Z a Acetaldehydový syndróm Hovorí sa o tom, keď sa po konzumácii alkoholu alebo niektorých húb objavia príznaky otravy. Otrava môže byť dôsledkom niekoľkých rôznych látok.
Čo je to acetaldehydový syndróm?
Acetaldehydový syndróm je tiež pod názvami Antabusov syndróm, Coprinusov syndróm alebo Syndróm disulfiramu známe. To znamená akútnu otravu po konzumácii určitých látok. Patria sem predovšetkým alkohol, lieky alebo huby, napríklad vrásková farba.
Ľudia ázijského pôvodu sú obzvlášť postihnutí syndrómom acetaldehydu. Je pravdepodobnejšie, že majú genetický polymorfizmus aldehyddehydrogenázy ako u ľudí európskeho pôvodu. To vedie k pomalšiemu rozkladu aldehyd acetaldehydu. Lekári tiež hovoria o jednom Defekt ALDH-2.
príčiny
Acetaldehydový syndróm je spôsobený blokádou enzýmu aldehyddehydrogenázy alebo ALDH-1 a ALDH-2. To zasa inhibuje oxidáciu acetaldehydu na kyselinu octovú, ku ktorej dochádza pri rozklade alkoholu. To vedie k toxickému zvýšeniu tvorby hydroxylových radikálov, ktoré patria medzi najbežnejšie radikály.
Existuje mnoho rôznych látok, ktoré môžu spôsobiť konzumáciu acetaldehydového syndrómu po konzumácii alkoholu. Patria sem lieky, ktoré sa užívajú súčasne, ako sú antibiotiká. Presnejšie povedané, jedná sa o cefalosporíny s postranným metyltiotetrazolovým reťazcom, ako je moxalaktám, cefoperazón, cefotetan, cefmenoxím a cefamandol, imidazoly, ktoré sú účinné proti anaeróbnym patogénom, ako je tinidazol alebo metronidazol, protiplesňové látky, ako sú cotoxikoloviny, ako sú kotoxikoloviny a podobne.
Ďalšími liekmi, ktoré môžu spôsobiť acetaldehydový syndróm, sú antimalariká, ako je chinakrín, antidiabetické lieky, ktoré patria k sulfonylmočovinám, ako je chlórpropamid, acetohexamid, glipizid, glyburid a tolbutamid, vazodilatátory, ktoré pochádzajú z rodu dusičnanov, izosorbitidín nitrát alebo nitroglycerín. Chemické látky, ako sú pesticídy, ktoré sa používajú na ničenie škodcov, sú tiež možnými príčinami syndrómu acetaldehydu.
Jedná sa predovšetkým o sulfiram a karbamáty. Názvom syndrómu antabuse alebo syndrómu disulfiramu bola liečivá účinná látka disulfiram, ktorá sa v predchádzajúcich rokoch používala ako droga proti alkoholizmu pod obchodným názvom Antabuse.
Tento liek bráni premene alkoholu na kyselinu octovú blokovaním enzýmu aldehyddehydrogenázy. Týmto spôsobom môže dokonca aj malé množstvo alkoholu, ktoré sa konzumuje, spôsobiť vážne intolerančné reakcie, ako sú búšenie srdca, bolesti hlavy a nevoľnosť. V najhoršom prípade môžu tieto reakcie viesť k smrti dotknutej osoby väčším množstvom alkoholu.
Z tohto dôvodu sa disulfiram v týchto dňoch zriedka používa. Spúšťače syndrómu acetaldehydu tiež zahŕňajú niekoľko jedlých húb, ako sú vráskavé farby a hríb čarodejnice. Huby obsahujú houbový toxín coprin, ktorý má schopnosť blokovať enzým aldehyddehydrogenáza.
Pri Coprinusovom syndróme to vedie k príznakom otravy, keď sa súčasne konzumuje alkohol. Bez väzby na alkohol si však koprín nemôže vyvinúť škodlivé účinky.
Príznaky, choroby a príznaky
Po konzumácii alkoholu sa prejavia prvé účinky syndrómu acetaldehydu iba po niekoľkých minútach alebo až 72 hodinách. Aj niekoľko mililitrov alkoholu môže spôsobiť výrazné sčervenanie tváre, krku, hrdla a hrudníka, ako aj výrazné pocity tepla.
U niektorých ľudí sa začervenanie vyskytuje po celom tele. Pacienti tiež trpia svrbením, mravčením, kovovou chuťou v ústach, príliš vysokým alebo príliš nízkym krvným tlakom a chladom v rukách a nohách.
