Akútne miešok

ako Akútne miešok je náhla a silná bolesť v oblasti semenníkov. Môžu byť tiež sprevádzané opuchom. Možnými príčinami akútneho miešku sú rôzne choroby.

Čo je akútne miešok?

Technickým názvom pre miešok je miešok. V súlade s tým výraz "akútna miešok" sumarizuje rôzne klinické obrazy, ktoré sú spojené s akútnou bolesťou v miešku.

Akútne miešok je stav núdze, ktorý si vyžaduje urologické vyšetrenie. Príčiny akútneho miešku sú rôzne. Možné sú zápaly, trauma, nádory alebo vrodené chyby.

príčiny

Akútna miešok je náhla a intenzívna bolesť v oblasti semenníkov. Môžu byť tiež sprevádzané opuchom.

Akútne miešok môže byť spôsobený rôznymi chorobami. Jednou z príčin je zápal semenníkov. Zápal semenníkov (orchitída) aj epididymis. Zápal epididymis sa nazýva epididymitída. Orchitída je obávanou komplikáciou infekcií príušníc. Zápal spermatických kanálikov (deferentitída) a spermatických kordov (fungiculitída) môže tiež viesť k akútnemu miešku.

Spálená koža, t. J. Pokožka mieška, sa môže tiež zapáliť. Ak tento zápal vedie k miernemu abscesu, t. J. K hromadeniu hnisu v tkanive miešku, môže to viesť k akútnemu miešku. Zápal šourku spôsobený ß-hemolytickou streptokoky skupiny A sa nazýva erysipel. Erysipel šourku je veľmi bolestivý, a preto je často príčinou akútneho šourku.

Pod pojmom torzia semenníka sa rozumie čiastočná alebo úplná rotácia semenníka okolo vaskulárneho pedikulu, ktorým prechádzajú cievy zásobujúce semenníky. Testikálna torzia sa vždy prejavuje vo forme akútneho šourku. To isté platí pre tzv. Hydratačný krútiaci moment. Toto je skrútenie semenníkov alebo epididymálnych príveskov. Testikulárnemu krúteniu a hydatidovému krúteniu zvyčajne predchádza vývojová anomália.

Klinický obraz sa často vyvíja v noci. Môžu sa však vyskytnúť aj drobné traumy alebo fyzická aktivita, ako je šport alebo bujná hra u detí. Ďalšími príčinami akútneho mieška sú uhryznutia hmyzom, akútna lymfatická kongescia alebo edém sliznice. Lymfatická kongescia je často výsledkom chirurgického zákroku v miešku alebo je spojená s rakovinou semenníkov alebo prostaty. Edém sliznice, to znamená akumulácia vody v miešku, môže nastať v dôsledku alergií alebo idiopaticky, t.j. bez zjavnej príčiny.

Svoje lieky nájdete tu

Príznaky, choroby a príznaky

Kardinálnym príznakom akútneho mieška je silná bolesť v miešku. Môže sa to vyskytnúť veľmi náhle alebo sa môže pomaly zvyšovať. Vo väčšine prípadov je postihnutý iba jeden semenník. Akútne miešok so zapojením obidvoch semenníkov je pomerne zriedkavý. Bolesť je veľmi intenzívna a zvyčajne vyžaruje do oblasti slabín. Navyše, vo väčšine prípadov je miešok veľmi červený a pokožka mieška je prehriata. Postihnutá strana mieška môže byť opuchnutá.

Diagnóza a priebeh

Akútne miešok je vždy urologickým núdzovým stavom. Najmä ak existuje podozrenie na torziu semenníkov, je potrebné rýchlo konať. Šesť až osem hodín po krútení sa tkanivo semenníka stáva nekrotickým, čo znamená, že odumiera a potom už nemôže byť zachránené. U novorodencov je čas na nekrózu ešte kratší. Výsledkom je strata jedného alebo oboch semenníkov.

Citlivosť semenníka na extrémny tlak hovorí v prospech torzie semenníkov. Prehnove znamenie sa používa ako metóda urologického vyšetrenia na rozlíšenie akútneho mieška. Lekár zdvihne postihnutú semenník pacienta. Počas tejto doby by mal pacient ležať čo najviac uvoľnene na vyšetrovacom stole.

Ak sa bolesť pri zdvíhaní semenníkov zvýši alebo zostane rovnaká, znamenie Prehnova je negatívne. Záporné znamienko Prehn naznačuje torziu semenníkov. Ak sa bolesť po zdvihnutí semenníka zníži, Prehnove znamenie je pozitívne. Pozitívne Prehnovu znamenie naznačuje zápal semenníkov alebo epididýmu.

