Asomatognosia

Asomatognosia ovplyvňuje vedomie tela. Pacienti cítia, že časť ich tela už nepatrí z dôvodu lézií v parietálnom laloku. Z dôvodu nedostatočného pochopenia choroby sa liečba považuje za ťažkú.

Čo je asomatognosia?

V parietálnom laloku sa nachádzajú tzv. Brodmannovské oblasti. Najčastejšou príčinou lézií v tejto oblasti mozgu je mozgový infarkt.
© GraphicsRF - stock.adobe.com

Medicína chápe asomatognosiu ako nedostatok schopnosti vnímať vlastné časti tela, ktorá je založená na fyzickej príčine. Termín doslovne znamená „nevedieť“ o vlastnom tele. Pacienti väčšinou väčšinou nemajú pocit, že patria do ich vlastných častí tela. Pacienti často už nemôžu vnímať choroby končatín kvôli nedostatku pocitu spolupatričnosti.

Asomatognosia postihuje jednu alebo obe strany tela. Najčastejšie je postihnutá ľavá strana tela, pretože lézia pravého parietálneho laloku sa považuje za najbežnejšiu príčinu vzhľadu. Existujú rôzne typy asomatognosie. Okrem allestézie a anosognosie sa vyskytujú aj anosodiaphoria, asymbolia, autotopagnosia a Symbolika bolesti Medzi najbežnejšie formy.

Asomatognosia je zvyčajne sprevádzaná ďalšími neurologickými deficitmi. Symptómy sa spravidla neobjavujú izolovane, ale skôr ako súčasť celého syndrómu a môžu tiež ovplyvniť extrémne lokalizované oblasti tela.

príčiny

Asomatognézii zvyčajne predchádzajú pravo-hemisférické lézie parietálneho laloku. V parietálnom laloku sa nachádzajú tzv. Brodmannovské oblasti. Táto oblasť mozgu hrá úlohu v kombinácii senzorických informácií z jednotlivých senzorických kanálov, a preto sa podieľa na priestorovom vnímaní a navigácii tela cez priestor. Parietálna klapka sa používa predovšetkým na orientáciu, určuje okolie a zapája obrazy okolia do motorickej stratégie.

Najčastejšou príčinou lézií v tejto oblasti mozgu je mozgový infarkt. Krvácanie z arteria cerebri media môže tiež vyvolať príznaky. Zodpovedajúce úseky parietálneho laloku môžu byť tiež poškodené zápalom. Mozgový infarkt a krvácanie sú však častejšie.

Najmenej bežné sú príčinné cysty alebo nádory v oblasti parietálnych lalokov. Asomatognosia najmä v dôsledku krvácania a mozgového infarktu môže spôsobiť celé syndrómy, ako je Antonov syndróm, u ktorých pacient nedokáže rozpoznať svoju vlastnú slepotu v dôsledku mozgových lézií. Niektoré asomatognézie sú lokalizované vo frontálnom laloku namiesto v parietálnom laloku alebo, v prípade Antonovho syndrómu, priamo vo vizuálnych cestách.

Svoje lieky nájdete tu

➔ Lieky proti poruchám pamäti a zábudlivosti

Príznaky, choroby a príznaky

Symbolika bolesti sa ako forma asomatognosie prejavuje v lokálne postrádajúcom vnímaní bolesti, čo zhoršuje porozumenie vyvolávajúcej bolesti. Bolesť je cítiť, ale kvôli nedostatočnému pochopeniu jej biologického významu nedochádza k žiadnym vhodným obranným reakciám.

Pri autotopagnosii už pacient nemôže lokalizovať ani pomenovať svoje vlastné časti tela. Na druhej strane Asymbolia v dôsledku lézií v oblasti Brodmann 5 a 7 zhoršuje všeobecné chápanie všetkých symbolov, ktoré predstavujú.

Allestézia neumožňuje pacientovi priraďovať stimuly správnym častiam tela. Dve špeciálne formy asomatognosie sú anosognosia a anosodiaphoria. Pri anosognosii nemôže pacient vnímať svoje vlastné deficity tela a anosodiaphoria spôsobuje, že sa cíti ľahostajný voči svojej vlastnej chorobe.

Symptómy sa môžu prekrývať alebo spájať s inými neurologickými príznakmi, ako sú paralýza, hluchota alebo slepota. Vertigo tiež naznačuje lézie v dolnom parietálnom laloku. Lézie v laterálnom parietálnom laloku sú často spojené s poruchami reči.

Diagnóza a priebeh

Diagnóza asomatognosie je primárne založená na anamnéze, psychiatrickom vyšetrení a mozgu. Tento jav je často náhodným nálezom, pretože pacienti nenájdu lekára kvôli chorobe, o ktorej úplne nevedia.