Okrem toho sú možné príznaky, ako sú potenie, nevoľnosť, zvracanie, hnačka, bolesti hlavy, kŕče a tras. Zriedkavo sa pozoruje aj napätie v hrudníku, ktoré sa môže pohybovať až po záchvat angíny pektoris, srdcové arytmie, poruchy pohybu alebo ataxie. V najhoršom prípade sa pacient zrúti a upadne do kómy. Symptómy sa však zvyčajne zlepšia po troch až šiestich hodinách.
Diagnóza a priebeh
Diagnóza acetaldehydového syndrómu alebo Coprinusovho syndrómu je založená na typických príznakoch. Lekár sa okrem toho pýta pacienta na jeho konzumáciu alkoholu a na to, či už jedol niektoré huby alebo či užíval špeciálne lieky. Vykoná sa aj fyzická skúška.
U väčšiny pacientov má syndróm acetaldehydu pozitívny priebeh. Takto nepríjemné príznaky samy osebe po niekoľkých hodinách zmiznú samy osebe, v ojedinelých prípadoch však existuje riziko závažných komplikácií, ako je obehový kolaps alebo kóma. Úmrtia na acetaldehydový syndróm však boli veľmi zriedkavé.
Kedy by ste mali ísť k lekárovi?
To, či je na liečbu acetaldehydového syndrómu potrebné lekárske ošetrenie, sa vo všeobecnosti nedá predpovedať a zvyčajne tiež závisí od závažnosti príznakov. Ak sa príznaky vyskytujú iba vo veľmi malom rozsahu a príliš neobmedzujú život dotknutej osoby, nie je potrebná žiadna liečba. Symptómy zvyčajne vymiznú po niekoľkých minútach alebo hodinách a nevedú k ďalším príznakom. Ak má však pacient závislosť od alkoholu alebo drog, mal by navštíviť poradcu alebo rehabilitačnú kliniku.
Ak sa napríklad v dôsledku syndrómu acetaldehydu vyskytnú srdcové problémy, musí sa konzultovať s lekárom. V najhoršom prípade to môže viesť k smrti dotknutej osoby. Liečba lekárom by však mala prebiehať aj v prípade porúch zvracania alebo citlivosti, aby nedošlo k následným škodám. Ak dôjde ku kolapsu alebo kóme, musí sa v každom prípade privolať pohotovostný lekár. Symptómy zvyčajne vymiznú najneskôr po troch hodinách. Ak ani po tomto období nedôjde k zlepšeniu, musí sa uskutočniť aj lekárske ošetrenie.
Lekári a terapeuti vo vašej oblasti
komplikácie
Pretože účinky syndrómu acetaldehydu sa môžu značne líšiť, priebeh ochorenia je pri stanovovaní prognózy dôležitý. Ak sú príznaky mierne, nie je potrebné žiadne lekárske ošetrenie. Príznaky, ktoré sa objavili, zmiznú po krátkom čase. Ak je liečba požadovaná alebo nevyhnutná, riešia sa príznaky.
Doposiaľ však neexistujú žiadne zodpovedajúce terapeutické opatrenia. Vo väčšine prípadov sa aktívne uhlie predpisuje v prípade závažného ochorenia. V niekoľkých prípadoch sa môžu vyskytnúť kardiovaskulárne príznaky, ako je tachykardia, keď srdce začína rásť alebo hypotenzia, čo je príliš nízky krvný tlak.
Pomocou beta blokátorov môže byť rýchly srdcový rytmus zadržaný veľmi rýchlo. Liečba nízkeho krvného tlaku v dôsledku syndrómu acetaldehydu sa vykonáva s náhradou objemu, ktorá sa používa na kompenzáciu nadmernej straty telesných tekutín. Všetky tieto opatrenia sa monitorujú pomocou monitora, takže aj tu existuje perspektíva úplného zotavenia.
Sedácia, t. J. Upokojenie pacienta, je potrebná iba v ojedinelých prípadoch. Po liečbe sa odporúča dôsledná abstinencia od alkoholu.
Liečba a terapia
Ak je acetaldehydový syndróm mierny, zvyčajne nie je potrebné lekárske ošetrenie. Sťažnosti zvyčajne trvajú iba krátko. Okrem toho, pretože neexistujú žiadne príčinné terapeutické opatrenia, príznaky sa podľa potreby liečia namiesto toho.
Ak je otrava závažná, pacientovi sa často podáva aktívne uhlie. Ak sa vyskytnú kardiovaskulárne ťažkosti, odporúča sa podávanie betablokátorov proti palpitáciám (tachykardia) alebo substitúcii objemu proti príliš nízkemu krvnému tlaku (hypotenzia). Pacient je súčasne monitorovaný na obrazovke.