Prehnova značka je vhodná na získanie počiatočnej indikácie možnej príčiny v prípade akútneho miešku. Toto vyšetrenie však nie je zvlášť spoľahlivé, preto sa musia prijať ďalšie diagnostické opatrenia. Takzvaný reflex kremíka tiež poskytuje možné náznaky torzie semenníkov. V prípade reflexu cremaster vyvolá hladenie vnútornej strany stehna zdvih semenníka na tej istej strane.

Ak sa to nezvýši, môže sa vyskytnúť semenníkové krútenie. Ak existuje podozrenie na torziu, farebná dopplerovská sonografia sa zvyčajne vykonáva okamžite na klinike alebo v ordinácii lekára. Ukazuje to znížený alebo normálny až zvýšený prietok krvi. Sonografia môže tiež diagnostikovať ďalšie príčiny akútneho mieška. Sto percentná diagnostická istota pri podozrení na torziu semenníkov je daná iba chirurgickým vystavením semenníka.

komplikácie

Akútne miešok môže spôsobiť celý rad komplikácií. Na začiatku sa zápal môže rozšíriť na semenníky a epididymis, sprevádzaný silnou bolesťou a tlakom v oblasti mieška. Keď sa dotknú, príznaky sa zvyčajne značne zvýšia a sú sprevádzané príznakmi nevoľnosti a horúčky.

V ďalšom priebehu existuje riziko kompresie semenníkov alebo trombózy; V závažných prípadoch môžu obidva viesť k infarktu semenníkov a nakoniec k smrti semenníkov. V zriedkavých prípadoch môže akútna miešok viesť k kompartmentálnemu syndrómu s ťažkou bolesťou miešok, pocitmi napätia a zmyslových porúch, ako je brnenie a znížená citlivosť. Rizikom je aj vývoj chronickej epididymitidy.

Ak sa z akútneho miešku vyvinie závažné, možno chronické sekundárne ochorenie, môže to viesť k neplodnosti a iným, podobne závažným komplikáciám. Plodnosť sa zvyčajne znižuje aj po akútnom miešku. Ak sa však príznaky liečia včas, vážnym komplikáciám sa dá takmer vždy vyhnúť. Pri samotnej liečbe však existujú riziká: alergické reakcie na lieky, bolestivé abscesy skľučovadla a tvorba fistúl po operácii.

Kedy by ste mali ísť k lekárovi?

V prípade akútneho miešku je potrebné sa vždy poradiť s lekárom. Aj keď príčina opuchu nemusí byť závažná, vyšetrenie by sa malo vždy vykonať. Týmto spôsobom je možné zabrániť ireverzibilným následným škodám. V prípade silnej bolesti a opuchov by sa spravidla malo konzultovať s lekárom. Predovšetkým sa vyskytujú násilné a bodavé bolesti, ktoré sa môžu často šíriť do iných oblastí tela.

Ak dôjde k tzv. Testikulárnemu krúteniu, musí sa okamžite vyhľadať lekár. Tu však môže pacient tiež kontaktovať nemocnicu alebo zavolať sanitku. Čím skôr sa začne liečba, tým nižšie je riziko rôznych následných škôd a obmedzení účinnosti.

Lekárske ošetrenie je potrebné aj v prípade znecitlivenia v oblasti mäkkých tkanív a semenníkov. Ak nedôjde k liečbe, v mnohých prípadoch dôjde k neplodnosti. Zvyčajne je to nezvratné a môže to viesť k závažným psychologickým ťažkostiam a významne znížiť kvalitu života pacienta.

Lekári a terapeuti vo vašej oblasti

Liečba a terapia

Liečba akútneho mieška závisí od príčiny. Zatiaľ čo chirurgickému zákroku sa nedá vyhnúť pri torzii semenníkov, príznaky krútiaceho momentu obvykle vymiznú spontánne do niekoľkých dní a potom zmiznú. Zápal semenníkov a epididymis vyžaduje liekovú terapiu antibiotikami.

Uvedený je aj pokoj na lôžku, vyvýšenie a ochladenie semenníka. Zápal ciev deferens alebo spermatických kordov sa zvyčajne lieči antibiotikami. Liečba lymfedému v miešku pomocou manuálnej lymfatickej drenáže je často únavná a nie vždy sľubná.

