať za vhodné preventívne opatrenie.

domáce ošetrovanie

Následné opatrenia týkajúce sa fazetového syndrómu sú spravidla veľmi obmedzené. Keďže ide o zväčša nepreskúmanú chorobu, pri ktorej nie je vždy možné úplné vyliečenie, sú tieto možnosti výrazne obmedzené. Z tohto dôvodu sa fazetový syndróm zameriava na včasné odhalenie a liečenie choroby, aby nedošlo k ďalším komplikáciám a sťažnostiam.

Pri tomto ochorení nemôže dôjsť k samoliečeniu, takže postihnutá osoba je zvyčajne vždy závislá od lekárskeho ošetrenia. Liečba fazetového syndrómu sa vo väčšine prípadov uskutočňuje pomocou fyzioterapie alebo fyzioterapie. Vo všeobecnosti nie je možné predpovedať, či bude terapia úspešná.

V mnohých prípadoch však môžu postihnuté osoby zopakovať cvičenia z tejto terapie sami doma, čo môže urýchliť hojenie. V mnohých prípadoch sú pacienti tiež závislí od užívania liekov, pričom je potrebné dbať na správne dávkovanie. V prípade nejasností alebo pochybností je potrebné vždy kontaktovať lekára. Psychologická podpora od priateľov a rodiny je tiež veľmi dôležitá pri fazetovom syndróme, aby nedošlo k depresii.

Môžete to urobiť sami

Pretože kĺbová chrupavka je do značnej miery vyživovaná a udržiavaná prostredníctvom dobrého krvného obehu, existuje veľa možností pre svojepomoci.

Pohyb podporuje krvný obeh a tým aj hojenie. Fazetovému syndrómu sa dá bojovať pomocou jednoduchých pohybových cvičení z vlastnej iniciatívy. Všetky cvičenia by sa mali vykonávať s čo najmenšou telesnou hmotnosťou. Tu sa ukazuje byť veľmi užitočné cvičiť vo vode, pretože vaša telesná hmotnosť je minimalizovaná na maximum. Je potrebné dbať na to, aby boli cvičenia ľahké a bezbolestné. Ak sa objavia príznaky, cvičenie sa musí prerušiť.

Krčka chrbtice je veľmi flexibilná a krehká, a preto by sa mala mobilizovať iba opatrne. V polohe sedenia je chrbát rovný, brada je naklonená smerom k hrudníku a potom sa jemne pohybuje striedavo na obidve strany. Hlava sa dá tiež nakloniť opatrne doľava a doprava smerom k pleciam.

Hrudná chrbtica je relatívne nepohyblivá a umožňuje rotáciu a laterálny sklon. Môžu byť špeciálne vyškolené tak, že roztiahnu obe ruky a potom ich spoja nad hlavu. Ďalej môžu byť ruky umiestnené vo vnútri seba a ruky zdvihnuté nad hlavu v širokom oblúku, ako pri golfovom švihu.

Bedrová chrbtica môže byť uvoľnená a posilnená cvičebnými loptičkami. Panva sa na tento účel nakloní, otočí a prevráti cez sedadlá v sede.