Dvanástnikové vredy

Duodenálny vred (duodenálny vred) je poškodenie črevnej steny. V detaile existuje kvapkajúca a nadmerná sekrécia žalúdočnej šťavy, ktorá útočí na stenu dvanástnika. Okrem fajčenia, stresu a liekov môže byť baktéria Helicobacter pylori zodpovedná aj za dvanástnikové vredové ochorenia.

Čo je to dvanástnikový vred?

Z Duodenum (duodenum) je asi 30 cm dlhá čreva v tvare C a leží medzi výtokom žalúdka a tenkým črevom. Duodenálny vred (duodenálny vred) je hlboký defekt látky v jeho stene. Podľa definície sa tento defekt rozprestiera hlbšie ako svalová vrstva pod sliznicou.

Vred je najbežnejšie ochorenie dvanástnika a je asi päťkrát častejšie ako vred žalúdka. Ak je postihnutá iba sliznica, hovorí sa o erózii. Až dve percentá všetkých ľudí si v priebehu života vyvinú dvanástnikový vred, muži významne častejšie ako ženy. Vrchol frekvencie je v strednom veku.

príčiny

Takže a Dvanástnikové vredy môže dôjsť k disproporcii medzi ochrannými a škodlivými faktormi. Najčastejšou príčinou je napadnutie baktériou (Helicobacter pylori), ktorá sa vyskytuje u 90% diagnostikovaných dvanástnikových vredov. Toto je možné dosiahnuť určitými procesmi adaptácie, napr. tvorba neutralizačných enzýmov, ktoré prežívajú nielen v kyslom prostredí horného gastrointestinálneho traktu, ale tiež sa množia.

Ďalšími škodlivými faktormi sú použitie určitých liekov (napr. Diklofenak a aspirín), stres (fyzické a psychologické) a poruchy obehového systému. Zriedkavou príčinou dvanástnikového vredu je nádorové ochorenie, pri ktorom sa značne zvyšuje produkcia žalúdočnej kyseliny (tzv. Tumory produkujúce gastrín). Ukázalo sa tiež, že u ľudí s krvnou skupinou 0 je signifikantne vyššia pravdepodobnosť vzniku dvanástnikových vredov, ich príčina zatiaľ nie je úplne objasnená.

Príznaky, choroby a príznaky

Príznaky dvanástnikového vredu sa vyvíjajú pomaly. Stávajú sa viditeľnejšími iba v priebehu týždňov a mesiacov. Typickými príznakmi na začiatku choroby môžu byť nadúvanie a časté nadúvanie. Pálenie záhy a regurgitácia kyseliny sa tiež môžu objaviť ako počiatočné príznaky.

U malej časti pacientov s dvanástnikovým vredom sa v tejto prvej fáze nevyskytli žiadne príznaky. Ostatní pacienti pociťujú rastúcu tupú bolesť v hornej časti brucha. Bolesť môže vyžarovať do chrbta. Nauzea a zvracanie alebo strata chuti do jedla môžu byť tiež nešpecifickými príznakmi dvanástnikového vredu.

To môže viesť k averzii k určitým potravinám. V priebehu času sa môže vyskytnúť neprirodzený úbytok hmotnosti. Klasickejším príznakom je, keď sa bolesť vyskytuje pravidelne nalačno. Môže to byť v noci. Príjem potravy zvyčajne vedie k zlepšeniu príznakov.

Približne každý piaty duodenálny vred je spojený s krvácaním, ktoré sa vylučuje v stolici alebo pri zvracaní, a tým sa stáva viditeľným. Stolica vykazuje charakteristickú čiernu farbu v dôsledku zmesi krvi a kyseliny žalúdka (takzvaná dechtová stolica). V závislosti od rozsahu straty krvi sa môžu vyskytnúť aj problémy s obehom. V jednotlivých prípadoch môže vred spôsobiť život ohrozujúcu perforáciu žalúdka. To spôsobuje veľmi silnú bolesť v žalúdku.

Priebeh choroby

Príznaky a Dvanástnikové vredy sú úplne nešpecifické na začiatku choroby, takže diagnóza je často oneskorená. Typickými ťažkosťami sú strata chuti do jedla (s averziou k určitým potravinám), nevoľnosť a tlak v oblasti žalúdka alebo pocit plnosti v strednom hornom bruchu. Môžu sa vyskytnúť aj neúmyselné straty hmotnosti a abnormality stolice.

