angiografia je rádiologický postup na vizualizáciu ciev ľudského organizmu. V rámci angiografického vyšetrenia je možné vizualizovať žilové a arteriálne krvné cievy, ako aj lymfatické cievy pomocou röntgenového žiarenia, magnetickej rezonancie alebo počítačovej tomografie.
Čo je angiografia
ako angiografia je minimálne invazívna zobrazovacia metóda na zobrazovanie ľudských ciev a ich zmien (vrátane zúžení) pomocou katétrov a / alebo kontrastných médií.
Angiografia sa štandardne vykonáva ako tzv. Digitálna subtrakčná angiografia. Okrem toho sú na zobrazovanie fundusu k dispozícii CT angiografia, magnetická rezonančná angiografia alebo indokyanínová angiografia.
Venózne a arteriálne krvné cievy (flebografia), lymfatické cievy (lymfografia), koronárne tepny (koronárna angiografia), kŕčové žily (varikografia) a cievne protézy môžu byť vizualizované ako súčasť rôznych angiografických vyšetrovacích metód.
Funkcia, účinok a ciele
Tradičné angiografia röntgenová trubica s zosilňovačom obrazu, obvykle pripevnená v C-ramene. Počas angiografie je C-rameno vedené na pacientovi alebo okolo neho, aby sa zabezpečilo, že cievy môžu byť pozorované z rôznych perspektív.
Pred vyšetrením sa dotknutej osobe podá lokálne anestetikum, aby sa vpichová ihla mohla bezbolestne vložiť do vyšetrenej tepny alebo žily. Najskôr sa cez prepichovaciu ihlu zavedie ohybný, úzky vodiaci drôt s mäkkou špičkou a potom sa pomocou drôtu zavedie do miesta, ktoré sa má vyšetriť, do nádoby katéter. Kontrastné médium vstreknuté katétrom sa používa na vizualizáciu a hodnotenie krvných ciev.
Počas vstrekovania kontrastného činidla sa pomocou rôntgenovej trubice v krátkych intervaloch uskutočňujú elektronické záznamy oblasti, ktorá sa má hodnotiť, ktoré sa potom spracujú s počítačom tak, aby sa zobrazili iba požadované cievy (digitálna subtrakčná angiografia). Naproti tomu pri CT angiografii sa kontrastná látka nevstrekuje priamo do vaskulárnej oblasti, ktorá sa má vyšetriť, ale do paže.
MR angiografia poskytuje trojrozmerné obrazy a môže sa vykonať s kontrastným médiom alebo bez neho. Jedna výhoda oproti konvenčnému rádiografickému zobrazeniu ciev spočíva v tom, že nevyžaduje katéter. Angiografia je dôležitým nástrojom na potvrdenie diagnózy vaskulárnych chorôb. Angiografia sa používa na zmeny arteriálnych ciev, ako je artérioskleróza a ich sekundárne choroby (stenóza, periférna arteriálna okluzívna choroba), na akútne oklúzie (vrátane infarktu myokardu), aneuryzmy (vaskulárne vaky), malformácie a poranenia ciev.
Trombózy a kŕčové žily sú typické zmeny v žilových cievach a môžu sa tiež prejaviť angiograficky. Okrem toho sa môže vykonať angiografia pred chirurgickými zákrokmi v prípade periférnych vaskulárnych okluzívnych chorôb, najmä ak je vzdialenosť chôdze výrazne obmedzená (menej ako 200 metrov), ak dochádza k výraznému zúženiu ciev zásobujúcich mozog alebo k mapovaniu ciev orgánov, na ktoré sa má operovať (vrátane pečene).
Ďalej sa môže použiť angiografia na vylúčenie alebo detekciu stenózy renálnej artérie (zúženie renálnej artérie) pri nekontrolovateľnej hypertenzii (vysoký krvný tlak).
Riziká a nebezpečenstvá
Tam jeden angiografia je minimálne invazívny postup, pri jeho správnom vykonaní sa neočakávajú žiadne komplikácie. Po vyšetrení sa v mieste vpichu môže v zriedkavých prípadoch objaviť modrina.
Veľmi zriedkavo sa vyskytujú aj poruchy stien ciev (vrátane aneuryzmy). V prípade výrazných zmien a / alebo kalcifikácií v kombinácii so stenózami, krvnými zrazeninami alebo oklúziami a poranením ciev katétrom alebo vodiacim drôtom, je možné pozorovať extrémne zriedka. Okrem toho, ak citlivosť na jód nebola stanovená vopred ako reakcia na kontrastnú látku, môže sa vyskytnúť kýchanie, svrbenie (svrbenie), kožné vyrážky alebo nevoľnosť av najhoršom prípade sa môžu vyskytnúť závažné reakcie kardiovaskulárneho systému (anafylaktický šok).
Ďalej by sa nemala používať angiografia, ak existuje hemoragická diatéza (zvýšená tendencia ku krvácaniu) alebo generalizovaný zápal (vrátane sepsy). Zatiaľ čo angiografia s kontrastnými látkami obsahujúcimi jód je kontraindikovaná v prípadoch výraznej precitlivenosti z dôvodu zvýšeného rizika anafylaktického šoku, lieky sa môžu použiť na pôsobenie miernej reakcie kontrastného média, aby sa zabezpečila angiografia bez vedľajších účinkov.
Ak je porucha funkcie štítnej žľazy, odporúča sa pred angiografickým vyšetrením skontrolovať metabolický stav orgánu, aby sa predišlo vykoľajeniu. Ak existuje funkčná porucha obličiek so zvýšenými hladinami kreatinínu, mali by sa na angiografii zvážiť alternatívne vyšetrovacie metódy, ako je Dopplerova sonografia alebo magnetická rezonancia, aby sa znížilo riziko ďalších funkčných porúch (nefropatia kontrastného média).
.jpg)