Výhľad a predpoveď

Vo väčšine prípadov pacienti s akútnym mieškom pociťujú veľmi silnú bolesť v semenníkoch. Táto bolesť je pre mužov mimoriadne nepohodlná a môže sa šíriť do iných oblastí tela a viesť k nepohodliu.

Spravidla je ďalší priebeh tohto ochorenia do značnej miery závislý od príčiny akútneho miešku. Bolesť väčšinou vyžaruje aj do oblasti slabín. Silné zahrievanie mieška tiež nastáva. Ak toto otepľovanie pretrváva dlhšiu dobu, môže to viesť k impotencii, a tým aj k neschopnosti otehotnieť.

Nie je neobvyklé, že to vedie k psychickým ťažkostiam alebo dokonca k depresii. Okrem toho dochádza k silnému opuchu mieška. Semenníky samotné sa môžu cítiť znecitlivené alebo, v najhoršom prípade, dokonca môžu zomrieť. Je to najmä prípad tzv. Semenníkového krútenia.

Liečba akútneho mieška je zvyčajne kauzálna a symptomatická. Symptómy môžu byť zmiernené pomocou liekov na zmiernenie bolesti. Na zápal sa používajú antibiotiká. Vo väčšine prípadov ochorenie progreduje pozitívne.

Svoje lieky nájdete tu

prevencia

Akútnemu miešku sa zvyčajne nedá zabrániť. V prípade silnej bolesti v testikulárnej oblasti je dôležité okamžite konzultovať s lekárom, aby bolo možné vylúčiť torziu semenníkov ako príčinu akútneho miešku.

domáce ošetrovanie

Akútna mieška je silná bolesť v oblasti semenníkov. Nejde teda o nezávislé ochorenie, ale skôr o symptóm nezávislého ochorenia. Vo väčšine prípadov je taký akútny miešok spôsobený zápalom semenníkov, ktoré je možné účinne zmierniť vhodnými liekmi.

Následná následná starostlivosť je veľmi dôležitá a významná po prekonaní choroby, aby sa včas rozpoznala a liečila obnovená klíčivosť zápalu. Ak sa dotknutá osoba rozhodne podstúpiť lekársku alebo lekársku následnú starostlivosť, dá sa očakávať, že priebeh choroby nebude bez komplikácií. Ak zápal semenníkov ustúpi, mali by sa vykonať ďalšie návštevy u lekára.

Iba starostlivá následná starostlivosť môže odhaliť obnovený zápal semenníkov v skorom štádiu a rýchle ošetrenie. Ak sa postihnutá osoba rozhodne proti takejto následnej starostlivosti, možno očakávať vážne komplikácie. Za určitých okolností sa zápal môže šíriť v celom tele, takže dokonca existuje riziko otravy krvou. Akútne miešok vždy vyžaduje odbornú a primeranú následnú starostlivosť. To umožňuje vyhnúť sa zbytočným a vážnym komplikáciám od nuly. Vytvorenie nového šourku sa štiepi v púčiku s následnou starostlivosťou.

Môžete to urobiť sami

Akútne miešok je vždy núdzovou situáciou, ktorá si vyžaduje lekárske ošetrenie. V závislosti od príčiny môže byť akútna bolesť zmiernená pomocou vlastných opatrení a domácich liekov.

Ak je akútne miešok založený na torze alebo pomliaždení semenníkov, malo by sa miešok znehybniť. V miešku sa nesmie pohybovať, aby sa zabránilo ďalším bolestivým atakom a krúteniu semenníka. Okrem toho by sa mala príslušná osoba upokojiť a pokiaľ možno odvrátiť od intenzívnej bolesti.

Súčasne sa môžu ako opatrenia prvej pomoci použiť studené obaly alebo obklady za studena. Liečivé rastliny, ako sú žihľava, valeriána alebo levanduľa, ktoré sú buď opité alebo aplikované vo forme mastí, sú tiež užitočné na zmiernenie bolesti. Tieto opatrenia by sa mali vždy robiť po konzultácii s lekárom, aby sa predišlo komplikáciám.

Po úľave od akútnej bolesti by ste mali ísť do nemocnice na ďalšie vyšetrenie. Niekedy je potrebné liečiť zápal lekársky alebo chirurgicky vrátiť semenníky do pôvodného stavu. Okrem toho sa musí určiť spúšť pre akútne miešok. Lekár potom môže navrhnúť ďalšie opatrenia na zmiernenie akútnej bolesti a poskytne tipy na prevenciu.