Vysoká hladina cholesterolu (hypercholesterolémia)

Hladina cholesterolu poskytuje informácie o množstve cholesterolu v krvi. zvýšený cholesterol alebo hypercholesterolémia označuje teda patologické alebo abnormálne množstvo cholesterolu v krvi. Cholesterol je mastná látka, ktorá je dôležitá pre štruktúru bunkových membrán obklopujúcich každú bunku, pre množstvo hormónov a pre produkciu žlčovej kyseliny.

Čo je to vysoký cholesterol?

HDL cholesterol („dobrý cholesterol“), určitý typ cholesterolu, odstraňuje tuk z krvných ciev. Na druhej strane LDL cholesterol („zlý cholesterol“) zásobuje krvné cievy mastnými látkami, ktoré môžu vytvárať usadeniny škodlivé pre zdravie. Keď hovoríme o zvýšenej hladine cholesterolu (hypercholesterolémia), znamená to škodlivý cholesterol LDL.

Ktorá hladina LDL cholesterolu je pre jednotlivca stále prijateľná, závisí od toho, či existujú ďalšie rizikové faktory, ktoré môžu podporovať artériosklerózu. Týmito rizikovými faktormi sú napríklad cukrovka, vysoký krvný tlak, obezita a fajčenie.

Pri stredne rizikovom profile je hladina LDL cholesterolu až 115 miligramov na deciliter považovaná za neškodnú. Ak sa riziko zvýši, hladina cholesterolu by nemala prekročiť 100 mg / dl. Ľudia s chorobami koronárnych artérií, diabetes mellitus alebo aspoň s miernym chronickým poškodením obličiek by nemali mať hladinu cholesterolu vyššiu ako 70 mg / dl.

príčiny

Zvýšená hladina cholesterolu je čiastočne spôsobená genetickou predispozíciou. Avšak na hladinu cholesterolu má vplyv aj individuálny spôsob života: vývoj nadváhy, strava s vysokým obsahom tuku a príliš nízka fyzická aktivita podporujú rozvoj vysokej hladiny cholesterolu.

Viac ako 50% ľudí, ktorí dnes žijú na západnej pologuli, má vysokú hladinu cholesterolu. U pacientov, ktorí majú od narodenia hypercholesterolémiu (familiárna hypercholesterolémia) - výlučne z dôvodu dedičnosti - sa musí hladina cholesterolu znížiť pomocou liekov a dodržiavaním diéty.

Predispozícia na zvýšenú hladinu cholesterolu je zrejmá v skutočnosti, že bunky tela sú menej schopné alebo neschopné absorbovať tukové látky z krvi, pretože im chýba dostatočný počet takzvaných receptorov, ktoré sú pripravené absorbovať tuk. LDL cholesterol preto zostáva v krvi so škodlivými účinkami na zdravie.

Príznaky, choroby a príznaky

Vysoká hladina cholesterolu zvyčajne nespôsobuje žiadne jasné príznaky alebo sťažnosti. Nerovnováha hladín lipidov v krvi sa dá zistiť iba krvnými testami. Z dlhodobého hľadiska však zvýšená hladina cholesterolu môže viesť k tvrdnutiu tepien. Ateroskleróza sa prejavuje ako bolesť v rukách a nohách, necitlivosť, závraty a napätie na hrudi. Niektorí ľudia majú opakujúcu sa srdcovú bolesť alebo nepravidelný srdcový rytmus.

Okrem toho sa môžu vyskytnúť mdloby, ktoré sú sprevádzané búšením srdca, potmi a silnou nevoľnosťou. Ak sa zvýšená hladina lipidov v krvi nelieči, môžu sa v priebehu mesiacov alebo rokov vyvinúť ďalšie príznaky. Popri zvyšujúcom sa pocite choroby spôsobenej poruchami bolesti a citlivosti končatín a trvalo vysokým krvným tlakom sa môžu vyskytnúť rôzne ochorenia kardiovaskulárneho systému.

