endometrióza

endometrióza je a Prerastanie maternicovej výstelkyktoré v dôsledku príznakov a obmedzenia choroby v oblasti maternice na základe rozhodujúcich anatomických podmienok postihuje iba ženy.

Čo je to endometrióza?

Pri endometrióze postihnuté ženy trpia nadmerným rastom tkaniva, ktoré sa prejavuje v sliznici mimo maternice. Endometrióza ovplyvňuje endometrium, výstelku maternice.

Endometrióza je spôsobená benígnymi výrastkami na sliznici, ktoré nespôsobujú metastázy. Endometrióza sa vyznačuje niekedy dosť závažnými bolestivými poruchami. Endometrióza nie je len typická pre oblasti okolo maternice.

Endomerióza sa môže vyvíjať aj na peritonea v malej panve, na takzvaných zadržiavacích pásoch maternice a na vaječníkoch. Endometrióza sa tiež často vyskytuje v Douglasovom priestore. Táto oblasť označuje najhlbšiu zónu v bruchu za maternicou. Endometrióza je proliferatívna abnormalita, ktorá, pokiaľ sa nelieči, sa vyznačuje ďalším rastom.

príčiny

Napriek rozsiahlemu výskumu nie sú zatiaľ známe príčiny rozvoja endometriózy. Priamy vývoj endometriózy môže mať iba veľa rizikových faktorov. Predpokladá sa, že endometrióza je termín pre dcérske nádory z iného zamerania na rakovinu.

Je tiež známe, že bunky z vnútra maternice sa dostávajú do vonkajšej sliznice a prispievajú k endomtrióze.

Procesy vo vaječníkoch známe ako retrográdna menštruácia môžu pravdepodobne prispieť k endometrióze vylučovaním buniek z maternicovej výstelky. Oslabený alebo zmenený imunitný systém môže byť tiež príčinnou príčinou endometriózy.

Príznaky, choroby a príznaky

Iba polovica všetkých postihnutých žien má príznaky endometriózy. Príznaky, ktoré prežíva druhá polovica trpiacich, závisia od toho, kde je endometrióza v tele. Endometriálne ložiská, rovnako ako pravidelná sliznica maternice, podliehajú zmenám súvisiacim s cyklom. Preto sa sťažnosti vyskytujú hlavne v závislosti od cyklu.

Či a ako výrazné sú tieto príznaky, sa líši od prípadu k prípadu a nemusí to nevyhnutne súvisieť s veľkosťou alebo počtom stád. Veľká časť pacientov je úplne bez príznakov a endometrióza je iba náhodným nálezom. Hlavným príznakom endometriózy je v druhej polovici cyklu, niekedy veľmi silná kŕčovitá bolesť počas a po perióde. Sú známe ako dysmenorea.

Okrem toho môže byť menštruačné obdobie predĺžené alebo môže dôjsť k intermenštruačnému krvácaniu. V závislosti od miesta ložiska sliznice vznikajú ďalšie veľmi odlišné príznaky. Patria sem bolesť počas pohlavného styku a počas gynekologických vyšetrení, bolesť pri pohybe čriev alebo bolesť pri močení, krvácanie z močového mechúra alebo čriev závislé od cyklu, nevoľnosť a problémy s obehom.

Ženy s endometriózou sú oveľa pravdepodobnejšie sterilné ako zdravé ženy. Počas lekárskeho vyšetrenia sa v postihnutom tkanive nachádzajú cysty, adhézie a jazvy. Veľký počet možných príznakov a rôzne prejavy príznakov sťažujú diagnózu a choroba sa často objavuje neskoro.

Diagnóza a priebeh

Vzhľadom na rozmanité a niekedy závažné príznaky a sťažnosti terminálnej metriózy idú ženy k špecialistovi, ktorý môže vykonať laparoskopiu, aby potvrdil predpoklad. Okrem toho sú vzhľadom na skôr nešpecifické príznaky endometriózy užitočné ďalšie diagnostické stopy, ako je napríklad pozorovanie menštruácie vzhľadom na bolestivý priebeh, bolesť v dolnej časti chrbta a počas sexuálneho styku a poruchy menštruačného cyklu.

Laboratórne vyšetrenie zadku a stolice, ako aj kontrola gynekológom môžu čiastočne predstavovať kroky v diagnostike. Diagnosticky relevantné možnosti na objasnenie endometriózy sú takzvané zobrazovacie techniky, ako je ultrazvuk alebo počítačová tomografia. Ďalej sa skúmajú vzorky tkaniva získané počas laparoskopie.

