Bakerova cysta

Pod jednou Bakerova cysta človek chápe akýsi vydutie, ktoré je umiestnené v dutine kolena a je naplnené tekutinou. Je to často dôsledok chronických vnútorných ochorení kolenného kĺbu.

Čo je to Bakerova cysta?

Ak sa pekárska cysta etablovala v kolennom kĺbe, musia sa okamžite prijať opatrenia, pretože stav sa môže akútne zhoršiť.
© joshya - stock.adobe.com

Cysta Baker vďačí za svoj názov anglickému chirurgovi W. M. Bakerovi, ktorý prvýkrát opísal Bakerovu cystu v 19. storočí.

Zvonku vyzerá Bakerova cysta ako nádor v dutine kolena; toto musí byť vylúčené čo najskôr. Počiatočné body Bakerovej cysty sú buď priamo na zadnej kĺbovej kapsule kolena, na svale lýtkového svalu gastrocnemius alebo na semimembranóze svalu flexorového svalu, ktorá vedie po zadnej strane stehna po koleno.

Kĺbová kapsula je však hlavne miestom vzniku cysty. Keď cysta praskne, tekutina uniká do okolitého tkaniva a bolesť v oblasti sa zvyšuje. Bakerova cysta sa zvyčajne vyskytuje v strednom a vyššom veku.

príčiny

Takzvané vnútorné choroby kolenného kĺbu sú príčinou Bakerovej cysty, pri ktorej telo produkuje viac synoviálnej tekutiny. Výsledkom je neustále zvyšovanie tlaku v kĺbe a môže sa vyvinúť vydutie na kapsule kĺbu, Bakerova cysta.

Táto kapsula naplnená tekutinou sa dá dobre pocítiť v dutine kolena a pri miernom stlačení pripomína nohu na nohe. Ale ďalšie choroby kíbu môžu tiež podporovať tvorbu Bakerovej cysty, ako je chronická polyartritída alebo dlhotrvajúce symptómy menisku.

Svoje lieky nájdete tu

➔ Lieky proti opuchu a zadržiavaniu vody

Príznaky, choroby a príznaky

Bakerova cysta sa pociťuje ako citlivosť na chrbte postihnutého kolena. Bolesť, ktorá je spočiatku stále rozptýlená, sa často vyskytuje s väčším stresom, napríklad pri športe alebo pri dlhých prechádzkach. Ako sa cysta vyvíja, bolesť sa stáva zreteľnejšou.

Počas autodiagnostiky bude cysta čoskoro zrejmá. Okolité tkanivo je opuchnuté a môže byť začervenané. Cysta sa vytvára vo vnútri kolena v dôsledku hromadenia kolennej tekutiny, ktorú telo nemôže samo odbúravať. Okolo vodného bazénu sa vytvorí kapsula. Tento systém sa v priebehu času napĺňa a spôsobuje nepríjemné až silné bolesti pod tlakom pri strese.

Ako choroba postupuje a cysta ďalej rastie, mobilita kolena je ešte obmedzenejšia. Pri chôdzi dochádza k veľkým nepohodám. Horolezecké schody v oboch smeroch môžu byť obzvlášť bolestivé. Naopak, keď je pohybový aparát nepohyblivý, cysta nespôsobuje vlastnú bolesť.

Problém Bakerovej cysty sa často zhoršuje zlým držaním tela pacienta v dôsledku bolesti. Pretože muskuloskeletálny systém je často namáhaný hlavne na jednej strane na strane bez choroby, ďalšie kĺby sú preťažené, čo môže viesť k ďalšiemu zápalu alebo bolestivému napätiu.

Diagnóza a priebeh

Diagnóza Bakerovej cysty je založená na symptómoch a fyzikálnom vyšetrení. Pretože aj stlačenie dutiny kolena spôsobuje pacientovi silnú bolesť.

Ak fyzická skúška nie je dostatočná na stanovenie Bakerovej cysty s istotou, urobí sa aj röntgen. Od tej doby sa dá rozlíšiť: je to skutočne pekárska cysta alebo kolenná osteoartróza, alebo dokonca nádor, ktorý spôsobuje príznaky.