Navonok nie je možné jasne zistiť zvýšenú hladinu cholesterolu, ale z dlhodobého hľadiska sa môžu vyskytnúť zmeny, ktoré naznačujú vážne ochorenie.Patria sem vyčnievajúce žily na rukách a krku, nadmerné potenie, predčasné vypadávanie vlasov a zreteľne začervenaná pokožka na tvári a končatinách. Zvyčajne sa vyskytuje aj nervozita, vnútorný nepokoj a nevysvetliteľné záchvaty paniky. Ak sa uvedené príznaky vyskytujú spoločne, je potrebná lekárska diagnóza.

Diagnóza a priebeh

Účinky vysokého cholesterolu sa v krátkodobom horizonte nepociťujú. Z dlhodobého hľadiska však môžu vzniknúť vážne zdravotné následky.

Hypercholesterolémia zvyšuje riziko stvrdnutia artérií, ktoré potom môže viesť k vážnemu ochoreniu koronárnych artérií a tiež môže spôsobiť srdcový infarkt.

Riziko zúženia krvných ciev, keď sa hladina cholesterolu zvýši v dôsledku zvýšenej kalcifikácie, môže okrem srdca, napr. B. tiež ovplyvňujú nohy. Ak sa krvné cievy zodpovedné za zásobovanie mozgu nebezpečne zúžia, dôjde k mŕtvici.

Ak zvýšená hladina cholesterolu dosiahne hodnotu 250 mg / dl, riziko infarktu sa zvýši o 100%. Pri dávke 300 mg / dl sa riziko už štvornásobne zvýšilo.

Hypercholesterolémia sa môže prejaviť aj vo forme žltkastých usadenín cholesterolu, napríklad na šliach, viečkach a na koži.

komplikácie

Príliš veľa cholesterolu v krvi môže spôsobiť, že sa cholesterol hromadí na stenách tepien. To môže urýchliť aterosklerózu. Krvné cievy sa transformujú do tuhých kalcifikovaných skúmaviek, ktoré čoraz menej zle podporujú transport krvi. Výsledkom je, že srdce musí pumpovať tvrdšie a krvný tlak stúpa.

Krvné zásobovanie sa znižuje, keď sú cievy silne zúžené usadeninami. V dôsledku toho môžu obličky, mozgové bunky, srdcové svaly, svaly v nohách a bunky v očiach postrádať kyslík. Ich funkcie sa znižujú.

Ďalšími komplikáciami môžu byť demencia, bolesť v nohách pri pohybe alebo v srdci pri cvičení. Okrem toho sa môžu usadeniny oddeliť od stien plavidla. Hrudky sú odnášané krvným riečiskom a môžu úplne blokovať cievy na iných miestach. Ak sa to stane srdcovému svalu, môže to viesť k život ohrozujúcemu infarktu.

Ak je mozog ovplyvnený vaskulárnou oklúziou, môže dôjsť k mozgovej príhode s vážnymi následkami. Postihnutí ľudia môžu stratiť veľa funkcií tela a tiež zomrieť na mŕtvicu. Srdcové zlyhanie a / alebo zlyhanie srdca môžu byť tiež spojené so zvýšenou hladinou cholesterolu. Okrem toho môžu byť postihnuté obličky, napríklad vo forme slabosti obličiek alebo obličkovej nedostatočnosti. Cholesterol sa tiež môže hromadiť v koži a šliach.

Kedy by ste mali ísť k lekárovi?

Návšteva lekára by sa mala uskutočniť, len čo dotknutá osoba trpí silným prírastkom na váhe. Obavy s nadváhou alebo obezitou by sa mali začať a malo by sa začať lekárske vyšetrenie. Ak sa vyskytne potenie, znížená pohyblivosť alebo vysoký krvný tlak, treba sa poradiť s lekárom.

V prípade porúch spánku, zmien srdcového rytmu, celkovej nevoľnosti alebo závodného srdca je potrebná návšteva lekára. Ak máte problémy s kosťou a kĺbmi, mali by ste sa poradiť s lekárom. V prípade bolesti, svalových problémov alebo dýchavičnosti sa vyžaduje lekár. Ak osoba trpí poruchami krvného obehu, existuje dôvod na obavy.

Ak sa vyskytnú hormonálne problémy, zmeny nálady alebo podráždenosť, je potrebné kontaktovať lekára. Ak dôjde k poruche v jednotlivých systémoch alebo ak je znížená pozornosť, je potrebné poradiť sa s lekárom. V prípade zhoršeného vedomia, závratov alebo zábudlivosti je potrebné lekárske vyšetrenie.