Ak duodenálny vred začne krvácať, nie je neobvyklé, že sa objaví čierna stolica (tzv. Dechtová stolica). Dôvodom je skutočnosť, že krv pri kontakte s agresívnou žalúdočnou kyselinou (tvorba hematínu) sčernie. Stolice dechtu si vždy vyžadujú objasnenie, a preto by mali byť dôvodom na ďalšie vyšetrenie. V prípade náhlej bolesti pri deštrukcii sa treba obávať perforácie (to znamená prienik dvanástnikového vredu do voľnej dutiny brucha).

Nie je neobvyklé, že chorí sú úplne asymptomatickí a diagnóza sa robí náhodne. Diagnóza dvanástnikového vredu sa uskutočňuje gastroskopiou. V rámci vyšetrovania sa vždy vykonáva rýchly test na typické zárodky Helicobacter pylori. Ďalej je zaslaná malá časť tkaniva, ktorá umožňuje spoľahlivú detekciu alebo vylúčenie zamorenia škodlivou baktériou.

komplikácie

Krvácanie je jednou z najbežnejších komplikácií dvanástnikového vredu. Obzvlášť ohrození sú starší ľudia a niektoré lieky proti bolesti môžu spôsobiť krvácanie, najmä veľké vredy, ak sa používajú dlhšiu dobu. Drobné krvácanie často zostáva bez povšimnutia, ale môže spôsobiť anémiu: často sa to objaví náhodou počas bežného vyšetrenia.

Čierna stolica, tiež známa ako dechtová stolica, môže naznačovať krvácajúci vred. Ak sú postihnuté väčšie cievy, krvácanie vredov je často veľmi dramatické: Kvôli masívnej strate krvi v krátkom čase existuje riziko život ohrozujúceho šoku, ak krvácanie nemožno zastaviť okamžitou operáciou.

Ďalšou obávanou komplikáciou je prienik dvanástnikového vredu do brušnej dutiny: Únik žalúdočného obsahu môže spôsobiť život ohrozujúcu peritonitídu, preto je nevyhnutná okamžitá pohotovostná operácia. V závislosti od umiestnenia vredu môže preniknúť aj do okolitých orgánov - napríklad do pankreasu alebo hrubého čreva - a spôsobiť tam poškodenie.

Ak je vred v blízkosti výstupu z žalúdka, nie je neobvyklé, že dôjde k zúženiu, ktoré bráni ďalšiemu transportu potravinovej buničiny: môže dôjsť k trvalému zvracaniu a veľkému úbytku hmotnosti. Vo veľmi zriedkavých prípadoch sa dvanástnikový vred môže stať malígnym a neskôr tvoriť dcérske nádory v iných orgánoch.

Kedy by ste mali ísť k lekárovi?

Ak dotknutá osoba trpí nepríjemným plynom, pocitom tlaku v bruchu alebo bolesťou dolného brucha, je potrebná návšteva lekára. Ak v priebehu niekoľkých dní, týždňov alebo mesiacov dôjde k trvalému nárastu zdravotných porúch, je potrebný lekár. Opuchy, všeobecná nevoľnosť alebo zníženie fyzickej výkonnosti sú niektoré zo zdravotných nezrovnalostí, ktoré sa môžu vyskytnúť. Nevoľnosť, zvracanie a strata chuti do jedla sú ďalším znakom existujúcej choroby.

Sťažnosti musí skontrolovať lekár, aby bolo možné stanoviť diagnózu. Lekárovi by sa malo predkladať zníženie telesnej hmotnosti, pocity vnútornej suchosti a nepokoj. Abnormálne používanie toalety a zlý dych patria tiež medzi zdravotné poruchy, ktoré môžu byť vyvolané dvanástnikovým vredom. Zmeny v správaní, emočné nepravidelnosti a zhoršené trávenie sa musia prediskutovať s lekárom.

Postihnutá osoba potrebuje lekárske vyšetrenie, aby sa mohla diagnóza uskutočniť. Ak sa nelieči, existujúce vredy naďalej rastú a môžu viesť k početným komplikáciám, ako aj k ďalšiemu zhoršeniu zdravia. Krvácajúca stolica alebo zmena farby stolice sú znepokojujúce. Ak sa tieto zvláštnosti vyskytnú, je potrebné okamžite konať. Návšteva lekára je nevyhnutná, aby bolo možné začať liečbu a zmierniť príznaky.

