Brucellen

Brucellen sú tyčinkovité baktérie, ktoré patria do rodu Brucella. Môžu u ľudí spôsobiť infekčnú chorobu brucelózy.

Čo sú to Brucelles?

Brucella sú gramnegatívne baktérie. Gramnegatívne baktérie sa môžu zafarbiť červene v Gramovom farbení. Na rozdiel od gram-pozitívnych baktérií majú okrem tenkej vrstvy peptidoglykánu vyrobeného z mureínu tiež membránu vonkajšej bunky. Toto rozlíšenie hrá rozhodujúcu úlohu pri výbere vhodných antibiotík na liečbu.

V roku 1986 bol rod Brucella rozdelený na rôzne druhy. Keďže však všetky rodokmene vykazovali určitú podobnosť, uvažovalo sa o zoskupení všetkých baktérií do druhu Brucella melitensis. V súčasnosti je však kmeň rozdelený do 10 poddruhov. Medzi ne patrí Brucella canis, Brucella abortus, Brucella melitensis, Brucella ovis, Brucella ceti a Brucella suis. Baktérie Brucella melitensis, Brucella suis, Brucella abortus a Brucella canis sú pre človeka patogénne.

Výskyt, distribúcia a vlastnosti

Brucella je bežná na celom svete. Žijú v močovom a sexuálnom aparáte oviec, ošípaných, kráv a tiež psov. Existujú endemické oblasti hlavne na Arabskom polostrove, v Ázii, Afrike a v Strednej a Južnej Amerike. V Nemecku sú stáda hovädzieho dobytka, oviec a kôz bez výskytu Brucella abortus a Brucella melitensis. U voľne žijúcich zvierat sú však baktérie stále dosť rozšírené. V Nemecku sú preto infekcie opakovane spôsobované dovážanými zvieratami alebo prenosom voľne žijúcich zvierat na hospodárske zvieratá. Keďže existuje povinnosť hlásiť brucelózu, údaje sú dosť presné. Každý rok sa uvádza štyri až päť prípadov. Väčšina z nich sa dováža. Turecko je zďaleka najbežnejšou krajinou nákazy. Zásobníky patogénov sú hospodárske zvieratá a voľne žijúce zvieratá. Napríklad diviak z divočiny je rezervoárom patogénu pre Brucella suis.

Choroby u ľudí sú väčšinou založené na konzumácii kontaminovaných potravín. Baktérie sa môžu prenášať aj na človeka priamym kontaktom s infikovanými zvieratami. Nepasterizované mlieko je však najdôležitejším zdrojom infekcie u ľudí. Výrobky vyrobené z nepasterizovaného mlieka sú tiež zdrojom infekcie.

V zásade môže Brucella vstúpiť do tela nielen cez zažívací trakt, ale aj cez spojivky, dýchacie cesty alebo poranenia kože. Okrem toho je brucelóza jednou z infekčných chorôb, ktoré sa v laboratóriu často získavajú. Priamy prenos z človeka na človeka sa ťažko pozoroval. K infekcii došlo iba v ojedinelých prípadoch po transfúzii krvi, dojčení alebo pohlavnom styku.

Svoje lieky nájdete tu

Choroby a choroby

Brucely patria medzi fakultatívne intracelulárne patogény. Pri fungovaní imunitného systému prenikajú do tela a potom sú absorbované fagocytmi imunitného systému. Takto sa dostanú do lymfatických uzlín. Odtiaľ vstupujú do krvného riečišťa cez lymfatický systém a môžu cez krvné riečisko preniknúť do všetkých orgánov. Patogény sa usadzujú obzvlášť často v lymfatických retikulárnych orgánoch, ako je slezina, kostná dreň alebo pečeň. Inkubačná doba je medzi 5 a 60 dňami.

V prípade infekčnej choroby je možné rozlišovať medzi rôznymi formami progresie. Približne 90 percent všetkých infekcií je subklinických. Takže u pacienta nespôsobujú žiadne príznaky a môžu byť diagnostikované iba pomocou testu na protilátky. Pri akútnej alebo subakútnej brucelóze sa však vyskytuje horúčka, nočné potenie, zimnica a nevoľnosť.

Febris undulans, vlna podobná horúčke, je charakteristická pre túto chorobu. Horúčka trvá jeden až tri týždne, po ktorej nasledujú intervaly bez horúčky. V chronickej forme brucelózy však môže horúčka pretrvávať niekoľko mesiacov. Tridsať percent všetkých pacientov má opuch pečene alebo sleziny. Často sa vyskytujú aj infekcie kostí a kĺbov. Kým sakroiliakálny kĺb je primárne postihnutý u detí, bakteriálny zápal u dospelých sa s väčšou pravdepodobnosťou vyskytuje v oblasti medzistavcových platničiek. Bedrová chrbtica je postihnutá u dvoch tretín pacientov. Röntgenové žiarenie však nevykazuje zápalové zmeny počas dvoch až ôsmich týždňov. Infekcia je spojená s lokálnou silnou bolesťou a môže byť tiež spojená s neurologickými abnormalitami v oblasti infekcie.

V priebehu brucelózy však môžu byť postihnuté aj iné orgány. To môže viesť k zápalu semenníkov, meningov, zápalu pľúc a zápalu srdcových chlopní. Ak sú pľúca postihnuté, môžu byť centrá granulomatózneho zápalu ľahko zamieňané s tými, ktoré sú tuberkulózy.

Väčšina akútnych cyklov brucelózy sa lieči spontánne a bez trvalého poškodenia. Päť percent pacientov sa však relapsuje. K relapsom môže dochádzať až dva roky po pôvodnej chorobe. Okrem liečivej akútnej formy existuje aj dlhá, chronická forma brucelózy. Toto je často spojené s nešpecifickými príznakmi a psychologickými zmenami. Medzi ne patrí depresia, nespavosť a emočná labilita.

Brucelóza sa zvyčajne lieči antibiotikami. Zlatým štandardom je dvoj- až trojtýždňová liečba doxycyklínom a streptomycínom. Pri chronických cykloch môže byť potrebná liečba počas šiestich mesiacov. K relapsom však môže dôjsť aj po liečbe antibiotikami. Očkovanie proti Brucelle sa v Nemecku nevykonáva. Existujú dve živé vakcíny, ale používajú sa iba vo veterinárnej medicíne a nie v humánnej medicíne.