Ultrazvukové vyšetrenie môže tiež ukázať, aká veľká cysta je a ako ďaleko sa už rozšírila. Ak je cysta tubulárna, alebo už prasknutá alebo krvácajúca, diagnóza môže byť komplikovaná. Príznaky sa často môžu v ďalšom priebehu samy zlepšiť. Bakerova cysta môže spontánne vymiznúť, ale môže sa znova objaviť, keď je vystavená stresu.

komplikácie

Ak sa pekárska cysta etablovala v kolennom kĺbe, musia sa okamžite prijať opatrenia, pretože stav sa môže akútne zhoršiť. Zvýšená produkcia a akumulácia synoviálnej tekutiny v kapsule kolenného kĺbu môže spôsobiť trvalé poškodenie. Nasleduje celý rad komplikácií, ktoré spôsobujú pacientovi nepríjemnú bolesť.

Cysta sa nevyskytuje iba u starších ľudí, atléti a pracovníci, ktorí sú vystavení vysokému tlaku v kolene, tiež patria do rizikovej skupiny. Baktérie, reumatoidné choroby, nehoda alebo operácia kolena môžu niekedy spôsobiť zmenu viskóznej synovie. Hneď ako sa krv zmieša s tekutinou, môže dôjsť k agresívnemu poškodeniu chrupavky.

Imobilizácia nohy v kombinácii s protizápalovými liekmi alebo kortizónom pomáha predchádzať komplikáciám. Ak cysta nedokáže ustúpiť pomocou konzervatívnych metód, chirurgia je najlepším spôsobom, ako sa tento problém dlhodobo zbaviť. Ak sa opuch ignoruje, Bakerova cysta sa bude opäť formovať.

Ak sa synoviálna tekutina čoraz viac hromadí, okolité zdravé tkanivo je stlačené. Znecitlivenie a ochrnutie sa objavia a siahajú až k chodidlu. Bolesť sa zosilňuje, cysta praskne a jej tekutina sa šíri do svalov dolných končatín. Vyskytujú sa príznaky trombózy dolných končatín.

Kedy by ste mali ísť k lekárovi?

Cysta Baker nevyžaduje okamžitú lekársku pomoc. Ak sa však objavia závažné príznaky, odporúča sa navštíviť lekára. Ak napríklad cysta tlačí na nervový trakt, môže to spôsobiť nepríjemné senzorické poruchy.

Môže sa tiež vyskytnúť silná bolesť kolena, abnormálne pocity v dolných končatinách a chodidlách a pretrvávajúca bolesť členku. Ak jeden z týchto príznakov pretrváva dlhšie ako obvykle, lekár musí ochorenie objasniť av prípade potreby okamžite začať liečbu.

Všeobecne platí, že ak Bakerova cysta významne zníži kvalitu života, mala by sa liečiť lekársky. Ak cysta pošmykne alebo praskne, je potrebné zavolať pohotovostného lekára, napríklad v dôsledku prasknutia alebo zápalu okolitého tkaniva. Ak sa nelieči, môže sa hromadiť tekutina a výsledkom môže byť strata dolnej časti nohy.

Z tohto dôvodu sa musia niekedy použiť aj opatrenia prvej pomoci. Do príchodu sanitky by postihnutá osoba mala držať nohy hore a opatrne obväzovať Bakerovu cystu. Aj podozrenie, že by sa cysta mohla otvoriť, by malo viesť k lekárovi.

Lekári a terapeuti vo vašej oblasti

Liečba a terapia

Bakerova cysta sa dá liečiť konzervatívne aj chirurgicky. Cieľom oboch metód je úplne eliminovať opuch, ktorý sa vyskytol v dutine kolena, a bolesť s tým spojená. S Bakerovou cystou v detstve je konzervatívna terapia zvyčajne dostatočná na dosiahnutie úplného oslobodenia od príznakov.

Ak nedôjde k zlepšeniu, je užitočná chirurgická terapia, ale tiež ak je príčinou napríklad poškodenie menisku a tieto príznaky sa musia zmierniť. To tiež zabraňuje tvorbe novej Bakerovej cysty. Pri konzervatívnej terapii sa hlavný dôraz kladie na liečbu liekmi, ktoré majú protizápalové účinky.