Napríklad v prípade Antonovho syndrómu sa postihnutí lekári neobjavia kvôli slepote, ktorá sa vyskytla, ale kvôli sprievodným neurologickým symptómom. Keď im bude odhalená ich slepota, popierajú chorobu, pretože majú pocit, že stále môžu vidieť. Priebeh asomatognosie závisí od príčiny a času diagnostiky a liečby.

komplikácie

Asomatognosia spravidla vedie k výrazne zníženému vnímaniu bolesti. Pacient sa nemôže samostatne rozhodnúť, či určité časti tela trpia alebo nie. Zvyšuje sa tým riziko choroby a úrazu. Biologické obranné reakcie sú tiež obmedzené, pretože pocit bolesti už nie je aktívny.

V niektorých prípadoch nie sú stimuly tiež priradené k správnym miestam na tele. To znamená, že bolesť je možné pociťovať na nesprávnom mieste a viesť k nesprávnym záverom. V mnohých prípadoch trpia pacienti aj poruchami sluchu a zraku. Nie je neobvyklé, že postihnuté osoby majú v určitých častiach tela ťažkosti s rozprávaním a ochrnutím.

Vo väčšine prípadov sa vyžaduje psychologické liečenie asomatognozie. Môže to však trvať niekoľko mesiacov, pretože často nie je ľahké presvedčiť pacienta o určitej chorobe. Spravidla nie je možné predvídať, či sa vyskytnú ďalšie komplikácie.

Ak sa asomatognosia nelieči, v mnohých prípadoch sa vyvinie rakovina a cysta. Dotknuté osoby tiež trpia zvýšeným rizikom nehôd. Zvyčajne sa s asomatognosiou znižuje očakávaná dĺžka života.

Kedy by ste mali ísť k lekárovi?

V mnohých prípadoch je asomatognosia diagnostikovaná u detí. Rodičia musia predovšetkým informovať lekára o chorobe, aby mohol urobiť diagnózu. Spravidla by sa mala konzultovať s lekárom, ak dotknutá osoba už viac nepociťuje bolesť.

Bolesť môže byť vnímaná príliš silne alebo príliš slabo. Najmä u detí môže asomatognosia viesť k poruchám vývinu a poruchám rastu. Poruchy reči nie sú zriedkavé.

Ak sa pacient sťažuje na ochrnutie alebo iné poruchy citlivosti, musí sa poradiť s lekárom. Nie je neobvyklé, že sú slepí alebo hluchí. Spinning vertigo môže byť tiež príznakom asomatognosie a musí byť vyšetrený lekárom. Prvé vyšetrenie a diagnostika spravidla vykonáva praktický lekár. Jednotlivé príznaky a sťažnosti lieči špecialista, aj keď vo väčšine prípadov nie je možné vykonať úplnú liečbu.

Lekári a terapeuti vo vašej oblasti

Liečba a terapia

Liečba asomatognosie sa ukazuje ako ťažká. Keďže postihnuté osoby často nemajú žiadne nahliadnutie do choroby, a preto ju nemôžu pochopiť zo svojej vlastnej skúsenosti, často liečbu odmietajú a niekedy dokonca agresívne a agresívne reagujú na diagnózu asomatognosie. Pochopenie choroby je prvým východiskovým bodom liečby. Spravidla to vyžaduje psychoterapeutický zásah, pri ktorom sa pacientovi pravidelne pripomína deficit.

Neliečená asomatognosia môže viesť k neurologickému zhoršeniu v závislosti od príčiny ochorenia. Takéto zhoršenie ovplyvňuje najmä kauzálne masy, ako sú cysty a nádory. Ak pacient s asomatognosiou už viac nevníma polovicu tela ako príslušníka, predstavuje to vysoké riziko zranenia pre postihnutú stranu tela. Sekundárne zranenia môžu zabrániť iba včasnému nahliadnutiu do deficitov.

Ďalšia liečba asomatognosie sa uskutočňuje po vyšetrení choroby v závislosti od príčiny. Cysty a nádory sa musia chirurgicky odstrániť. V prípade krvácania je dôležité zabrániť opakovaniu. K dispozícii sú špeciálne terapie pre syndrómy, ako je Antonov syndróm. Kortikálna slepota tohto ochorenia sa teraz dá do značnej miery zvrátiť cielenými svetelnými pulzmi za predpokladu, že sa liečba vykonáva rýchlo.

