Chondrálna osifikácia

chondrálna osifikácia Výraz "kosť" sa týka tvorby kostí z tkaniva chrupavky. Okrem desmálnej osifikácie predstavuje jednu z dvoch základných foriem tvorby kostí. Známou poruchou chondrálnej osifikácie je achondroplasia (krátka postava).

Čo je chondrálna osifikácia?

Na rozdiel od desmálnej osifikácie, chondrálna osifikácia opisuje nepriamu tvorbu kostí. Zatiaľ čo v desmálnej osifikácii sa embryonálne spojivové tkanivo premieňa na kostnú látku, pri chondrálnej osifikácii sa tvorba kosti uskutočňuje prostredníctvom pôvodne vybudovaného kostrového chrupavky. Počas tohto procesu sa tkanivo chrupavky štiepi paralelne so štruktúrou kosti.

Ďalej sa rozlišuje medzi perichondrálnou a enchondrálnou osifikáciou. Perichondrálna osifikácia napríklad charakterizuje osifikáciu na diafýze (drieku) kosti, ktorá vedie zvonka dovnútra. Pri enchondrálnej osifikácii dochádza k osifikácii zvnútra. Zvyčajne sa uskutočňuje na epifýzových platniach a je zodpovedný za pozdĺžny rast kostí, pokiaľ sú epifyzálne platne stále otvorené.

Po dokončení osifikácie sa však epifyzálne platne uzavrú. Pozdĺžny rast kostí sa potom zastaví. Tento stav znamená koniec procesu ľudského rastu. Teraz dochádza len k nárastu hrúbky kostí na diafýze v dôsledku perichondrálnej osifikácie.

Funkcia a úloha

Chondrálna osifikácia je takmer zodpovedná za štruktúru celého kostného skeletu. Desmálnou osifikáciou sa vytvárajú iba kosti strechy lebky, lebky tváre a kľúčnej kosti.

Pri chondrálnej osifikácii je ľudská kostra spočiatku vybudovaná ako kostra chrupavky počas embryogenézy. Preto sa tieto kosti nazývajú aj náhradné kosti. V priebehu ďalšieho vývoja sa toto chrupavkové tkanivo stáva osifikovaným. Osifikácia sa dokončí až na konci procesu ľudského rastu. Po úplnej transformácii tkaniva chrupavky na kostné tkanivo na epifýzach sa posledné epifyzálne platne uzavrú. Dĺkový rast kostí a tým aj celý ľudský rast sa končí.

Chrondrálnu osifikáciu možno rozdeliť na dve formy. Ako už bolo uvedené, rozlišuje sa perichondrálna a enchondrálna osifikácia. Perichondrálna osifikácia sa zvyčajne uskutočňuje na kostnej dreni (diafýza). V priebehu tohto procesu sa osteoblasty vytvárajú na vonkajšej kožnej kosti, ktorá sa prichytáva v kruhu okolo modelu chrupavky. To vytvára kostnú manžetu okolo chrupavky. Osifikácia migruje z vonkajšej strany dovnútra. Vo vnútri je chrupavkové tkanivo štiepené chondroclastami, zatiaľ čo ďalšie kostné tkanivo je súčasne tvorené osteoblastami. Chrupavkové tkanivo sa stáva osifikovaným a kost súčasne zhustne.

Enchondrálna osifikácia začína vo vnútri chrupavkového tkaniva. Za týmto účelom krvné cievy rastú do tkaniva chrupavky, ktoré sú sprevádzané mezenchymálnymi bunkami. Tieto mezenchymálne bunky sa tiež diferencujú na chondroclasty a osteoblasty. Chondroclasty neustále štiepia chrupavkové bunky, zatiaľ čo osteoblasty vytvárajú kostné bunky. Enchondrálna osifikácia sa vyskytuje hlavne na epifýzach. Pokiaľ epifýzy pozostávajú z chrupavkového tkaniva, epifyzálne platne sú otvorené. Kvôli rastu kostí zvnútra sa však kostné bunky rozširujú v pozdĺžnom smere, pretože kĺby neumožňujú rast ani šírku ani veľkosť. Predĺženie kostí je preto výsledkom vyhýbavého rastu. Epifýzne platne sa tiež uzavrú, až keď sú osifikované epifýzy. Potom sa rast dĺžky nakoniec zastaví.

Potom rast kostí nastane až po zlomeninách alebo zraneniach. Kostné bunky sa však na celý život formujú a rozkladajú.

Pri chondrálnej osifikácii, rovnako ako pri desmálnej osifikácii, kostné bunky pochádzajú z mezenchýmu. Pri chondrálnej forme tvorby kosti sa však najskôr vybuduje chrupavková kostra, ktorá už plní najdôležitejšie základné funkcie kostnej kostry. Skutočná tvorba kosti sa tu uskutočňuje ako druhý krok, keď sa chrupavkové tkanivo potom premení na kostné tkanivo. Bunky chrupavky sa rozkladajú a súčasne sa tvoria kostné bunky.

Choroby a choroby

V súvislosti s chondrálnou osifikáciou sa môžu vyskytnúť poruchy, ktoré majú významný vplyv na rast kostí. Typickou poruchou rastu je takzvaná achondroplasia. Pri achondroplazii sú epifyzálne platne predčasne uzavreté. Kosti prestanú narastať. Rast hrúbky kostí sa však nezastaví. Zároveň desmálna osifikácia pokračuje tak, že hlava normálne rastie. Uzatvorením epifýzových platní nie sú ovplyvnené ani rebrá a stavce. Kvôli tomuto rozdielnemu rastu dochádza k posunom v proporciách tela: kmeň a hlava rastú normálne, pričom predlžovanie končatín sa predčasne zastavuje. Táto porucha rastu je genetická. Nemá však žiadne negatívne účinky na zdravie.

Ďalšia porucha chondrálnej osifikácie sa prejavuje nadmernou tvorbou kostí. Tento klinický obraz je tiež známy ako heterotopická osifikácia. Tento výraz vyjadruje, že tvorba kostí sa uskutočňuje na inom mieste, ako je obvyklé. To vedie k osifikácii na miestach, kde by skutočne malo byť iba spojivové tkanivo. Táto heterotopická osifikácia je často spôsobená nehodami a zraneniami. Poškodenie tkaniva oživuje telo a produkuje messengerové látky, ktoré môžu indukovať konverziu kostných prekurzorových buniek prostredníctvom chrupavky na kosti. Zvyčajne táto ďalšia tvorba kostí nevedie k ďalším sťažnostiam.

Genetickým ochorením, ktoré vedie k progresívnej fosílizácii, je progresia Fibrodysplasia ossificans. Tu sa celé spojovacie a podporné tkanivo tela postupne premieňa na kosti.