Formy endometriózy sa líšia od človeka k človeku. V zásade musí byť vo väčšine prípadov endometrióza odstránená, aby sa zmiernili bolesti a nepohodlie a aby sa odstránili príznaky, ktoré sa vyskytujú. Ak sa nelieči, môže endometrióza viesť k neplodnosti.

komplikácie

Pretože endometrióza je chronické ochorenie, príznaky sa stále opakujú. Bez liečby sa príznaky zvyčajne zhoršujú. Šírenie maternicovej výstelky sa môže zvýšiť tak s liečbou, ako aj bez nej. To zvyšuje príznaky a môžu byť ovplyvnené aj ďalšie časti tela.

Okrem cyklicky sa opakujúcej bolesti je komplikáciou aj možné spojenie so ženskou neplodnosťou. Štúdie napriek tomu ukazujú, že miera plodnosti žien trpiacich endometriózou je výrazne znížená. Bez liečby môže existujúca túžba mať deti nenaplnená.

Liečba sa zvyčajne uskutočňuje podávaním hormónov. Komplikácie sa môžu vyskytnúť rôznymi spôsobmi, pretože hormóny ovládajú všetky telesné funkcie. Podávanie estrogénov môže viesť k nárastu hmotnosti a kožným reakciám. Zvyšuje sa aj riziko trombózy u postihnutých žien. Vedľajšími účinkami podania hormónov sú návaly horúčavy a potenie, ako aj znížená hustota kostí.

Ak sú časti maternicovej výstelky rozptýlené po veľkej ploche, vykoná sa operácia. Problémy môžu nastať ako komplikácie počas anestézie alebo po nej, zvyšuje sa riziko infekcie a dochádza k zjazveniu. Adhézie na rozhraní môžu tiež spôsobiť bolesť. Alternatívne lekárske podporné opatrenia, ako sú bahenné zábaly, masáže a relaxačné techniky, ako napríklad jogy, bez komplikácií.

Kedy by ste mali ísť k lekárovi?

Ženy, ktoré majú ťažkú ​​menštruačnú bolesť alebo iné menštruačné kŕče, by sa mali poradiť s lekárom. Ak sa počas pohlavného styku objaví bolesť dolnej časti chrbta alebo bolesť, naznačuje to vážny stav, ktorý je potrebné objasniť. Lekár môže určiť, či ide o endometriózu, a ak je to potrebné, môže liečbu okamžite začať. Ak existuje nenaplnená túžba mať deti, musí sa to tiež objasniť. Môže existovať predtým nerozpoznaná endometrióza, ktorá viedla k neplodnosti.

Rýchle ošetrenie môže prípadne rozpustiť rast a obnoviť plodnosť. Ľudia, ktorí v minulosti mali rakovinu, sú zvlášť citliví na endometriózu. Oslabený alebo zmenený imunitný systém môže tiež podporovať proliferáciu maternicovej výstelky. Ak sú tieto rizikové faktory prítomné, s uvedenými symptómami by sa malo rýchlo poradiť s gynekológom. Ďalšími kontaktmi sú internisti alebo - v prípade lekárskej pohotovosti - sanitka. Neplodnosť sa možno bude musieť vysporiadať s terapeutom.

Lekári a terapeuti vo vašej oblasti

Liečba a terapia

Lekári majú k dispozícii rôzne metódy a postupy na liečenie endometriózy. Liečba však nie je nevyhnutne nutná pre každú ženu.

Dva piliere liečby endometriózy sú lieková a chirurgická liečba. Pri operácii sú ženy postihnuté endometriózou konečne zbavené príznakov. Chirurgický zásah proti endometrióze je založený na laparoskopii alebo laparoskopii. Tento postup môže umožniť laserom podporovanú exfoliáciu endometriózy.

V niektorých prípadoch môže byť endometrióza odstránená vaginou. Brušný rez je zvyčajne opodstatnený, ak endometriózy nie je možné inak dosiahnuť. Táto metóda sa vykonáva až po ukončení plánovaného rodičovstva, pretože incízia v bruchu väčšinou zahŕňa odstránenie vaječníkov súčasne.

Na liečenie endometriózy liekmi sa podávajú progestíny a lieky známe ako GnRh antagonisty. Predpísané lieky sa zvyčajne musia užívať na zamýšľaný účinok dlhšie obdobie, zvyčajne viac ako pol roka.

Výhľad a predpoveď

Podľa súčasných lekárskych štandardov nemožno endometriózu úplne vyliečiť a ťažkosti sa môžu objaviť znovu a znovu v priebehu života postihnutého pacienta. Existujú tiež prípady endometriózy, pri ktorých postihnutá žena nemá po celý život žiadne príznaky.