Kortizón sa tiež používa, aj keď jeho použitie je kontroverzné (kvôli vedľajším účinkom). Tu sa do kolenného kĺbu injikuje kortizónový prípravok, takže zápal sa lokálne zastaví. Ak cysta neklesla po pol roku, Bakerova cysta sa zvyčajne chirurgicky odstráni. Je potrebné dbať na to, aby bol kmeň, ktorý spája kĺb a cystu, zviazaný.

Výhľad a predpoveď

Prognóza Bakerovej cysty je veľmi priaznivá. Cysta môže lekár obvykle úplne odstrániť pomocou niekoľkých jednoduchých krokov. Starostlivosť o rany by mala byť sterilná, aby sa nevyvíjali žiadne následky. Pacient môže byť prepustený z liečby v krátkom časovom období bez akýchkoľvek príznakov.

V závislosti od umiestnenia a veľkosti cysty môže byť v niektorých prípadoch potrebný chirurgický zákrok. Toto je rutinný proces, ktorý si vyžaduje pomerne málo času. Pacient je prepustený z liečby v ten istý deň po zákroku. Pacient by si mal dať niekoľko dní odpočinku, až kým nebude bez príznakov.

Rana je veľmi zriedkavo kontaminovaná. To vedie k oneskoreniu procesu hojenia. Ak sa nevykonáva ďalšie lekárske ošetrenie, môžu do organizmu vniknúť zárodky alebo patogény a vyvolať ďalšie choroby.

V závažných prípadoch je pacient ohrozený otravou krvi, ktorá môže byť smrteľná. Poloha Bakerovej cysty môže obmedziť pohyb kolena. Aby sa neohrozil proces hojenia, nemal by sa pacient nadmerne zaťažovať a koleno udržiavať dostatočne v pokoji. Pohyblivosť kolena začína okamžite po zotavení a potom je dostupná ako obvykle.

Svoje lieky nájdete tu

➔ Lieky proti opuchu a zadržiavaniu vody

prevencia

Dá sa zabrániť iba určitým príčinám Bakerovej cysty. Napríklad, ak už máte príznaky menisku, môžete sa vyhnúť stresujúcim športom alebo nevykonávať určité pohyby, ako je to v prípade tenisu alebo futbalu. Potom by ste mali robiť športy, ktoré sú na kolene ľahké, napríklad cyklistika alebo plávanie. Ak máte radi jogging na čerstvom vzduchu, môžete vyskúšať chôdzu ako alternatívu. Tí, ktorí pracujú v kancelárii, by si mali často meniť polohu sedenia, aby kolenný kĺb nebol vždy v rovnakej polohe.

Môžete to urobiť sami

Treba pozorovať opuch dutiny kolena. Príčinou môže byť poškodenie kolenného kĺbu, ktorý sa má liečiť. Pri miernej až stredne silnej bolesti pomáhajú lieky na zmiernenie bolesti, ako sú ibuprofén alebo diklofenak. Koleno by sa malo v zásade držať nehybne. Okrem toho môže byť do dutiny kolena umiestnená chladiaca podložka.

Okrem liekov na zmiernenie bolesti sa môže selén užívať aj vo forme kapsúl. Tento mikronutrient zmierňuje zápaly v tele. Homeopatický liek arnica má tiež protizápalový účinok. Môže sa to použiť na akútne ošetrenie alebo po operácii.

Ak nedôjde k zlepšeniu v priebehu jedného dňa, je potrebné poradiť sa s rodinným lekárom, ortopedickým chirurgom alebo chirurgom. Ak cysta ustúpi, ale pravidelne sa vracia, postihnuté osoby by mali chrániť svoje kolená. Športy, ktoré kladú dôraz na kĺby, napríklad tenis alebo futbal, by sa mali nahradiť plávaním, gymnastikou alebo jazdou na bicykli.

Cielenými cvičeniami, ktoré sa môžu učiť aj vo fyzioterapii (rehabilitačný šport), sa vytvárajú svaly, ktoré chránia kolenný kĺb a posilňujú pohybový aparát. Jemný pohyb navyše podporuje tvorbu synoviálnej tekutiny. Znižuje sa tým riziko zápalu v kolennom kĺbe.

Ľudia s nadváhou by sa mali snažiť znížiť svoju hmotnosť, aby sa znížilo napätie na kolenách. Ak je každodenný život prevažne miestom na sedenie, je vhodné často meniť svoju pracovnú pozíciu. Pomohlo by to získanie stojaceho stola.