lymfedém

lymfedém, spôsobená narušením lymfatického systému, sa zvyčajne vyskytuje na končatinách (ruky, nohy, nohy). Môže však ovplyvniť aj iné časti tela. Liečba závisí od formy a priebehu choroby.

Čo je to lymfedém?

Lymphoden je viditeľný a hmatateľný opuch časti tela a je spôsobený preťažením lymfatickej tekutiny. Lymfatická tekutina je zodpovedná za transport lymfatickej plazmy a lymfocytov cez lymfatický systém a lymfatické uzliny, filtračné a čistiace stanice lymfy.

Ak je tento transport narušený, tekutina sa hromadí pred lymfatickou uzlinou a vzniká lymfedém. Toto je zadržiavanie vody bohaté na bielkoviny, ktoré spôsobuje, že postihnutá časť tela nabobtná a vyzerá bacuľatá.

Najčastejšie oblasti postihnutého tela sú ruky a nohy. Môže byť postihnutá aj hlava, krk, trup a genitálie.

Lymfedém je pomerne zriedkavý, u žien je viac ako deväťkrát pravdepodobnejšie zasiahnutie žien.

V závislosti od veku nástupu sa rozlišuje medzi skorým lymfedémom, ktorý sa vyskytuje vo veku od 15 do 20 rokov, a oneskoreným lymfedémom vo veku nad 35 rokov. Neskorý lymfedém je veľmi zriedkavý.

príčiny

V podstate a lymfedém prostredníctvom uzavretých lymfatických kanálov, ktoré vytvárajú taký vysoký tlak, že lymfatická tekutina uniká do okolitého tkaniva tela.

Aby sa presnejšie zúžili príčiny, medicína rozlišuje medzi primárnou a sekundárnou formou lymfedému:

1. Primárny lymfedém sa vyskytuje bez objektívnych príčin a väčšinou sa obmedzuje na jeden koniec alebo sa dedí a môže sa vyskytnúť od narodenia alebo sa môže v priebehu života vyvíjať. Dedičný lymfedém je spôsobený vývojovou poruchou lymfatického systému, ktorá sa môže vyskytnúť bez ďalších príznakov alebo sprevádzaná krátkou postavou, mentálnym postihnutím a obezitou.

2. Pri sekundárnom lymfedéme je možné identifikovať príčinu a rôzne spúšťače. Zranenia a následky operácií môžu byť v zásade identifikované ako príčiny. Možnými príčinami sú rakovina, prekrvenie krvi, zápal lymfatického systému a parazity.

Typické príznaky a príznaky

Príznaky lymfedému sa môžu líšiť v závislosti od toho, ktoré časti tela sú postihnuté, ale vyskytujú sa aj príznaky pri všetkých lymfedémoch. Oblasť tela, v ktorej sa vyskytuje lymfatická kongescia, je naplnená tekutinou a opuchnutá, koža môže byť vtiahnutá. Na začiatku zvyčajne nie je žiadna bolesť.

Ďalšie príznaky môžu poskytnúť informácie o tom, či je lymfedém dedičný (primárny lymfedém) alebo či bol spôsobený chorobou, zranením alebo podobne (sekundárny lymfedém). Primárny lymfedém sa šíri zdola nahor, počnúc od prstov na nohách, cez chodidlo a dolnú časť nohy po oboch stranách smerom k stehnu. V lete a u žien počas dňa je opuch výraznejší.

Prsty vyzerajú štvorcové (škatule na nohách) a pokožka sa nedá nadvihnúť (značka Stemmer). Ako ochorenie progreduje, lymfedém môže viesť k deformite nôh (elephantiasis) a pokožka môže byť náchylná na bradavice a infekcie. Sekundárny lymfedém môže byť podobný, ale spôsobuje rôzne príznaky a cestuje zhora nadol z podpazušia do ruky alebo z slabín na nohu. Pri sekundárnom lymfedéme nie sú lymfedém ovplyvnené predné chodidlá a prsty na nohách.

