kanalizácie sa používa na zabezpečenie odtoku tekutín z rany z tela. Tento postup je možné použiť terapeuticky aj preventívne.
Čo je to drenáž?
Aj s odtokom kanalizácie písomne, je to lekárska metóda na vypúšťanie ránových tekutín z telových dutín, rán alebo abscesov. To zahŕňa krv, hnis a sekréty. Pri tomto spôsobe sa však z tela môžu tiež odstrániť vniknuté plyny. Na tento účel lekári používajú tzv. Drény. Sú to pomôcky, ako sú rúrky alebo hadice, ktoré sa používajú na vypúšťanie tekutín na rany.
V závislosti od miesta pôsobenia metódy, ktorá sa používa predovšetkým v chirurgii, sa rozlišuje medzi vonkajšou a vnútornou drenážou. Externé odtoky sa používajú častejšie ako interné odtoky. Lekár berie odvodenie zvnútra tela smerom von. Na tento účel používa špeciálne plastové hadice.
Vnútorné odtoky sa vytvárajú na obídenie vnútorných prekážok počas operácie. Môže ísť o skraty (anastomózy) dutých orgánov, ako sú žalúdok, črevá alebo pažerák, ktoré slúžia na vytvorenie kontinuity.
Funkcia, účinok a ciele
Drenáž sa používa ako súčasť operácie. Počas chirurgického zákroku sa zvyčajne hromadí krv, sekréty rán alebo tkanivová tekutina. Telo môže tiež absorbovať a odbúravať určité množstvo tekutín samotných. Vytvorením odtoku je možné zabrániť hromadeniu tekutiny v rane. Toto uľahčuje proces hojenia.
Lekárski odborníci rozlišujú niekoľko druhov drenáží. Redon drenáž je jednou z najbežnejších foriem. Tento názov bol pomenovaný po francúzskom lekárovi Redonovi a používa sa väčšinou v podkožnom tukovom tkanive alebo kĺboch. To vytvára sanie, ktoré ťahá povrchy rany k sebe. To umožňuje, aby sa rana zlepila a rýchlejšie rástla spolu. Redonská drenáž sa dá odstrániť po približne 48 až 72 hodinách, čo nakoniec závisí od rozsahu sekrécie rany.
Drenážny systém Robinson je uzavretý drenážny systém rany, vrecko nie je vymenené. Namiesto toho je sekrécia vypustená cez odtokový port. Robinsonská drenáž, ktorá sa vkladá intraabdominálne, funguje bez sania. Slúži ako cieľová drenáž v chirurgickej oblasti.Odvádzajú krvácanie smerom von.
Inou formou drenáže je kapilárna drenáž. Používa sa ako odtok do brušnej dutiny alebo v prípade infekcií mäkkých tkanív. Používa sa tiež na zabránenie úniku anastomózy. Vypúšťanie sekrétu sa uskutočňuje buď v bandáži, alebo v stomickom vaku. Kapilárna drenáž môže zostať v tele až do úplného odtoku sekrétu.
Takzvaný Schlurfer sa nazýva Shirleyov drenáž. Táto drenáž sa používa predovšetkým v brušnej oblasti pre abscesy. Tam odkloní sekrét. Nasávaniu sa zabráni pomocou ventilu. T-drenáž je drenáž v žlčovom kanáliku s gumovou trubicou, ktorá vyzerá ako písmeno T. Sekrécia je odklonená cez brušnú stenu do špeciálneho zberného vaku. T-drenáž sa používa na dočasné drenáž žlče v prípade prekážky drenáži spôsobenej opuchom sliznice po operácii. Drenáž pankreasu, ktorá sa používa na pankrease, funguje podobným spôsobom ako drenáž v tvare T. Ak je drenáž zablokovaná kvôli opuchom, odvádza agresívnu sekréciu zo žľazy.
Ďalším typom drenáže je drenáž hrudníka. Pomocou rezu kože ho chirurg vloží do pleurálneho priestoru. Môže sa ovládať konštantným nasávaním alebo jednoduchým uzáverom vody.
Na rôzne typy kanalizácie sa používajú rôzne materiály. Ich použitie závisí od príslušného účelu. Materiál obsahuje silikón, ktorý je vhodný na dlhodobé odvodnenie a je dobre znášanlivý s tkanivami, a polyvinylchlorid (PVC), ktorý sa používa takmer výhradne na odsávanie. Ďalšími materiálmi sú silikonizovaný latex, latex a prírodný kaučuk. Zatiaľ čo silikonizovaný latex je vhodný na dlhodobé odvodnenie, na krátkodobé odvodnenie sa používa latex a prírodný kaučuk.
Riziká, vedľajšie účinky a nebezpečenstvá
Pri inštalácii externého drenážneho systému existuje len zriedkavé riziko. Tento postup slúži predovšetkým na úľavu od pacienta. V zriedkavých prípadoch sa však môže vyskytnúť erózne krvácanie. Takéto poškodenie nastane, keď je susediace mäkké tkanivo ovplyvnené tuhým koncom trubice, čo je možné kvôli dlhšiemu pobytu. Za obzvlášť nebezpečné sa považuje poškodenie krvných ciev. To môže viesť k život ohrozujúcemu krvácaniu.
Ďalším rizikom pri zavádzaní odtoku je riziko infekcie: Drenážne a katétrové systémy tak tvoria vstup pre zárodky rôznych druhov Patogény vstupujú cez hadicu, cez ktorú vstupujú do organizmu pacienta. Je tiež možné, aby baktérie stúpali na vonkajšej stene hadice. Čím dlhšie musí pacient ľahnúť, tým väčšie je riziko nákazy. Vo väčšine prípadov sa stúpajúca infekcia objaví asi po dvoch dňoch. Drenáž sa však zvyčajne odstraňuje po jednom až troch dňoch.
Pokiaľ drenáž zostane v rane dlhšiu dobu, konce hadice sa budú vo vnútri rany stále viac zlepovať. Pri odstraňovaní hadice to často vedie k bolesti.