Erektilná dysfunkcia, zrak alebo sluchové problémy sú znepokojujúce a mali by ich liečiť lekári. Lekárovi by mal byť predložený pocit tlaku vo vnútri tela, pocit choroby alebo celková slabosť. Navštívte lekára kvôli bolesti v rukách alebo nohách. Malo by sa tiež vyšetriť a ošetriť podráždenie kože, mravčenie v končatinách alebo znecitlivenie tela.

Lekári a terapeuti vo vašej oblasti

Liečba a terapia

Pred začatím liečby na zvýšenú hladinu cholesterolu sa musí najprv zistiť, či existujú ďalšie rizikové faktory, ktoré podporujú kalenie tepien, ako napríklad: B. Obezita, diéta s vysokým obsahom tukov, fajčenie, nedostatok pohybu, vysoký krvný tlak alebo cukrovka. Tento celkový obraz vedie k cieľovej hodnote, na ktorú sa musí znížiť hladina cholesterolu.

Prvým krokom je zmena vašej stravy na nízkokolesterolové a vysoko vlákninové jedlá a je tiež dôležité znížiť vysokú hladinu cholesterolu fyzickou aktivitou. Paralelne sa liečia aj iné choroby, ako je diabetes, ktoré podporujú hypercholesterolémiu.

Tzv. Inhibítory absorpcie cholesterolu, keď sa hladina cholesterolu zvýši, zabraňujú tomu, aby sa tenké črevo vstrebávalo do tela cholesterol v potrave. Kyselina nikotínová potláča uvoľňovanie mastných kyselín z tukového tkaniva, čo spôsobuje zníženie vysokých hladín cholesterolu. Zároveň sa zvyšuje hladina HDL cholesterolu.

Takzvané výmenné živice bránia tomu, aby sa kyselina žlčová uvoľnená z pečene do čreva dostala späť do tela. Výsledkom je, že pečeň nahrádza žlčovú kyselinu, ktorá teraz chýba, pomocou cholesterolu v krvi, takže sa zníži hypercholesterolémia.

Rastlinné prísady ako napr B. Cesnak sa používa ako doplnok proti zvýšeným hladinám cholesterolu. Ak je diagnostikovaná hypercholesterolémia, odporúčajú sa pravidelné lipidové testy.

Výhľad a predpoveď

Prognóza zvýšenej hladiny cholesterolu sa má posudzovať podľa individuálnych okolností. Pre mnohých postihnutých postačuje zmena životného štýlu a optimalizácia príjmu potravy. Na zmiernenie príznakov sú potrebné dostatočné cvičenia, športové aktivity a vyhnutie sa obezite. Pokiaľ je to možné, jedlo by nemalo obsahovať nadmerné živočíšne tuky a treba sa vyhnúť znečisťujúcim látkam, ako je nikotín a alkohol. Ak neexistujú žiadne ďalšie choroby, opísané opatrenia poskytujú dobrú prognózu.

Ak je prítomné základné ochorenie, prognóza závisí od času diagnózy a možností liečby choroby. Liečba sa neočakáva v prípade chronickej alebo vrodenej poruchy. V prípade cukrovky alebo metabolického ochorenia sa vo väčšine prípadov používa celoživotná terapia. Kontroly sa musia vykonávať v pravidelných intervaloch. Zmeria sa hladina cholesterolu a dávka lieku sa upraví na súčasné hodnoty.

Aj keď sa väčšina pacientov nezotavuje, bylinky poskytujú výraznú úľavu od príznakov. Postihnutá osoba môže mať dobrú kvalitu života napriek vysokej hladine cholesterolu a viesť s touto chorobou život. Bez liečby existuje riziko kalcifikácie tepien. Pri pomalom upchávaní krvných ciev sa môže vyvinúť život ohrozujúci stav.

prevencia

Mal by sa dodržiavať zdravý životný štýl, aby sa zabránilo vysokej hladine cholesterolu. Zahŕňa to stravu s nízkotučnými zmiešanými potravinami. Ryby a hydina obsahujú iba malé množstvo nasýtených mastných kyselín.