Niekedy môže byť tiež potrebné upokojiť (upokojiť) pacienta pomocou liekov. Dotknutá osoba sa musí zdržať konzumácie alkoholu najmenej päť dní.
Výhľad a predpoveď
Po konzumácii alkoholu spravidla spôsobuje acetaldehydový syndróm rôzne nepríjemné príznaky. To vedie k silnému začervenaniu a svrbeniu tváre. Pacient sa cíti dobre a má znížený krvný tlak. Nízky krvný tlak môže tiež viesť k strate vedomia. Strata vedomia často vedie k pádu, ktorý môže dotknutej osobe zraniť.
Pacient tiež trpí kŕčmi a trasmi. V najhoršom prípade je postihnuté aj srdce, čo vedie k obehovému kolapsu. Vo väčšine prípadov však pri liečbe syndrómu acetaldehydu neexistujú žiadne život ohrozujúce komplikácie. Symptómy potom po niekoľkých hodinách zmiznú.
Lieky sa používajú pri liečbe. Vo vážnych prípadoch môže byť postihnutá osoba musieť stráviť niekoľko dní v nemocnici, kým sa príznaky nezlepšia. Aj po liečbe je potrebné zdržať sa alkoholu po dobu jedného týždňa. Nedá sa vylúčiť, že acetaldehydový syndróm sa opäť objaví pri konzumácii alkoholu. Syndróm zvyčajne neznižuje dĺžku života.
prevencia
Najlepšou prevenciou proti syndrómu acetaldehydu je zabrániť súčasnému požívaniu alkoholu, húb, ako sú pokrčené farby a čarodejnícke trubice, ako aj určitých liekov, ktoré môžu spôsobiť otravu. Zvyčajne iba interakcie jednotlivých látok vedú k vypuknutiu príznakov otravy.
domáce ošetrovanie
V prípade acetaldehydového syndrómu nie je následná starostlivosť spravidla možná ani potrebná. Samotný syndróm musí liečiť lekár, pretože v najhoršom prípade môže viesť k smrti postihnutej osoby. Včasná diagnóza a liečba acetaldehydového syndrómu majú veľmi pozitívny vplyv na ďalší priebeh tohto ochorenia a môžu zabrániť ďalším komplikáciám.
Samotný syndróm sa zvyčajne lieči pomocou aktívneho uhlia. Pacient musí brať liek pravidelne, aby úplne detoxikoval organizmus. Je tiež dôležité zabezpečiť, aby bolo veľké množstvo tekutiny, pretože telo tekutinu väčšinou stratilo.
Podobne by sa postihnutá osoba mala vyhnúť konzumácii alkoholu a nikotínu v maximálnej možnej miere, aby sa urýchlilo hojenie. Symptómy acetaldehydového syndrómu spravidla vymiznú po niekoľkých dňoch, takže následná starostlivosť nie je možná ani potrebná.
Príčiny otravy by sa mali v budúcnosti v najväčšej možnej miere vyhnúť, aby sa zabránilo opakovanému výskytu acetaldehydového syndrómu. V prípade straty vedomia je však potrebné zavolať pohotovostného lekára priamo alebo navštíviť nemocnicu, pretože ide o vážne otravy.
Môžete to urobiť sami
Najlepším opatrením, ktoré môže pacient prijať, aby predišiel syndrómu acetaldehydu, je konzumovať veľmi málo alebo vôbec žiadny alkohol. Platí to však vo všeobecnosti, a to nielen v súvislosti s acetaldyhadovým syndrómom. Ak by sa napriek tomu konzumovalo príliš veľa alkoholu, nie je možné vylúčiť možné vedľajšie účinky.
Pretože postihnuté osoby odbúravajú alkohol v krvi pomalšie, sú ovplyvnené menším množstvom. Avšak iba interakcia rôznych látok vedie k prepuknutiu príznakov otravy. Preto sa bez rôznych druhov húb, ako je B. Užitočné môžu byť pomačkané farby alebo podložky pod čarou. Pretože mnohé huby majú podobný vzhľad, a preto existuje riziko zámeny, v prípade pochybností je lepšie ich nekonzumovať. Pri užívaní liekov sa musí pozorne prečítať príbalový leták, aby sa predišlo možnej interakcii s alkoholom a / alebo inými výrobkami.
V akútnych prípadoch môže zvracanie pomôcť zmierniť príznaky. Liečba aktívnym uhlím môže mať tiež pozitívny účinok. V prípade potreby sa však musia uplatniť opatrenia prvej pomoci. Je potrebné prísne sa vyhnúť alkoholu, kým sa neobnoví normálne zdravie. Na ochranu tela sa odporúča odpočívať na posteli.
