Aclidiniumbromid

Aclidiniumbromid je jedným z anticholinergov. Používa sa na liečbu dospelých s chronickou obštrukčnou chorobou pľúc (CHOCHP). Liek sa ponúka ako prášok na inhaláciu.

Čo je to aclidiniumbromid?

Účinná látka aclidiniumbromid je dostupná v EÚ pod obchodnými názvami Eklira Genuair® a Bretaris Genuair®. Liek je schválený na symptomatickú dlhodobú bronchodilatačnú liečbu dospelých s chronickou obštrukčnou chorobou pľúc (COPD).

Zlepšuje príznaky ako chronický kašeľ a dýchavičnosť. Liek sa užíva ako suchý prášok pomocou inhalátora Genuair s obvyklou frekvenciou dvakrát denne. Liečivo je vhodné na dlhodobú liečbu. Dlhodobo pôsobiace liečivo dilatuje priedušky a má parasympatologické vlastnosti.

Aclidiniumbromid sa rýchlo absorbuje z pľúc. Zvyčajne to funguje do 15 minút. Vďaka tomu je dobrá terapia pre chronicky chorých pacientov. Ako dlhodobo pôsobiaci bronchodilatátor však v núdzovej situácii nie je alternatívou. Nie je tiež vhodný ako liek na astmu.

Farmakologický účinok

Aclidiniumbromid zlepšuje funkciu pľúc a používa sa u dospelých na liečbu CHOCHP. Účinky podania aclidiniumbromidu sú bronchodilatačné a parasympatolytické. Počiatočná úľava od príznakov sa objaví do 15 minút po vdýchnutí.

Účinok aclidiniumbromidu je založený na antagonizme na muskarínových receptoroch v dýchacích cestách. Aclidiniumbromid sa viaže dlhšie na receptory M3 (muskarínové receptory M3) a kratší na receptory M2 (muskarínové receptory M2). Receptory M3 sú zodpovedné za kontrakcie hladkého svalstva v dýchacích cestách.

Ak je táto funkcia blokovaná podávaním aclidiniumbromidu, je acetylcholínom predĺžená inhibícia zúženia priedušiek. V plazme sa aclidiniumbromid rýchlo hydrolyzuje na inaktívny metabolit alkoholu a metabolit karboxylovej kyseliny, čo znižuje riziko možných vedľajších účinkov mimo pľúc.

Ako anticholinergná látka môže podávanie aclidiniumbromidu ovplyvniť srdce a krvné cievy. Preto je potrebné pozorne sledovať možné kardiovaskulárne účinky. Aclidiniumbromid sa má používať s veľkou opatrnosťou u pacientov s niektorými existujúcimi kardiovaskulárnymi ochoreniami.

Ako je všeobecne možné pri inhalačnej liečbe, inhalácia aclidíniumbromidu môže tiež viesť k paradoxnému bronchospazmu. V takom prípade je potrebné liečbu okamžite zastaviť a kontaktovať lekára.

Lekárske použitie a použitie

Pri chronickej obštrukčnej chorobe pľúc - krátkodobo CHOCHP - sú pľúca trvale poškodené. Dýchacie cesty - priedušky - sú chronicky zúžené, takže je ťažké dýchať. Bronchodilatačné lieky - takzvané bronchodilatátory - poskytujú úľavu od symptómov. Existujú dva typy bronchodilatátorov: dlhodobé pôsobenie na dlhodobé použitie a krátkodobé pôsobenie na použitie pri akútnej respiračnej tiesni.

Aclidiniumbromid je k dispozícii ako dlhodobo pôsobiaci bronchodilatátor. Liek inhibuje acetylcholín, endogénnu látku messenger, a tak dilatuje dýchacie cesty. Pomáha proti príznakom dýchavičnosti a chronického kašľa. Aclidiniumbromid sa užíva ako suchý prášok pomocou opakovane použiteľného inhalátora Genuair dvakrát denne v dávke 375 μg.

Zariadenie sa predáva už naplnené a možno ho okamžite použiť. Účinok sa prejaví do 15 minút po vdýchnutí. Pretože sa aclidiniumbromid používa dvakrát denne, je tiež vynikajúcou voľbou pre pacientov so symptómami, ktoré sa objavujú výraznejšie v noci alebo na začiatku dňa.

Riziká a vedľajšie účinky

Najčastejšie vedľajšie účinky až u 10% ľudí liečených aclidiniumbromidom boli:

• bolesť hlavy
• Zápal dutín
• kombinovaný zápal sliznice nosa a hrdla
• kašlať
• hnačka

Aclidiniumbromid by sa mal používať s mimoriadnou opatrnosťou pri určitých kardiovaskulárnych chorobách, napríklad:

• predchádzajúci infarkt do 6 mesiacov
• nestabilná angína pectoris
• arytmie
• Srdcové zlyhanie - NYHA štádium III alebo IV

Počas liečby aclidiniumbromidom je potrebná opatrnosť v prítomnosti glaukómu s úzkym uhlom, benígneho zväčšenia prostaty a bránenia toku moču v krku močového mechúra.

Aclidiniumbromid je kontraindikovaný v prípade precitlivenosti na účinnú zložku a na parasympatolytiká, ktoré majú podobnú štruktúru.

Tehotné ženy by mali tento liek užívať iba v prípade, ak očakávaný prínos preváži potenciálne riziká. Dojčenie sa neodporúča.