Výhodná by mala byť strava bohatá na vlákninu (napr. Chlieb, ovocie a zelenina). Olivový olej a slnečnicový olej majú pozitívny vplyv na zvýšenie hladiny cholesterolu. Dokonca aj červené víno konzumované s mierou je známe, že znižuje hypercholesterolémiu a zvyšuje pozitívny HDL cholesterol.

Na druhej strane je potrebné sa vyhnúť mliečnym výrobkom s vysokým obsahom tuku, maslu, smotane, vaječným žĺtkom, orechom a cukrovinkám. Odporúča sa cvičenie vo forme pravidelného vytrvalostného tréningu. Je potrebné vyhnúť sa fajčeniu, pretože zvyšuje riziko infarktu.

domáce ošetrovanie

Mierne zvýšená hladina cholesterolu nemusí byť nevyhnutne predmetom následnej starostlivosti. Postihnuté osoby na to stále musia dohliadať - najmä v súvislosti s obezitou, cukrovkou 2. typu a vysokým krvným tlakom. Hypercholesterolémia sa má vždy sledovať. Môže sa objaviť prostredníctvom takzvaných xantómov.

Pretože organizmus produkuje samotný cholesterol, zvýšená hladina cholesterolu nemusí nutne znamenať, že konzumujete príliš veľa vajíčok a mäsových výrobkov. Pri následnej starostlivosti nie je strava zvyčajne nevyhnutná - pokiaľ nie je použitá na chudnutie. Okrem toho môže byť pacient vystavený väčšiemu riziku akýchkoľvek následkov artériosklerózy. Odporúčajú sa vhodné preventívne vyšetrenia.

Hypercholesterolémia u pacientov po transplantácii si však vyžaduje dôkladné monitorovanie a následné opatrenia. Faktom je, že prakticky všetky imunosupresíva vedú k hypercholesterolémii. Tu však následná starostlivosť zahŕňa predovšetkým transplantáciu a imunitné funkcie. Hladiny cholesterolu sa stávajú dôležitými iba v druhom prípade.

Pri následnej starostlivosti o hypercholesterolémiu je najbežnejším prístupom strata hmotnosti a veľa cvičenia, ako aj úprava stravovania. Treba sa vyhnúť konzumácii alkoholu a nikotínu. Liečba inhibítormi CSE (inhibítory enzýmu syntézy cholesterolu), takzvanými statínmi, aniónovými výmenníkmi, ako je colestyramín, fibráty alebo kyselina nikotínová, sa vykonáva iba vtedy, ak je hladina cholesterolu neustále vysoká. V prípade potreby sa postihnutá osoba podrobí čisteniu krvi.

Môžete to urobiť sami

V mnohých prípadoch už zmena životného štýlu významne prispieva k zníženiu vysokej hladiny cholesterolu. Pokiaľ ide o výživu, dôraz by sa mal klásť na nízkotučné diétu s vysokým obsahom vlákniny s množstvom čerstvej zeleniny a ovocia, ako aj na celozrnné výrobky. Je lepšie sa úplne vyhnúť mastnému mäsu, hydina a ryby sú dobrou alternatívou výdatnej domácej kuchyne.

Na prípravu odporúčame používať rastlinné tuky, ktoré sú bohaté na polynenasýtené mastné kyseliny, ako je olivový, slnečnicový alebo vlašský orech. Mnoho rastlinných olejov, ako aj lososov, sleďov a makrel má vysoké hladiny omega-3 mastných kyselín, ktoré môžu pomôcť znížiť „zlý“ LDL cholesterol. Aby sa znížila nadváha, mala by sa tiež obmedziť konzumácia cukru a alkoholu: mierna konzumácia červeného vína (najviac jedna alebo dve poháre denne) môže zvýšiť hladinu HDL cholesterolu v krvi a inhibovať škodlivé účinky LDL cholesterolu.

Pravidelné cvičenie, najlepšie na čerstvom vzduchu, môže tiež pomôcť znížiť hladinu tukov v krvi: Cvičenie vytrvalostných športov, ako sú beh, plávanie alebo jazda na bicykli, má tiež pozitívny vplyv na kondíciu a telesnú hmotnosť. Fajčenie v spojení s hypercholesterolémiou zvyšuje riziko srdcového infarktu a iných kardiovaskulárnych ochorení, preto by sa nikotínovej konzumácii malo úplne vyhnúť.