Diagnóza a priebeh

lymfedém je ľahké diagnostikovať na základe prítomných príznakov, ale lekár musí rozlišovať medzi primárnym a sekundárnym edémom:

Primárny lymfedém na nohe je jasne viditeľný na postihnutých prstoch na nohách. Príčina musí byť vyšetrená na sekundárny lymfedém. Uskutočňuje sa to pomocou analýzy krvi, ultrazvuku a vyšetrením lymfatického transportu, ktorý sa nazýva scintigrafia lymfodrenáže. V minulosti sa lymfatický systém röntgenoval pomocou kontrastných látok, ale táto diagnóza sa dnes zriedka vykonáva.

komplikácie

Vo väčšine prípadov lymfedém spôsobuje nepohodlie a komplikácie na končatinách. Lymfatické uzliny pomerne silno napučiavajú a môže dôjsť aj k lymfatickému preťaženiu. Postihnuté oblasti tela sú opuchnuté, čo môže viesť k rôznym sťažnostiam a obmedzeniam v každodennom živote pacienta.

Vo väčšine prípadov vedie lymfedém tiež k zadržiavaniu vody, ktoré sa môže objaviť v rôznych častiach tela. V niektorých prípadoch sa môže vyskytnúť aj bolesť na končatinách, takže postihnutá osoba trpí významnými obmedzeniami v každodennom živote a pri vykonávaní bežných činností. Lymfedém je však možné identifikovať pomerne ľahko, takže liečba môže prebiehať aj rýchlo a včas.

Liečba lymfedému nevedie k ďalším komplikáciám alebo nepohodliu. Samotné príznaky môžu byť liečbou obmedzené. Spravidla je však liečba základného ochorenia stále nevyhnutná, aby sa tieto príznaky neobnovili. V dôsledku tohto ochorenia sa dĺžka života pacienta nezníži. V mnohých prípadoch sú však pacienti závislí od rôznych cvičení.

Kedy by ste mali ísť k lekárovi?

Ak sa objaví opuch, bolesť, pocity tlaku a napätia a iné príznaky lymfedému, mal by to vyšetriť lekár. Dermatológ by mal objasniť nezvyčajné zmeny pokožky, najmä v prípade náhlej bolesti, sčervenania alebo opuchu. Ak sa vytvorí ruža, znamená to, že choroba je už v pokročilom štádiu. Dotknuté osoby by mali okamžite navštíviť lekára a vysvetliť sťažnosti, aby sa predišlo jazvám a iným možným trvalým komplikáciám.

V najhoršom prípade môže lymfedém viesť k tvorbe fistuly, opuchu a nervovým poruchám. Poruchy rastu a obehu sú ďalšie varovné príznaky, ktoré musí vyšetriť rodinný lekár v ten istý deň.Pri silnej bolesti alebo obmedzenej pohyblivosti je najlepšie ísť do nemocnice okamžite alebo zavolať pohotovostného lekára. Ďalšími kontaktnými miestami sú internisti, lymfológovia a zodpovední špecialisti na orgány. Ak vzniknú psychické problémy v dôsledku fyzických zmien, je možné po konzultácii s rodinným lekárom zavolať terapeuta.

Liečba a terapia

Liečba a lymfedém závisí od príčiny a štádia ochorenia, ktoré sa má určiť v diagnóze. Podrobná diagnóza je preto rozhodujúca pre adekvátnu liečbu.

Základným cieľom liečby je odbúravanie postihnutej lymfatickej uzliny, čo sa dá dosiahnuť zvýšením postihnutej časti tela.

Okrem toho by sa mal pacient starať o to, aby nemal na sebe tesné oblečenie a aby sa vyvaroval poraneniam, aby sa lymfatický systém ďalej nenatiahol.

V prípade sekundárneho lymfedému spôsobeného chorobami sa musí okrem liečenia opuchov liečiť aj základné ochorenie.

Primárny lymfedém vyžaduje komplexnú fyzikálnu dekongesívnu terapiu z pilierov:

• Lymfatická drenáž
• Stlačenie postihnutej časti tela, napríklad kompresnými pančuchami alebo topánkami.
• Odpálenie pomocou gymnastických cvičení a preventívnej starostlivosti o pleť a chodidlá

Medzi ďalšie možnosti liečby patrí užívanie diuretík, dlhodobá antibiotická liečba a chirurgická oprava postihnutých lymfatických systémov.

Aj keď v prvom a druhom štádiu sú dobré šance na zotavenie, pacient musí v treťom štádiu, fibrom, očakávať intenzívne a zdĺhavé ošetrenie. V štvrtom štádiu, lymfostatická elefanáza, ktorá je sprevádzaná zhrubnutím a stuhnutím kože, je lymfedém nezvratný, dá sa však zabrániť progresii ochorenia.