Výhľad a predpoveď

Perspektívy prognózy asomatognozie sa klasifikujú ako menej optimistické. Chýbajúci pohľad pacienta na chorobu často znemožňuje liečbu alebo lekársku starostlivosť. Na začatie liečby je potrebný súhlas pacienta. Toto je zriedkavo dostupné z dôvodu nedostatočného prehľadu alebo sa stiahne krátko po začiatku liečby.

Účasť na psychoterapii sa odporúča na zmenu situácie. S tým súhlasí iba niekoľko pacientov, pretože nevnímajú žiaden pocit choroby. Ak sa súhlas udelí v dôsledku pôsobenia opatrovníka, dá sa očakávať silný odpor pacienta.

To vedie k veľkým oneskoreniam alebo kontraproduktívnym výsledkom. Bez liečby možno očakávať zvýšenie asomatognosie. Ochorenie postupuje a objavujú sa ďalšie príznaky. V závažných prípadoch sa vyskytnú nenapraviteľné škody.

V najlepšom prípade pacient súhlasí s liečbou a aktívne sa zúčastňuje na procese hojenia. Tu zlepšenie závisí od fyzickej príčiny. Úplné vyliečenie je však stále otázne. V prípade nádoru sa musí vykonať operácia. Následná terapia a povaha nádoru sú rozhodujúce pre možné liečenie. Existujú spôsoby, ako zmierniť krvácanie. Existuje však aj riziko smrteľného priebehu choroby.

Svoje lieky nájdete tu

➔ Lieky proti poruchám pamäti a zábudlivosti

prevencia

Asomatognosii samotnej sa nedá priamo zabrániť. Príčinným chorobám, ako sú nádory alebo mozgová mŕtvica, je možné do určitej miery zabrániť zdravým životným štýlom a pravidelnými kontrolami.

domáce ošetrovanie

Vo väčšine prípadov nie sú pre ľudí postihnutých asomatognosiou dostupné možnosti následného sledovania. Choroba sa nedá úplne liečiť, pretože je stále do značnej miery nepreskúmaná, takže sa môže uskutočniť iba symptomatická liečba. Terapia pomocou psychológa však môže zmierniť príznaky asomatognozie, takže sa to odporúča dotknutej osobe.

Včasná diagnóza a liečba asomatognosie má tiež pozitívny vplyv na ďalší priebeh ochorenia a môže zabrániť možným komplikáciám. V niektorých prípadoch môžu byť za asomatognosiu zodpovedné aj nádory. Tieto sa musia odstrániť chirurgicky.

Po takejto operácii musí pacient odpočívať a starať sa o svoje telo. Pritom by sa malo zabrániť zbytočným námahám a športovým aktivitám. Pravidelné vyšetrenia sú tiež užitočné, aby sa zabránilo opakovaniu nádorov.

Milujúca starostlivosť a podpora pacienta zo strany priateľov a rodiny tiež dáva zmysel a môže dotknutému človeku uľahčiť život. V niektorých prípadoch môže byť užitočný aj kontakt s inými pacientmi s asomatognosiou, pretože to môže viesť k výmene informácií.

Môžete to urobiť sami

Každý, kto trpí asomatognosiou, nemá prostriedky na boj proti príčinám choroby pomocou svojpomocných opatrení. Aby toho nebolo málo, väčšina postihnutých nemá prehľad o svojom utrpení. V takom prípade je na príbuzných, aby prijali vhodné opatrenia na presun pacienta na liečbu a na organizovanie každodenného života takým spôsobom, aby sa minimalizovalo riziko nehôd.

Pacienti, ktorí nerozumejú, by mali byť oboznámení so svojim utrpením citlivým, ale dôsledným spôsobom. Ak asomatognosia vedie k tomu, že postihnutá osoba opúšťa jednu polovicu tela alebo určité časti tela, je to relatívne ľahké. V týchto prípadoch by mal byť pacient okamžite fotografovaný a konfrontovaný s fotografiami.

Stav čiastočného zanedbávania už potom nemožno jednoducho racionalizovať. Táto metóda je užitočná aj vtedy, keď časti tela, ktoré nie sú vnímané, vykazujú zreteľne viditeľné zranenia, najmä modro-čierne sfarbené hematómy. Pretrvávajúce konfrontácie tohto druhu môžu viesť k tomu, že si pacient konečne uvedomí svoje utrpenie a súhlasí s liečbou.

Keďže dotknutá osoba nepociťuje zranenia sama alebo neprirodzuje bolesť správne, príbuzní ju musia pravidelne fyzicky vyšetrovať. V opačnom prípade existuje riziko, že zlomeniny, najmä rúk alebo nôh, zostanú nezistené a kosti budú spolu krivo narastať.

Nábytok s ostrými hranami a iné predmety, ktoré sú spojené so zvýšeným rizikom nehôd, by ste mali z bytu odstrániť.