articulator

Použitá stomatológia artikulátoryna držanie sadrových modelov hornej a dolnej čeľuste. Táto zubná technická pomoc simuluje funkciu ľudského temporomandibulárneho kĺbu. Zubní technici vyrábajú sadrové modely radov horných a dolných zubov a upevňujú ich do artikulátora v oklúzii.

Čo je artikulátor?

Zubní technici používajú artikulátory na výrobu individuálnych protéz pre svojich pacientov. Zubný technik fixuje omietkové modely hornej a dolnej čeľuste, vyrobené podľa dojmu, v registrovanom oklúzii artikulátora.

Artikulátor posúva pripojené omietkové modely k sebe, a tak simuluje žuvacie pohyby pacienta. Týmto spôsobom zubári dosahujú vhodný rozmer a adekvátny dizajn žuvacej plochy. Oklúzia je kľúčovým problémom v stomatológii. Zubné lekárstvo chápe tento pojem ako ozubenie pri každom kontakte medzi zubami hornej čeľuste a zubami spodnej rady čeľustí. Celkovo sa zuby navzájom dotýkajú iba niekoľkokrát a niekoľko minút denne, zatiaľ čo väčšinu času trávia v pokojnej polohe.

Ich vzájomná vzdialenosť je dva až štyri milimetre. Počas žuvacích pohybov zuby hornej a dolnej čeľuste nie sú vo vzájomnom kontakte, pretože jedlo je medzi nimi. Až na konci procesu žuvania a prehĺtania je krátky kontakt s malou silou. Ak má pacient harmonický vzor oklúzie, sú kontakty zubov sústredné. Oklúzny a predkontaktný kontakt môže spôsobiť funkčnú poruchu v žuvacom systéme, čo môže zubár dokázať okluzívnym papierom.

Oklúzia hrá dôležitú úlohu pri identifikácii kraniomandibulárnej dysfunkcie (CMD) a liečbe týchto dysfunkcií v pacientovom žuvacom systéme. Zubní lekári musia mať rozsiahle vedomosti o funkčnej stomatológii. Do tejto špecializovanej oblasti patria geometrické a biomechanické zákony oklúzneho usporiadania žuvacích plôch a funkčnosť temporomandibulárnych kĺbov. V tomto bode sa artikulátory používajú ako stomatologické technické pomocné nástroje na mapovanie zložitých neuromuskulárnych vzťahov a interakcie medzi polohou a oklúziou kĺbov v čase.

Funkcia, účinok a ciele

Zubné lekárstvo pozná dve hlavné skupiny: artikulátory Acron a non-Acron. Artikulátory Acron prijímajú princíp prirodzeného pohybu ľudskej čeľuste, zatiaľ čo artikulátory, ktoré nie sú akronom, predstavujú tento pohyb atypickým spôsobom k prirodzenému pohybu.

Rozlišuje sa medzi tromi rôznymi článkami: 1) okluzátor, 2) artikulátor so strednou hodnotou a 3) samostatný artikulátor, ktorý je k dispozícii v čiastočne a úplne nastaviteľnej verzii. Tri artikulátory sa líšia z hľadiska presnosti, s akou reprodukujú skutočné pohybové podmienky ľudského temporomandibulárneho kĺbu. Uzatvára reprodukciu jednoduchého pohybu závesu, známeho aj ako „vyklápanie a skladanie“. Zubní technici sú schopní simulovať skutočné a individuálne pohyby čeľustí pacienta pomocou iba stredných a úplných artikulátorov.

Táto zubná technika je nevyhnutná na výrobu vysoko kvalitných náhrad a oklúznych dlah. Týmto spôsobom artikulátory na nastavenie zubných protéz umožňujú podrobné znázornenie čeľustných kĺbov. Najjednoduchší spôsob, ako zubný technik simulovať úplné pohyby dolnej čeľuste, je prostredníctvom individuálneho, plne nastaviteľného artikulátora vrátane reprodukcie realistických pohybových sekvencií.

Zubní technici zaznamenávajú tieto pohyby čeľuste vopred pomocou zberača. Tento výraz má svoj pôvod v gréckom jazyku a znamená „celý spisovateľ“. Toto presné zariadenie je známe aj ako prenosové úklony, ktoré pomocou mimobarvového lícného telesa umožňujú extraorálnu a trojrozmernú registráciu horizontálnych a vertikálnych limitných pohybov ľudského temporomandibulárneho kĺbu. Zariadenie obsahuje vo svojich záznamoch pohyb zubov psov s vedením zubov a bez neho.

V ďalšom kroku zubní technici používajú tieto záznamy na reprodukciu a úpravu pohybov spodnej čeľuste v artikulátore. Zubní technici sú podporovaní tvárovou mašľou, čo umožňuje tento proces. Toto sa aplikuje na pacienta.

Prenáša individuálne namerané parametre do artikulátora a určuje polohu hornej a dolnej čeľuste vo vzťahu k temporomandibulárnemu kĺbu a spodnej časti lebky. Zubár umiestni lúk na obe strany vonkajšieho zvukovodu a na vyčnievajúcu prednú kosť nad koreňom nosa (glabella). V ďalšom kroku zubný technik pritlačí zhryznú vidlicu proti žuvacím povrchom zubov spodnej čeľuste. Potom sa zaistí a priskrutkuje k lícnej strane pomocou kĺbu.

Proces registrácie je teraz dokončený. Potom sa čelný luk pripevní k artikulátoru pomocou tyčí a vidličiek a model hornej čeľuste sa v ďalšom kroku kĺbovo pripojí na vidličku. Model dolnej čeľuste je fixovaný a členený pomocou DROS® centrickej registrácie analogickej modelu hornej čeľuste. Prenos časomandibulárnych kĺbových ciest meraných individuálne na pacientovi (axiografia) pomocou artikulátorov predstavuje nevyhnutný základ pre úplné obnovenie chrupu v restoratívnej vede stomatológie.

Svoje lieky nájdete tu

Riziká, vedľajšie účinky a nebezpečenstvá

Oklúzia hrá v zubnom lekárstve oveľa dôležitejšiu úlohu ako zubná estetika, pretože funkčné poruchy v časomandibulárnom kĺbe môžu mať trvalé účinky na celkové zdravie pacienta.

Pri použití artikulátorov sa zubári snažia čo najprirodzenejšie preniesť ústnu situáciu pacienta do artikulátora, aby rozpoznali poruchy oklúzie a aby pacientovi umožnili dosiahnuť zdravú oklúziu pomocou terapie. Artikulátory sa používajú na diagnostikovanie polohy a pohybu protiľahlých zubných oblúkov a na výrobu laboratórnych výplní. Možnosti sú rôzne, od vložiek po protézy. Manipulácia s týmito presnými zariadeniami sa musí naučiť.

Pri nesprávnom použití artikulátorov u pacienta sa môžu vyskytnúť funkčné poruchy mechanických procesov, ktorým je potrebné sa vyhnúť. Akronové artikulátory sa môžu ľahko rozpadnúť, zatiaľ čo horná časť stúpa bez povšimnutia z condylar guličiek počas zatvárania. Toto rozptyľovanie môže nastať v prípade zadných predkontaktov. Táto možnosť sa musí zohľadniť pri brúsení protéz a výplní v artikulátore. Správne zaobchádzanie sa uskutočňuje prísnym držaním kĺbov a citlivým uzatváracím procesom. Podobné zostavy rizika vykazujú aj iné skupiny artikulátorov.