Liečba a terapia

Základná terapia v terapii a Dvanástnikové vredy spočíva v účinnej inhibícii kyseliny. Uskutočňuje sa pokus o obnovenie narušenej rovnováhy medzi poškodením a ochranou slizníc. Vo väčšine prípadov sa používajú lieky zo skupiny účinných látok nazývané inhibítory protónovej pumpy, napr. Pantozol alebo omeprazol. V mnohých štúdiách tieto vykazujú najsilnejšiu ochranu proti kyselinám s pomerne malým počtom vedľajších účinkov.

Pretože zvyčajne existuje kauzálna infekcia Helicobacter pylori, terapia sa po zistení baktérie doplní o dve antibiotiká (trojitá terapia). Klaritromycín je štandard a používa sa tiež amoxicilín alebo alternatívne metronidazol. Chirurgická terapia je teraz väčšinou potrebná len pri komplikáciách. Spravidla sú časti žalúdka úplne odstránené.

Typickými indikáciami sú nekontrolovateľné krvácanie, prienik dvanástnikového vredu alebo podozrenie na malígny nádor. Aj keď nie je možné účinne znížiť produkciu kyseliny pomocou liekov, je možné ju chirurgicky liečiť prerezaním nervovej šnúry, ktorá reguluje tvorbu kyseliny.

Okrem toho by sa v prípade dvanástnikového vredu malo vyhnúť nikotínu a alkoholu, ako aj pikantným jedlám. Malo by sa tiež usilovať o zníženie stresu a zdravý športový životný štýl.

domáce ošetrovanie

Vo väčšine prípadov má osoba postihnutá dvanástnikovým vredom k dispozícii veľmi málo a len veľmi obmedzené následné opatrenia, takže postihnutá osoba by mala v ideálnom prípade čo najskôr konzultovať s týmto ochorením lekára a začať liečbu. Čím skôr je konzultovaný lekár v prípade dvanástnikového vredu, tým lepší je zvyčajne ďalší priebeh tohto ochorenia.

Väčšina postihnutých závisí od príjmu rôznych liekov, ktoré môžu zmierniť a obmedziť príznaky. Výber liekov veľmi závisí od príčiny ochorenia. Vo všeobecnosti by dotknutá osoba mala zaistiť, aby sa pravidelne užívala a aby bolo správne dávkovanie. Pokiaľ nie je nič nejasné alebo máte nejaké otázky, mali by ste sa najskôr poradiť s lekárom, aby nedošlo k ďalším sťažnostiam alebo komplikáciám.

Pri užívaní antibiotík treba tiež poznamenať, že sa nemajú užívať spolu s alkoholom. Všeobecne platí, že ak máte dvanástnikový vred, odporúča sa dodržiavať zdravý životný štýl s vyváženou stravou. Ak je to možné, je potrebné vyhnúť sa alkoholu a nikotínu. Samotná choroba môže v niektorých prípadoch skrátiť dĺžku života postihnutej osoby.

Môžete to urobiť sami

Dvanástnikové vredy Vred dvanástnika zvyčajne vyžaduje lekárske ošetrenie. Vysoko účinný liek zvyčajne prináša rýchle zlepšenie, ale rôzne procesy svojpomoci môžu podporiť proces hojenia. Pomáhajú tiež predchádzať ulcerácii.

Je obzvlášť dôležité dôsledne sa vyhnúť spúšťu. Platí to nielen pre akútnu fázu choroby, ale aj potom. Typickými spúšťačmi dvanástnikového vredu sú predovšetkým alkohol, tabakové výrobky, mlieko a potraviny obsahujúce cukor. Ale korenie, ako je horčica, korenie a chren, môže mať tiež stimulačný účinok na tvorbu kyselín. Problematické sú aj niektoré lieky, ako napríklad kyselina acetylsalicylová, ktoré nie je potrebné vždy užívať.

Odporúčame diéty, ktoré sú šetrné k sliznici, ako napr. Čaj a sucháre, 24 až 36 hodín. Potom sa pacient postupne vracia k svojej obvyklej strave. V prvých dvoch dňoch má zmysel ľahká strava vyrobená zo zemiakov a varenej zeleniny. Od tretieho dňa sa jedlá s nízkym obsahom tuku môžu znova konzumovať. Je tiež užitočné mať niekoľko malých jedál denne namiesto niekoľkých veľkých jedál.

Relaxačné metódy, ako je meditácia alebo autogénny tréning, sú ďalšou možnosťou svojpomoci. Sú účinné najmä proti sťažnostiam súvisiacim so stresom. Okrem toho sa môžu použiť alternatívne liečebné metódy, ako je akupunktúra alebo použitie homeopatických liekov, ako napríklad Acidum sulfuricum, Nux vomica, Belladonna alebo Acidum muriaticum.