Svoje lieky nájdete tu

Výhľad a predpoveď

Prognóza lymfedému závisí od základného ochorenia a príčiny poruchy. Ak sa dá kauzálna choroba vyliečiť, lymfedém sám o sebe ustúpi. V prípade zápalu môže lekárska starostlivosť príznaky zvyčajne zmierniť. V týchto situáciách je prognóza zvyčajne priaznivá, pretože zotavenie je možné po niekoľkých týždňoch alebo mesiacoch.

Ak je diagnostikovaná rakovina, perspektíva liečby je spojená s možnosťami liečby a so štádiom ochorenia. Vo zvlášť závažných prípadoch vedie základné ochorenie k predčasnej smrti pacienta. Ak sa lymfedém vyvíja v dôsledku obezity, v mnohých prípadoch môžu byť príznaky zmiernené bez lekárskej starostlivosti. Chudnutie často vedie k zlepšeniu celkového zdravia. Ak dotknutá osoba trpí vývojovou poruchou lymfatického systému, prognóza pre veľký počet pacientov je nepriaznivá. Poškodenie organizmu trvá po celý život.

Lymfedém by sa mal liečiť v zásade tak, aby sa stabilizoval a podľa možnosti zlepšoval zdravie. Inak dôjde k obmedzeniam v rozsahu pohybu a často k zvýšeniu existujúcich sťažností. Bolesť zhoršuje kvalitu života a môže zvyšovať riziko sekundárnych chorôb.

prevencia

Nie je možné byť primárnym lymfedém zabrániť. Riziko získania sekundárneho lymfedému sa však môže výrazne znížiť zabránením obezity a pravidelným vyšetrením lymfatického systému. Úlohou lekára pôsobiaceho na rakovinu je čo najmenej poškodiť lymfatický systém, a to aj v prípade, že je nutné odstrániť lymfatické uzliny.

domáce ošetrovanie

Rozsah následnej starostlivosti závisí od skutočnosti, ktorá viedla k rozvoju lymfedému. V miernych prípadoch je to obmedzené na niekoľko opakovaných stretnutí so zodpovedným lekárom po akútnej liečbe, aby sa zaručil pozitívny proces zotavenia. Postupujte podľa pokynov. Niekedy je nevyhnutná strava, ktorá by sa mala prísne dodržiavať a lekársky monitorovať. Môže byť tiež potrebné užiť tablety, pričom sa musí dodržať predpísaná dávka.

Ak existuje zásadne závažné ochorenie, ktoré by mohlo viesť k rozvoju lymfedému, je dôležité túto možnosť znížiť primeranou liečbou. Dotknutým osobám sa preto odporúča, aby v čo najkratšom čase hlásili lekárovi prípadné zmeny svojho tela s cieľom zabrániť ďalším komplikáciám alebo sťažnostiam.

Môžete to urobiť sami

Pri liečbe lymfedému môžu postihnuté osoby sami urobiť určité opatrenia na zmiernenie príznakov. Stimulácia metabolizmu a krvného obehu má zásadný význam. Iba týmto spôsobom je možné stimulovať tok lymfy a pridruženú detoxikáciu organizmu. Ak sú odpadové produkty a iné odpadové produkty metabolizmu dostatočne odstránené, zvyšuje to celkovú pohodu.

Svojpomocné opatrenia možno ľahko integrovať do každodenného života ako rituály. Ráno teda môžete začať štetcovou masážou. Kefovanie sa vždy vykonáva v smere srdca. Masáž stimuluje prietok krvi a lymfy. Potom môžu byť do pokožky vmasírované stimulačné oleje (zázvor). To tiež posilňuje spojivové tkanivo. Pri liečbe lymfedému je tiež zásadne dôležité adekvátne cvičenie. Obzvlášť vhodné je kúpanie. Pohybmi vo vode sú arteriálne aj žilové krvné a lymfatické cievy preukázateľne trénované, posilňované a regenerované. Zasiahnuté oblasti tela by sa mali tiež zdvíhať tak často, ako je to možné. To uľahčí prietok krvi a lymfy.

Okrem toho je potrebné sa vyhnúť priliehavému odevu, pretože to spôsobuje ďalší tlak na lymfatický systém. Na druhej strane, kompresné pančuchy sú veľmi dobrým pomocníkom pri liečbe Naturopatia odporúča sprievodný príjem piatich guličiek Lycopodium clavatum C5 a ginko bioba trikrát denne. Obidve uľahčujú odtok lymfatickej tekutiny.