Ak sa rozšíri ohnisko endometriózy alebo sa vyvinie nové zameranie, je potrebné očakávať nové príznaky alebo zhoršenie existujúcich príznakov. V závislosti od závažnosti a úrovne utrpenia pacienta môže byť potrebné chirurgické odstránenie ohniska endometriózy, čo eliminuje príznaky. To však trvá iba dovtedy, kým sa v tele nevyskytne ďalšie problematické zameranie.

Problémy nastávajú aj vtedy, keď sa ženy s endometriózou pokúšajú otehotnieť.Endometrióza obmedzuje plodnosť; v niektorých prípadoch je prirodzené hnojenie dokonca úplne nemožné. Postihnuté ženy majú stále možnosť umelej inseminácie, ale ani potom sa nemusí objaviť tehotenstvo alebo sa tehotenstvo môže ukončiť v prvých dňoch a týždňoch.

Ak naopak tehotenstvo pretrváva a dieťa sa narodí, endometrióza sa môže po narodení zlepšiť a žena bude musieť zápasiť s menej závažnými príznakmi alebo bez akýchkoľvek príznakov.

prevencia

Nie sú známe žiadne spôsoby, ako zabrániť endometrióze. Toto by bolo možné iba vtedy, ak by sa príčinné príčiny mohli dostatočne lokalizovať. V rámci cieleného sebapozorovania sú však ženy schopné včasného odhalenia endometriózy. Ak máte nepravidelnú menštruáciu, napríklad pretrvávajúce a opakujúce sa príznaky počas menštruácie alebo medzi menštruáciou, je vhodné sa porozprávať so svojím gynekológom.

domáce ošetrovanie

Mnoho žien s endometriózou musí podstúpiť operáciu na odstránenie bolestivých výrastkov maternicovej výstelky. Za určitých podmienok sa môžu šíriť po tele. V závislosti od toho, kde boli uzly odstránené, môže dôjsť k prerastaniu. Alternatívne môžu nastať ďalšie pooperačné následky. Obidve môžu vyžadovať následnú starostlivosť.

Keď sa bunky z výstelky maternice usadia v tele, spôsobuje to bolesť. Nie vždy sa poskytujú v prijateľnom rozsahu. Endometrióza môže tiež viesť k neplodnosti. Liečba však nie je potrebná, ak endometrióza spôsobuje malé alebo žiadne nepohodlie. V tomto prípade nie je následná starostlivosť.

Situácia je iná, keď sa výstelka maternice usadí na stene čreva, na orgánoch alebo dokonca v oku. V takom prípade sa musia prediskutovať prevádzkové možnosti. Okrem toho je možné výslednú bolesť liečiť psychoterapeuticky a tým zmierniť.

Liečba liekmi proti bolesti alebo hormonálnymi prípravkami by sa mala dôsledne sledovať kvôli následnej starostlivosti. Obidve môžu viesť k dôsledkom, ako sú závislosť a závislosť alebo zvýšené riziko trombózy alebo embólie. Vek ženy preto hrá rozhodujúcu úlohu pri zvolených liečebných a následných opatreniach. Hysterektómia môže byť indikovaná v pokročilom veku. Po tejto operácii spravidla nasleduje iba pooperačné sledovanie.

Môžete to urobiť sami

Pri endometrióze sa výstelka maternice tvorí mimo dutiny maternice, čo je často spojené s enormnou bolesťou postihnutých žien. Pacienti nemôžu prijať svojpomocné opatrenia, ktoré bojujú proti príčine problému.

Najdôležitejším krokom k svojpomoci je snaha o rýchlu diagnostiku a primerané lekárske ošetrenie. Ženy, ktoré trpia silnou bolesťou počas menštruácie, by to v žiadnom prípade nemali akceptovať ako „prirodzené“, ale vždy by sa mali poradiť s gynekológom. Ak je endometrióza skutočne diagnostikovaná, existuje celý rad možností liečby.

Pacienti by potom mali získať od odborníka komplexné informácie o všetkých možných možnostiach liečby. Gynekológovia, ktorí sa špecializujú na liečbu endometriózy, môžu byť vyhľadávaní na internete a informácie o tom poskytujú lekárske združenia a zdravotné poisťovne.

Počas akútneho záchvatu by postihnuté ženy mali mať ľahkosť a stráviť deň v posteli. Fľaša na horúcu vodu na bruchu často poskytuje úľavu. Chemické ohrievače rúk, ktoré možno diskrétne umiestniť pod odev, pomáhajú na cestách aj pri práci.

V prípade endometriózy naturopatia odporúča črevnú rehabilitáciu, po ktorej nasleduje zmena v strave smerom k strave prevažne na rastlinnej báze s vysokým podielom surovej potravy. Neexistuje vedecký výskum o účinnosti tejto metódy liečby na endometriózu. Pretože vyvážená strava založená na rastlinách je všeobecne prospešná pre vaše zdravie, nič nehovorí proti pokusom.